什么是在线疗法，它起作用？

您已经将工作会议和普拉提课程转移到虚拟环境中，但是您的心理保健呢？

“大流行使我们进入远程医疗的运动，改变了心理健康服务的面貌。”Marlene Maheu，博士，临床心理学家兼Telebhavioral Health Institute的执行董事，该组织培训心理健康从业人员提供安全有效的远程疗法。“在大流行之前，大多数疗法是亲自进行的，但远程医疗正在成为更重要的组成部分。”

这是您在尝试之前应该了解的有关在线治疗的内容。

简而言之，在线疗法（也称为电子疗法，电子建议，远程疗法或网络会议）将心理健康服务从传统的办公室环境中转移到虚拟世界中。

在线疗法可以包括：

• 视频会议
• 电话会议
• 在线聊天和语音消息传递
• 电子邮件和文字会议

许多应用程序可用于跟踪情绪和症状，并尝试以治疗启发的练习，例如监视思维模式。

是的，在许多情况下，在线疗法（专门通过视频会议甚至电话连接到治疗师）在许多情况下都是合适且有效的。

“治疗就是您与心理学家之间的关系。”Lynn Bufka，博士，是美国心理学会（APA）的持有许可的临床心理学家和实践转型副总裁，她从事医疗保健政策问题并改善了心理保健服务。

她说，许多临床医生认为这种一对一的关系对于良好的疗法至关重要，随着客户继续与提供者合作，随着时间的流逝而发展。“通常，无论是在办公室还是通过远程医疗，这都是实时发生的。”

首席作者，Ashley Batastini，博士，田纳西大学孟菲斯大学咨询，教育心理学和研究的助理教授指出，她的小组分析了可以追溯到1990年代后期的研究。这些研究包括接受各种心理健康状况的患者，例如抑郁症，精神病，创伤和饮食失调等。研究包括在各种环境中接受治疗的患者（实际上和面对面），例如私人护理，大学诊所，门诊中心，监狱和医院。

Maheu博士说，有较少的证据表明，通过异步通信（例如短信或电子邮件）进行的治疗与患者和提供者之间的实时交谈疗法一样有效。研究尚未将治疗应用程序的有效性与一对一的咨询进行比较，以证明它们也同样有效。

但是，您远离与治疗师（在办公室或实际上）实时进行一对一环境进行的传统谈话疗法越多，您应该仔细地踩踏。

她说，例如，具有基于聊天和文本疗法的应用程序不应取代传统的一对一谈话疗法。Mental health providers pick up on your facial expressions, tone of voice, hesitations, and pauses in conversation when they’re talking with you one-on-one (more so in person when you don’t have to worry about videoconferencing delays and other limitations). They can’t do that via chat or email.

“面对面是黄金标准。第二好是在摄像机上。第三最好的是听到你的声音。这些是支柱。” Maheu说。

布夫卡说，可以改善您的心理健康的应用程序空间，但不应将其用作独立人士。

她说：“这些工具可能是整合到您的护理中并更快地移动治疗的绝佳补充。”

如果您准备好查看在线治疗方案，这里有一些技巧，可以帮助您提前确定提供商或平台是否安全且有资格满足您的心理健康需求。

如果您要与提供商一起进行视频咨询：

• 寻找临床医生的州许可。如果您要购买提供在线治疗的治疗师，请确保获得适当的认证。治疗师将在其网站上列出他们的许可证，名称（例如MD，PhD，LCSW或MSW），培训和专业领域。您可以通过其许可委员会检查您所在州的任何心理健康专业人员的许可状态。首先访问国家和省心理学协会。
• 考虑您的保险提供商的推荐。您的保险公司可能包含在您的保险范围中的在线治疗提供者列表。Maheu说，这将有助于确保提供商可用，并且您的承保范围将适用。
• 请注意谁可能正在听。如果您要通过视频会议或电话连接治疗课程，请注意您的家中，办公室或您与您联系的任何地方的其他人都可以聆听。这包括谁可以实际上可以聆听。除了拥有稳定，可靠的Internet外，还要检查您是否在安全网络上，这意味着您的网络已加密，Wi-Fi连接受密码保护，利兹·莫里森（Liz Morrison），LCSW，基于纽约市的心理治疗师。如果您正在与一对一的提供商合作，他或她可能会向您发送链接，以通过Zoom或Microsoft团队加入会议。Maheu说，如果您正在与平台上的提供商联系，则通常会在平台上召集。

