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液体饮食可以比儿童的类固醇更好地治疗克罗恩病吗?

了解有关独家肠内营养的更多信息,以及何时以及为什么它可能是您孩子的最佳治疗选择。

医学评论
使用液体饮食治疗克罗恩病的孩子
研究表明,液体饮食可以帮助克罗恩(Crohn's)的儿童。 Konstantin Liseckey/Getty Images

像克罗恩(Crohn's)这样的儿童被诊断出患有炎症性肠病(IBD)可能会令人恐惧。无法治愈克罗恩疾病,找到有效的治疗可能需要时间和实验 - 总是有风险,该疾病会变得更加活跃并造成肠道损害。

在美国,约有300万人与IBD住在一起。克罗恩与结肠炎基金会。虽然克罗恩斯在20多岁或30多岁的成年人中最常被诊断出,但约有25%的IBD患者在20岁之前被诊断出。贾玛儿科

治疗选择对于克罗恩病的儿童而言,有所不同,并基于您的孩子的独特需求。常规治疗可以包括皮质类固醇,免疫调节剂和生物药物。有些人可能会开处方抗生素,而另一些人可能需要进行手术以去除或修复肠道损坏的区域。

但是,在医学界引起关注的另一种选择是独家肠内营养(EEN)。这种治疗方法涉及在定义的一段时间内服用液体配方,而不是食物,目的是使疾病缓解并改善其他结果。

“ EEN为患者提供了她或他的全部热量和营养需求,例如碳水化合物,脂肪,蛋白质,维生素和矿物质,”医学博士Neera Gupta,Weill Cornell Medicine和Newyork -Presbyterian Hospital的儿科炎症性肠病中心研究主任。

一个人的能量和流体要求用于确定每天消耗的配方量。EEN在家中进行管理,通常是通过鼻腔管给予的,该管通过鼻子为您的胃提供食物和药物。该疗法通常持续6至12周。

除了增加疾病缓解的可能性外,EEN还可以帮助治愈胃肠道波士顿儿童医院的说法,据波士顿儿童医院的说法,该地区的体重增加,增加肌肉质量并改善克罗恩病儿童的骨骼健康。

克罗恩病在儿童中的液体饮食有多有效?

许多研究证实了EEN在克罗恩病儿童中的好处。

一项研究评论,于2017年8月发表在《杂志》上消费药理学和治疗学,,,,发现基于克罗恩(Crohn's)儿童的九项EEN研究,这种治疗与皮质类固醇相同,在诱导疾病缓解时同样有效。更重要的是,接受EEN而不是皮质类固醇的孩子更有可能经历肠道康复。

任何有效的皮质类固醇替代品值都值得考虑,因为这些药物可能导致许多令人不安的副作用根据研究作者的说法医学博士Arun Swaminath,纽约市Lenox Hill医院胃肠病学系的IBD计划主任。

另一项研究,于2017年5月发表在克罗恩杂志S和结肠炎,,,,发现在一组克罗恩病的127名儿童中,在治疗4至12周后接受EEN的患者中有87%获得了缓解,而接受皮质类固醇的人中只有58%。更重要的是,在6年的随访期内,接受EEN的人不太可能需要皮质类固醇。

研究人员在2017年3月发表在新诊断为克罗恩病的儿童中的EEN和皮质类固醇的比较研究中研究了许多不同的结果。克罗恩杂志S和结肠炎EEN不仅可以更好地诱导疾病缓解,而且还与更健康的高度生长有关。在两年期间,两组之间下一次疾病复发或总体并发症发生率没有差异。

Gupta说,尽管这些结果肯定是有希望的,但需要进行更多的研究来确定重复的EEN是否是初始治疗后克罗恩的耀斑的有效治疗方法。

需要更多地使用EEN治疗克罗恩病儿童

尽管EEN治疗在欧洲很普遍,但在美国捕捉的速度较慢。但是自临床指南以来 - 于2014年10月出版克罗恩杂志S和结肠炎- 推荐EEN作为克罗恩研究儿童诱导儿童缓解的一线疗法,这种治疗可能会越来越受欢迎。

斯瓦米纳特说,在美国,找到一名胃肠病学家有时仍然很难。他感叹:“一旦您远离专业的IBD中心,这种营养疗法的知识和有效实施通常就会下降。”

但是他希望他的2017年研究的结果以及其他类似的结果正在扭转潮流。Swaminath指出,近年来对EEN的研究“为主张营养疗法的患者和医生提供了更多支持,” Swaminath指出。

古普塔(Gupta)同意,“应使用新研究的结果来鼓励小儿胃肠病医生提供EEN,并鼓励患者和家人在适当的情况下选择这种治疗方法。”这意味着父母在预约时询问EEN,甚至要寻找作为治疗疗法的医生。

古普塔说,最重要的是,最重要的是,克罗恩的孩子的父母“与儿科胃肠病医生讨论EEN是否是对孩子的正确选择,对于孩子或他的具体情况。”

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