研究人员确定与食物过敏相关的湿疹亚型

初步研究可以帮助医疗保健提供者在特应性皮炎和食物过敏之前识别和治疗婴儿。

事实检查
一个湿疹和吐司花生酱的孩子
一些湿疹的婴儿容易出现食物过敏,例如对花生的过敏。 盖蒂图像;快门

发痒,发炎的红色皮疹对于每个患有皮肤状况湿疹的人来说都是现实。大约三分之一婴儿湿疹案例,年轻人及其家人也必须避免常见食物过敏原,就像花生一样,可能会威胁生命。

但是,一项新的小型研究提供了洞察力,可以帮助医疗保健提供者确定并更有效地对待那些儿童湿疹(特应性皮炎)食物过敏。为了该研究发表在2月号科学翻译医学,研究人员使用非侵入性皮肤胶带测试来分析这些患者的皮肤异常,从而有效地识别出容易发生食物过敏的湿疹患者的亚型。

“婴儿和孩子不喜欢受伤的测试,”主要研究作者说医学博士Donald Leung,博士,国家犹太人健康的小儿过敏/免疫学部负责人。“我们认为湿疹和食物过敏异常在皮肤的顶层中,因此我们可以在皮肤顶层中测量蛋白质和脂质,实际上与没有湿疹的人有关皮肤的差异。”

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湿疹是一种慢性,非传统的皮肤疾病,最常见于局部治疗皮质类固醇。特应性皮炎是最普遍的湿疹的类型,这是由于皮肤屏障问题和免疫系统故障而引起的。医疗保健提供者和患者通常使用特应性皮炎湿疹互换。

湿疹会影响17%至24%的儿童2017年6月发表的一项研究过敏和临床免疫学杂志。它通常与其他过敏,包括食物过敏,过敏性鼻炎(干草热)和哮喘有关。先前的研究表明大约30%的湿疹儿童会出现食物过敏。

“如果我们知道谁处于高风险,我们可以立即确保尽一切可能阻止它,或者很早测试这些食物过敏。”医学博士Abigail Waldman,波士顿杨百翰和妇女医院的皮肤科医生,哈佛医学院的皮肤病学讲师。沃尔德曼博士没有参与这项研究。

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是什么使湿疹和食物过敏的孩子的皮肤不同?

研究人员分析了4至17岁的62人的皮肤,他们分为三组:皮肤正常的人,湿疹的人,患有湿疹和食物过敏的人。当他们采集皮肤样品时,那些患有湿疹的参与者的皮肤没有发炎。

他们观察到,湿疹和食物过敏的参与者的皮肤样本与其他两组有显着差异。这些异常包括缺乏保持水分并为皮肤提供障碍所需的结构蛋白,特异性角蛋白蛋白的增加,这是皮肤不发育不足的迹象,以及2型免疫基因活性的增加,基因反应这会导致过敏。

如果您想到皮肤的保护性外层像砖墙,那么皮肤细胞是砖块,蛋白质和脂质是砂浆。如果水泥中有裂缝,病原体和细菌可以进入,水就可以流出。

“有了湿疹,当您弯曲双手或弯曲皮肤时,皮肤会破裂并开始流血,然后从皮肤上流失,使其[干燥]。然后事情进来了,因为一切都破裂了。它在外面,外面。”梁博士说。

该研究的重点是花生过敏的患者。研究人员正在进一步研究他们的数据以研究其他食物过敏。该组织称,常见的食物过敏包括鸡蛋,小麦,大豆,贝类和牛奶。食品过敏研究与教育(票价)

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研究发现如何帮助婴儿避免食物过敏

该研究的参与者小组很小,但Leung表示,该团队计划研究较大的小组,以提出新的治疗建议。下一步是从出生开始学习婴儿。

当婴儿出生时,他或她从潮湿的环境(母亲的子宫)变成了干燥的环境。这种过渡会损害婴儿的皮肤屏障,从而导致湿疹。Leung计划从出生开始研究婴儿,试图弄清楚这些皮肤异常何时出现。这样,医生将能够早期对待那些可能容易患湿疹和食物过敏的人。

该研究的皮肤样本表明异常是来自非虹吸性皮肤。Leung说:“这很重要,因为我们相信皮肤的变化在您得到食物过敏之前就发生了。”“您有机会治疗皮肤并防止食物侵入皮肤。”

至于理想的治疗方法可以保护湿疹婴儿免受食物过敏的影响,梁说,团队需要进一步研究,但是一些现有的润肤剂可能有用。

“It could be as simple as Vaseline around the lips to cause grease, which prevents food from going through the skin, or it may be applying certain lipids or fatty acids missing from their skin that could enhance skin development so it’s stronger,” he says.

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非侵入性测试可能是识别湿疹亚型的关键

Leung说,这项研究的一个进步是无创,无痛的测试方法。研究人员使用温和的皮肤胶带(类似于绷带的粘性部分)来去除皮肤的浅表顶层。该方法长期以来一直用于研究,但进行了更简单的测试。沃尔德曼说:“有趣的是,研究人员能够对几个皮肤细胞进行许多非常复杂的分析。”

该方法提供了更痛苦的替代方法活检血液检查,沃尔德曼(Waldman)说,很少使用它,因为孩子和父母不想接受他们,而且通常在湿疹进展的那一刻,血液检查不一定会有所帮助。

沃尔德曼说:“当时已经宣布了这一点。”他补充说,这项研究的含义是有希望的,但需要更多的研究。“本文肯定会对未来有好处,但我需要强调,明天不应该在诊所做这件事。”