如果您想使用在线治疗应用程序：

• 盘点谁参与该应用程序的开发。布夫卡说，消费者应该进行研究，并查找参与创建治疗应用程序的人。Intellicare，提供一串应用程序来处理抑郁症状例如，焦虑是由西北大学的研究人员与NIH合作开发的。Batastini说，请检查该应用程序是否得到了研究的支持，如果您需要更多的支持，可以访问许可的治疗师，并列出了帮助开发它的专家的凭据。公司声称他们得到研究的支持可能会产生误导。例如，当哈佛医学院查看心理健康应用程序时，他们发现，尽管有64％的应用程序声称支持和启发其应用程序的证据，但只有1.4％的人在该应用程序的开发中应用了该证据。

  

• 使用官方当局推荐的应用程序。巴塔斯蒂尼（Batastini）表示，消费者可以转向可信赖的资料，例如美国退伍军人事务部，以提供其批准的工具清单。她指的是VA手机，保留该机构已签署的基于治疗的应用程序列表。这抑郁联盟还有一系列治疗应用程序，包括更好的帮助，该应用程序通过聊天室消息传递，实时聊天，电话和视频会议提供治疗。

在线治疗的成本各不相同。它可能比亲自疗法便宜，因为提供者可能没有间接费用（例如办公空间和维护），但并非总是如此。在线治疗应用程序的价格也范围范围。

莫里森说，自大流行以来，她的团队已完全转向电话疗法和视频会议，但她的费用保持不变，每次会议约225美元。

请记住，治疗成本将取决于许多因素，例如：

• 地点莫里森说，如果您的治疗师在纽约市或洛杉矶等生活成本的城市中练习，与同一州的较小城镇相比，预计将支付更高的费用。请记住，一些治疗师提供滑动量表 - 根据客户收入的费用，对于那些负担不起全部费用的人的费用较低。
• 经验接受广泛培训或专业领域的资深治疗师可能比刚刚完成许可并处于建立私人执业的开始阶段的咨询费用更多。
• 平台如果您在私人执业中与治疗师一对一地工作，那么您可能会遇到比BetterHelp或Talkspace等订阅服务更高的价格。

选择在线治疗而不是面对面咨询是个人喜好的问题。由于这些因素，在线疗法可能更适合您的生活方式：

• 可访问性布夫卡说，如果您处于所在州的农村或偏远地区，在线治疗可能会扩大您可用的治疗师的范围。即使您没有面对面会议，虚拟会议也可以复制体验。
• 方便巴塔斯蒂尼说，为了倾向于在线咨询的人们来说，延长了通勤的时间是一个主要的好处。她说，对于许多人来说，在线疗法可以更好地适应他们的日程安排，同时他们会承担专业和照料者的责任。
• 互联网速度和对技术的熟悉Batastini说，由于在线治疗依赖于稳定的互联网连接和技术来访问服务，因此您需要确保使用应用程序，视频会议和其他资源感到舒适。“考虑一下您与技术的能力水平，如果您有家人，如果您有技术问题，可以为您提供帮助。”
• 什么类型的环境使您感到舒适莫里森的公司专门为7岁以下的儿童提供CBT。她发现，视频会议可以帮助孩子和他们的治疗师联系 - 孩子们可以向他们的卧室，学校项目或家庭生活和个性的其他方面展示他们的治疗师。但这取决于您决定是否希望与治疗师面对面交谈，而不是每周一个小时或更长时间在屏幕上交谈。