美国外科医生学院（ACS）最近发布了一套指南，建议医院推迟选修课。该指南包括14个小节，概述了全国医生应如何评估某些医疗情况，包括骨科手术，脑外科手术，小儿病例和癌症患者的治疗。
这ACS指南对选修手术的资格引发了一些困惑。选修并不意味着可选，或者一个人可以选择是否需要手术，而是描述他们必须完成该程序的时间。
“在生命或肢体构成直接威胁时，进行急诊手术。其他一切都是选择性的，但这肯定并不意味着这不是医学上的必要条件。”罗伯特·西玛（Robert Cima），医学博士，梅奥诊所的外科医生。这甚至意味着一些癌症和心如果医生认为在几个月内进行手术不会使人的预后更糟，则将延迟手术。
为什么会推迟选修手术？
根据ACS宣布，推迟选修手术将使医院能够保护关键资源，包括医院和重症监护室（ICU）床，呼吸器和个人保护设备（PPE），例如手套，口罩和礼服，都是必不可少的全球的医疗用品和短暂的供应。
“我们正处于流行病的开始，这只会从这里变得更糟。”埃里克·詹森（Eric Jensen），医学博士，明尼阿波利斯大学明尼苏达大学外科肿瘤学系主任。“随着这种流行病的恶化，我们需要节省资源，因此，当峰值在接下来的一个或两个月内发生高峰时，我们有足够的资源来照顾所有需要在医院的人。”
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在医院的人与与之无关的条件vwin德赢app苹果也是那些与病毒相关的并发症风险最高的人（例如，患有心血管疾病或癌症患者）的人中，因此这些人死于COVID-19并发症的风险很高。从手术中恢复，也使患者面临更高的并发症风险。
詹森博士说：“我们要做的最后一件事是让这些人在可以安全推迟的手术中遇到不必要的风险。”
尽管医院有严格的协议，可以使呼吸系统患者远离其他患者，但詹森指出，在可能的情况下将人们远离医院变得更加重要。这疾病控制与预防中心（CDC）最近估计多达25％的共同19岁的人没有表现出任何症状，这意味着人们在不知不觉中将新颖的冠状病毒带入医院，同时被视为进行选修手术。
医生将如何确定谁接受手术以及何时进行？
根据詹森（Jensen）的说法，许多医学会提出的所有当前准则都同意一个基本原则：延迟的手术不能导致患者不会像以前那样获得结果。他们立即进行了操作。
医学博士Conor Delaney，俄亥俄州克利夫兰诊所的消化疾病和外科研究所主席说，在这份基本宣言之外，每个患者的困境将在很大程度上取决于他们的居住地以及新颖的冠状病毒如何穿越该国。
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“最初，我们所有人都认为将有一个月的COVID患者激增一个月。现在变得越来越清楚的是，通过所有重要社会疏远的工作，曲线在许多地方都被扁平化。” Delaney博士说。“这意味着，医院将以容量或接近容量的运行，而不是在两周左右的时间内承受负担，几个月。”
这很重要，因为我们越能分散需要医疗服务的人数，我们总体而言，死亡人数越少。根据ACS，预计Covid-19案件的顶峰预计将在6月末到达某些地方。
一些需要选修手术的患者可能必须等到那时才能进行手术，但是医生正在分别评估每种情况。Delaney解释说，如果手术有延迟或患者极度疼痛，则没有看到大量的COVID-19患者数量不足的医院仍可能会进行选修手术。
“当然，患者可能会因为需要髋关节置换术，或者对不会引起眼睛的视力遇到困难，这些患者通常必须等待几个月才能进行手术。我们对这些患者说，我们将延迟更长的时间。” CIMA博士说。
一些心脏手术也是如此。
詹森说：“如果有人心脏病发作，您需要照顾好这一点，但是如果某人需要与他们住了几年的瓣膜治疗，那可能会等待更长的时间。”
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这对癌症患者意味着什么？
该协会的四个子准则专门针对癌症护理，这种经历已经充满了不确定性。根据詹森（Jensen）的说法，目前，癌症外科医生仍比其他类型的外科医生更频繁。
詹森说：“癌症不被视为选修手术，但是有很多类型的缓慢增长的癌症会延迟手术不会对长期结果产生影响。”甲状腺癌在接受治疗之前多年，如果他们立即进行手术，并取得了与他们相同的结果。
相反，一些医生可能会更改患者接受多种治疗的顺序，例如，开始某人化学疗法或现在放射线并在以后进行手术，而不是先操作。并非总是如此，对于大流行期间需要手术的人来说，这些手术仍然可以进行。
“要知道的最重要的事情是，如果您有癌症诊断在此期间2019冠状病毒病大流行，您仍然能够获得所需的护理来获得最佳的结果，在某些情况下可能会修改它。”詹森说。
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