“好”细菌是湿疹治疗的未来吗?

研究人员正在研究含有有益细菌的局部药物是否可以缓解干燥,发痒,发炎的皮肤。

医学评论
儿童使用喷雾特应性皮炎
科学家一直在临床试验中测试实验喷雾剂和面霜。 Gorkem Yorulmaz/Getty图像

是什么导致特应性皮炎(湿疹)?科学家们不确切知道,但他们认为这与许多因素有关,所有这些因素都在研究中:遗传学,免疫系统,皮肤屏障缺陷,过敏和环境触发因素。

研究人员还正在探索微生物组的作用 - 人体和人体中生活的细菌,真菌和病毒的数万亿。这种微妙的微生物生态系统的失衡会导致许多影响从肠道到大脑再到皮肤的疾病。

对微生物组感兴趣的科学家发现,湿疹患者的皮肤上具有异常高的有害细菌,并且低于正常水平的“好”细菌。

这一发现导致了一个想法:可以通过局部药物纠正这种不平衡并改善,从而为皮肤增加有益的细菌湿疹症状

一些b改善湿疹症状,一项早期研究发现

Ian A. Myles,医学博士,MPH,,,,美国公共卫生服务局首席医学研究官委托军团领导了一项关于湿疹和皮肤微生物组的早期研究。这些发现出现在2018年期刊JCI洞察力

迈尔斯博士和他的团队专注于Roseomonas Mucosa,在健康皮肤中发现的一种细菌,使用它治疗10名成年人和5名特应性皮炎的儿童。

成年人申请了玫瑰花粘膜每周两次向前臂的内部喷洒6周;对于儿童,每周两次喷洒受影响的皮肤区域,持续12周,然后每隔一天再喷4周。研究中的所有受试者都可以继续定期湿疹治疗如所须。

研究人员发现,在10名成年人中,有6名和5名儿童中有4个经历了50%以上的湿疹改善,其中一些受试者报告说,他们所需的类固醇奶油比平常少于治疗症状。vwin app

“在我们的研究中,[疗法]在年轻人中效果更好,这是有道理的。如果您是成年人,并且患有40年的皮肤炎症,那么与3岁的孩子相比,这可能会更难逆转。”迈尔斯说。

迈尔斯指出,这种细菌疗法非常安全。Before trying the spray on human subjects, he says, “We concentrated it down and injected a huge amount into a mouse — more than what a human would use if they used it every day for a year — and it didn’t cause harm,” he says. There were also no adverse events during the human trial, he adds.

好细菌可能有助于恢复皮肤的天然油

“如果您检查一切对他们来说都很好时检查湿疹的人的皮肤 - 当他们仍然需要药物时,但是他们的疾病受到了很好的控制 - 与健康的人相比,仍然是异常的主要因素是他们的皮肤脂质。迈尔斯说。

在湿疹的背景下,“脂质”一词是指皮肤的天然油(脂肪)。他说:“您的皮肤需要适量的特定类型的合适的油才能按照预期的方式使其发挥作用。”

迈尔斯认为,没有证据表明对湿疹患者,皮肤本身无法产生合适的脂质。他说:“这使我们怀疑可能是他们皮肤上的细菌无法制成正确的脂质。”

在T上进行的细菌战他的皮肤:好与坏

最近,来自加利福尼亚大学圣地亚哥大学医学院和丹佛国家犹太健康中心的一组研究人员开始研究类似的概念:将细菌应用于皮肤以治疗湿疹 - 但另一种类型的细菌和另一种细菌作用机理。

该疗法没有使用细菌来改变皮肤的脂质谱,而是通过引入“好”细菌(称为hominis葡萄球菌,杀死“不良”细菌,金黄色葡萄球菌

大约一半的湿疹患者在细菌感染中存在重大问题,尤其是s金黄色葡萄酒, 根据医学博士Donald Leung,博士,国家犹太人健康的研究人员之一,过敏症和免疫学家。他说:“这种细菌是一个问题,因为它会产生蛋白质和酶,从而引发湿疹并可能使其恶化。”

“一个人的皮肤发炎湿疹原因皮肤对S的“粘性”得多Taph Aureus这可能是在环境中,因此它与皮肤结合。” Leung博士说。细菌使皮肤更加发炎和发痒,这会触发划痕葡萄球菌Leung说,细菌渗透。

特应性皮炎的人的皮肤缺陷,使他们特别容易受到伤害葡萄球菌Leung解释。他说:“当它与普通人的皮肤结合时,他们通常应该能够很好地与这种感染作斗争。”但是当有湿疹时,Taph Aureus可以扩散并成长,并引起越来越多的炎症。”

他补充说:“您可以用抗生素治疗这种感染,但是这样做会杀死好细菌和坏细菌 - 这是一个问题,因为好细菌可以帮助保护皮肤。”

科学家认为,如果在健康皮肤上发现某种细菌,可以抑制葡萄球菌,它可以防止感染并使微生物组更好地平衡。筛选了数千种不同的菌株后,研究人员确定了一个菌株,hominis葡萄球菌A9,,,,适合账单。

在54人特应性皮炎的临床试验中,应用hominis葡萄球菌根据2021年2月在自然医学。Leung说:“我们能够将细菌安全地移植到湿疹患者的皮肤上,而且情况变得更好。”

现在,Leung和他的团队正在努力赋予良好的细菌保持力量。他说:“皮肤是一个敌对的环境 - 它一直在努力识别什么是好和坏的环境 - 因此,如果不用使用皮肤来放在皮肤上的东西,皮肤就会试图摆脱它。”

临床试验外的患者是否可以接受细菌疗法?

尽管有关湿疹细菌疗法的最初发现很有希望,但这些治疗可能与广泛的患者使用相去甚远。

迈尔斯(Myles)解释说,美国国立卫生研究院(NIH)许可玫瑰花粘膜向制药公司Forte进行了安慰剂对照试验。“尽管该研究的具体细节不可公开,但这些发现并不具有统计学意义,因此他们走开了,“ 他说。

试验的失败并不意味着这种细菌疗法对某些人来说不会有效,或者永远不会可用。“可能最终,该产品(部分原因是它确实是如此安全),可能是在柜台上以局部的方式出售的益生菌而不是通过处方,”迈尔斯说。

至于hominis葡萄球菌,人类的临床试验才刚刚开始。Leung说:“要获得FDA批准的药物所必需的每一步可能需要一年的时间,去年我们发布了第一阶段的结果。”

他强调,专注于好细菌对坏细菌的力量的治疗方法在未来可能起关键作用。他说:“目的是对湿疹进行更多的自然疗法,这很重要,因为越来越多的细菌对抗生素具有抗药性。”