对于口服的人皮质类固醇喜欢强的松（rayos，sterapred）在哮喘，过敏和关节炎等状况下，通常新冠肺炎（和更严重的症状）可能更高。
根据疾病预防与控制中心，口服和静脉注射皮质类固醇会降低免疫系统的活性，而服用它们的人可能会因导致COVID-19的病毒而患严重疾病的风险增加。COVID-19的严重疾病定义为住院，入院，ICU，插管或机械通气或死亡。
内分泌学家和糖尿病专家的社论于2020年5月发表临床内分泌与代谢杂志警告人们口服皮质类固醇喜欢强的松常规的基础可能无法对新的压力响应安装vwin德赢app苹果如果他们获得了COVID，则有很高的行为很高。
“皮质类固醇可能会抑制免疫系统，这可能会增加受到COVID-19感染的风险，也可能会增加您从感染中患病的风险，”编辑合着者说。医学博士Ursula Kaiser，内分泌学，糖尿病和高血压在波士顿的杨百翰和妇女医院。
Raghavendra Mirmira，医学博士，芝加哥大学内分泌，糖尿病和新陈代谢部分的编辑合着者和医学教授说，该咨询适用于接受的个人强的松（Deltasone），氢化可的松（氢病）， 和地塞米松（Decadron）。（请注意，皮质类固醇是一种类固醇药物，所有提到的皮质类固醇都属于一种称为类的类药物糖皮质激素）
基于来自国家健康和营养检查调查从1998年到2006年，美国估计有1％的人服用这类口服皮质类固醇。个人将它们带入一系列炎症的疾病，包括严重的哮喘，慢性阻塞性肺疾病，，，，气肿，慢性过敏，类风湿关节炎（RA），血管炎（血管炎症）和狼疮。
据该研究称梅奥诊所。这临床内分泌与代谢杂志社论指出，他们在19COD-19中也面临更高的风险。艾迪生只影响100,000人中的大约1人。有了这种疾病，位于每个肾脏上方的肾上腺受损，并且没有产生足够的皮质类固醇激素。
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服用口服皮质类固醇的人应该继续这样做
皮质类固醇通过模仿而作品皮质醇帮助身体对抗炎症和压力。但是，药物具有双重性质。他们可以减少引起诸如疼痛之类的事情的炎症患有RA的人并加剧严重哮喘的人，但定期服用时也会降低免疫防御能力。这种免疫抑制可以解释为什么有些人在接受病毒时会定期服用口服类固醇药物。
“慢性类固醇疗法会影响人体对某些感染的免疫系统[反应]，尤其是真菌感染和结核;实际上，它可能会改变与某些病毒和细菌作斗争的免疫系统。”医学博士Albert Rizzo，美国肺协会的首席医疗官。
Mirmira博士和他的合着者指出，人们应该继续服用其药物，以控制基本条件，但Rizzo博士强调，剂量有所作为。他说：“口服类固醇的剂量越高，剂量越长，风险就越高。”“这意味着每个患者都应讨论试图在控制潜在的慢性疾病所需的口服类固醇以降低风险所需的最低剂量。”
Rizzo说，患者不应自行降低或逐渐减少剂量，而应咨询医生。
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如果症状开始，提高剂量可能会有所帮助
如果服用这些药物开始经历199症状，他们实际上可能需要增加他们的每日口服皮质类固醇剂量。
Mirmira说：“那些长期服用类固醇的人我们认为没有正常的肾上腺功能。”“为了弥补缺乏肾上腺功能，可能必须增加其剂量以应对由Covid引起的炎症。”
编辑作者建议，患有已知原发性或继发性肾上腺功能不全的人会出现症状，例如发烧和干燥和连续的症状咳嗽，他们应该立即将口服皮质类固醇剂量加倍，然后继续这样做直到发烧消退。作者称这为“病日”规则，该规则应该已经被医生指示许多患者。但是每个患者的情况都是独一无二的，因此仅在与您的专家医师讨论后生病（例如内分泌学家或风湿病学家）或初级保健医生。
如果您正在接受长期口服皮质类固醇疗法，请与您的医疗团队联系，以确定针对这种情况调整剂量的计划，以便如果您生病了，就可以做好准备。
