湿疹（特应性皮炎）的体征和症状是什么？

尽管存在几种类型的湿疹，但该术语通常是指最普遍的类型，称为特应性皮炎 - 一种慢性，严重的形式。特应性皮炎最常见婴儿和小孩。

湿疹的特征是变色，发痒，皮肤干燥，但每个人的症状可能不同。

湿疹患者经常在长期的无症状缓解中循环，然后短暂的爆发可能很严重。（（1）

湿疹患者的皮肤非常干燥，发痒皮疹在身体的各个部位，尤其是脸部，手，脚，肘部内部以及膝盖后面。

皮肤病变也可能在手腕，脚踝，脖子的侧面或嘴周围发育。

湿疹通常在白色皮肤上显得红色，而在颜色的皮肤上可能看起来较深，紫色或灰色灰色。

湿疹的主要症状是瘙痒，这可能导致频繁抓挠和摩擦，从而进一步刺激和炎症皮肤。反过来，这可能会导致瘙痒和刮擦增加，这只会使湿疹恶化 - 这称为瘙痒症周期。（1）

与湿疹有关的其他皮肤症状包括：

• 慢性刮擦和摩擦的粗糙，皮革斑块
• 小，凸起的颠簸（麻疹）在暴露于过敏原的情况下，爆炸或锻炼或洗热水澡或洗澡后可能出现
• 增加了手掌上的皮肤折痕
• 在眼下发育的额外的皮肤，称为特应褶或丹尼 - 莫根褶皱
• 从划痕或摩擦上弄皱纹或睫毛的斑点损失
• 脸部，上臂和大腿上的小而粗糙
• 可能是矩形的鳞状皮肤斑块
• 刮擦时的水泡或丘疹（小，凸起的凸起）
• 肿胀，皮肤酸痛
• 肤色变化
• 耳朵排出或出血，如果湿疹发生在耳道中（2）

湿疹的两种主要形式主要影响手脚：手动湿疹（也称为手皮炎）和汗疱湿疹。

除了常见的瘙痒性皮疹外，手湿疹还经常以干燥，厚实的鳞片状斑点标记，这些斑点可能会剥落，裂缝，水泡和出血。（（3）

另一方面，dyshidrotic湿疹在手指，脚趾，手掌和鞋底的边缘上产生小而深的水泡。这些水泡可能会持续长达三个星期，然后干燥，可能会变成裂缝或使皮肤变厚和海绵状。

dyshidrotic湿疹还有许多其他名称，包括脚和手湿疹，囊泡湿疹，棕榈液湿疹和pompholyx（或Cheiropompholyx）。（（4）

湿疹患者可能会抓更多，以至于破坏皮肤，通常会导致感染。

但是，即使仅湿疹也可以打破皮肤屏障，并导致细菌，病毒和真菌感染。

2016年12月发表的评论过敏和免疫学的临床评论发现湿疹引起的炎症会增加一个人的感染风险。（（5）

葡萄球菌感染和链球菌细菌在特应性皮炎的患者中很常见。

大约60％至90％的湿疹患者可能有葡萄球菌美国国家过敏和传染病研究所称，他们的皮肤上的细菌以及许多人会发挥活跃的感染，从而进一步恶化其病情。（（6）

细菌感染的迹象包括发烧；肿胀，皮肤酸痛，可能渗入液体；皮肤表面上的黄皮；和小的黄白色斑点，尤其是湿疹周围。（（7）

此外，湿疹患者可能会感染单纯疱疹病毒， 普通的唇疱疹的原因。这可能导致病毒感染称为湿疹如果是疱疹单纯形病毒侵入受损的皮肤。

湿疹疱疹会引起可能弹出和形成的红色，紫色或黑色水泡溃疡，感染通常伴有发烧，淋巴腺肿胀和一般不适。水泡可能需要长达两周的时间才能与病毒接触后，首先出现在脸部和颈部，但也可以出现在手上。

随着时间的流逝，病毒感染会传播到整个身体，如果它传播到大脑，肺或肝脏。（（8）

重要的是患有特应性皮炎的人不会获得活病毒天花疫苗，因为它可能导致严重的致命感染称为湿疹疫苗。

当天花 - 疫苗成分繁殖并散布在整个体内时，湿疹发育会发展。湿疹患者必须避免与最近接种疫苗的任何人密切接触天花。（6）

感染通常看起来类似于天花，导致皮疹由小病变组成。这些病变会破裂并干燥以形成结ab。对皮肤的损害可能会变得如此严重，以至于可能是致命的。（（9）

湿疹不是传染性的，因为人们最常开发它，只有当他们具有遗传易感性时。

研究表明，几个基因可能在特应性皮炎的发展中起作用。在某些情况下，Card11中的单个突变（参与某些免疫系统细胞的开发和功能的基因）可能会引起湿疹，这可能会引起湿疹。自然遗传学。（（10，，，，11）