Mirmira说：“每个接受长期替代皮质类固醇疗法的患者都遵循'病日的规则，指示他们生病时先将剂量加倍，然后打电话给医生。”“当您没有正常的肾上腺功能时，增加类固醇的剂量可以挽救您的生命，并且有时会延迟与医生交谈，这可能会使事情变得更糟。”
他补充说，在这种情况下，在短期内没有将药物加倍的缺点。
再说一遍，最重要的是，所有医生都处方这些每日口服皮质类固醇药物的患者都应继续服用。Kaiser博士说：“有些人可能会认为这些药物会增加感染或增加严重程度的风险，因此他们应该停止服用它们，但是他们可能会非常病了，因此他们不应该停止。”
吸入和局部皮质类固醇带来的风险较小
皮质类固醇还以吸入形式和局部溶液处方，这些溶液适用于皮肤。根据Mirmira的说法，这些药物虽然与口服皮质类固醇相同的类别造成的并发症较少，因为它们通常处于较低剂量，并且在体内的系统性较小。Mirmira说：“用口吸收的药物对您的整个身体具有更大的作用，并且通常比吸入或局部皮质类固醇高。”
例如，许多患有哮喘的人会服用吸入的皮质类固醇，因为他们的病情不足以保证服用口服药物。
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这些药物包括氟替卡松丙酸（Advair），Mometasone（Asmanex），，，，Ciclesonide（Alvesco），，，，氟替卡松（绒毛），，，，布德索德（pulmicort），布德索德和福特赛（Symbicort）， 和求婚（QVAR）。
迈克尔·布莱斯（Michael Blaiss），医学博士美国过敏，哮喘和免疫学学院的执行医学主任估计，哮喘患者的4分之一中约1至1例，哮喘患者使用常规药物。Blaiss博士补充说，尽管这些药物可能会在一定程度上抑制免疫系统，但这种作用相对温和。
他说：“确实的系统吸收确实很少，而且我们确实没有任何重要数据，即典型的吸入皮质类固醇对免疫系统有任何重大影响。”“当我们吸入皮质类固醇时，其作用主要在于肺部；它不会遍及整个身体。”
尽管尚未进行全面的研究，但Blaiss提到有人猜测吸入类固醇可以提供一些保护与Covid-19的保护。他说：“原因是一些吸入的皮质类固醇可能会减少病毒结合的肺部细胞上发现的受体位点。”
为什么地塞米松在严重的情况下会有所帮助？
如果类固醇药物可能会增加Covid-19的风险，那么为什么他们可以帮助一些患有Covid-19的患者呢？
虽然这听起来可能是矛盾的，但布莱斯说，这些药物确实有可能在Covid-19方面有害或有用。他说：“根据情况，它们可以抑制免疫系统，使您更容易受到病毒或治疗。”
根据国立卫生研究院（NIH），皮质类固醇和抗病毒剂的联合疗法可能会减少严重的急性呼吸综合症（一种威胁生命的呼吸系统疾病）与Covid-19有关。和NIH强烈建议皮质类固醇地塞米松作为需要补充氧气的住院患者的治疗计划的一部分，对需要机械通气的患者观察到最大的作用。
NIH的建议基于2020年7月发表的一项研究新英格兰医学杂志这发现住院的199例患者在氧气支持（仅机械通气或氧气）中每天接受6毫克地塞米松的氧气载体（单独使用机械通气或氧气），而与服用类固醇的类似患者相比，在28天内，死亡率降低了10天。
Blaiss解释说，许多患有严重的Covid-19的人会经历细胞因子风暴，免疫系统过度反应，释放出多种细胞因子（过多的化学物质会导致过度炎症并损害肺部和其他器官）报告于2020年10月发表在《杂志》上Clinica Chimica Acta;国际临床化学杂志。
他说：“地塞米松在系统中停留的时间比大多数类固醇的时间更长，并钝化了免疫系统。”
请记住：类固醇药物通过拨打免疫反应并减少炎症来发挥作用。如果您要依靠它来保护您免受引起Covid-19或其他感染的病毒的侵害，则不一定是理想的选择。但是，如果您已经生病了，而Covid-19可以以一种不健康的方式加强您的免疫反应，那么一种类固醇药物可以帮助您减少这种反应可能会有所帮助，Blaiss解释说。