重要的是要了解，对湿疹的遗传倾向并不意味着一个人不可避免地会得到它。

虽然湿疹没有传染性，但与该疾病相关的皮肤感染可能是。与湿疹相比，这些感染通常是嫩的，可能会“哭泣”液体。

湿疹的强烈瘙痒可能会干扰睡眠，导致睡眠不足，这可能导致白天疲劳。缺乏睡眠可能导致学校或工作的表现不佳。

湿疹也可能减少儿童和成人的自信心。

高度可见的湿疹儿童可能会在学校遭受欺凌，这可能是创伤并导致心理影响，例如撤离和安静。湿疹还可以减少自尊心，有可能影响儿童发展社交技能和结交朋友的能力。（7）

此外，与没有湿疹的成年人相比，湿疹的成年人的抑郁或焦虑症的可能性是2018年9月发表的一项研究。美国皮肤科学会杂志。（（12）

特应性皮炎也与增加有关自杀风险。在2018年12月发表在《期刊》上的一项研究中JAMA皮肤病学，研究人员分析了15项涉及近500万参与者的15项先前研究的数据，发现患有自杀念头的可能性比没有湿疹的人的可能性高44％，自杀的可能性高36％。（（13）

特应性皮炎的症状和并发症可以显着影响一个人的生活质量。（12）

湿疹的成年人报告说，他们的病情限制了他们的生活方式并影响了他们的活动，并导致他们避免社交互动。

根据《杂志》上发表的一项研究过敏，哮喘和免疫学的年鉴。（（14）

湿疹的诊断是基于特征性皮疹以及症状，家庭和个人病史的史。

您的医生将进行体格检查，密切注意您的皮肤状态，并可能执行皮肤活检（去除在显微镜下观看的皮肤样品）以确认诊断并排除其他皮肤状况。

为了更好地了解您的症状及其潜在原因，您的医生还会问您有关您的许多问题：

• 家庭和过敏性疾病的个人历史，包括花粉症和哮喘
• 暴露于刺激物和过敏原
• 睡眠习惯
• 使用药物
• 先前针对皮肤相关问题的治疗方法（2）

您的医生也可能会给您一个验血要查找最近的免疫反应的迹象，例如高水平的嗜酸性粒细胞（白细胞）或称为免疫球蛋白E（IgE）的抗体。您的医师也会表演过敏测试为了确定皮肤爆发的可能过敏触发因素。

所谓的补丁测试可以帮助确定您是否有与刺激物。

您的医生将在皮肤上覆盖有各种化学物质的小斑块48小时，然后在72至96小时后寻找皮肤反应的迹象。测试将揭示您是否对香水，金属，羊毛脂，橡胶和其他物质敏感。（（15）

通常的特应性皮炎的第一个迹象是什么？

特应性皮炎的第一个迹象之一是皮肤上有干燥，发痒的皮疹，有时会出现小凹凸。（2）在白色皮肤上，湿疹通常看起来是红色的，而在颜色的皮肤上，湿疹往往看起来较深，紫色或灰色灰色。皮肤也可能干燥且破裂，并且随着时间的推移而尝试自我再生。有些患有湿疹的人患有渗透性，发炎，皮肤发炎。（（16）

特应性皮炎是什么样的？

特应性皮炎可以表现为普遍，平坦的皮疹或厚实的鳞片状斑块。如果您的皮肤干燥，您可能会注意到手臂和大腿上的较小，变色的颠簸。随着时间的流逝，皮肤的受影响部分可能会改变音调和质地。这是由于长期的刺激和持续的刮擦，这会使您的皮肤看起来更轻或更暗，外观厚实。永久性疤痕是另一种可能性。（2,16）

成年人会发生特应性皮炎吗？

尽管特应性皮炎在5岁以下的儿童中最常见，但这种类型的湿疹在任何年龄都可以发展。如果您在童年时期患有湿疹，您也可能更有可能患有成年人的特应性皮炎。特应性皮炎在您的一生中都有爆发的趋势。（16）同时，有些童年时期的湿疹患者在成年期的长大。（2）如果您也患有过敏，干草发烧或哮喘，您可能更有可能经历终身特应性皮炎。（2,16）

特应性皮炎会导致脱发吗？

特应特应性皮炎可能发生在体内任何地方，但另一种称为湿疹脂肪性皮炎倾向于开发较大皮脂腺的任何地方。这包括您的脸，上背部，腹股沟和头皮。（（17）

皮炎通常与脱发。但是，由于湿疹引起的头皮感染，而不是皮炎本身，它可能会暂时发生。一旦受到头皮受控的湿疹，您应该开始看到脱发的情况较少。（（18）

特应性皮炎会特别引起脱发吗？

脱发是脱发的医学术语。感染的湿疹可能会导致暂时的脱发。（18）一种更严重的脱发类型是一种自身免疫性疾病，称为脱发Areata，当头发以大的圆形斑块掉落时发生。在这种情况下，您的免疫系统会攻击负责头发生长的毛囊。（（19）

特应性皮炎不会直接引起斑秃。但是，人们指出的是，患有脱发的人也更有可能患有特应性皮炎。（（20）

特应性皮炎会导致肿胀吗？

特应性皮炎的核心信号是皮肤的炎症。因此，确实有可能。您的皮疹和鳞片可能会因肿胀而变稠。皮肤也有可能有泡沫状的凸起，如果您刮擦它们，可能会渗出并变得硬皮。（2,16）

淋巴结肿胀是特应性皮炎的迹象吗？

您的淋巴结是人体感染系统的一部分。它们位于整个身体，包括您的脖子，腹股沟和腋窝。除非这些豆状腺肿胀，否则您可能无法注意到它们。（（21）

另一方面，淋巴结肿胀表明您的身体正在与感染作斗争。在这种情况下，您也许可以看到并感觉到淋巴结，并且可以触摸它们。除非您因湿疹而感染，否则特应性皮炎不会引起淋巴结肿胀。（21，，22）

其他报告克里斯汀·切尔尼（Kristeen Cherney）。