胶质母细胞瘤:有什么体征和症状?

胶质母细胞瘤通过向大脑的部分施加压力来引起头痛和癫痫发作之类的症状。

医学评论

胶质母细胞瘤通过向大脑的部分施加压力来引起头痛和癫痫发作之类的症状。

显示胶质母细胞瘤的MRI,也称为IV级星形胶质细胞瘤
一个显示胶质母细胞瘤的MRI,也称为“ IV级星形胶质细胞瘤”。 卡瓦利尼詹姆斯/阿拉米

胶质母细胞瘤多形或GBM是从大脑或脊髓开始的一种肿瘤,这些类型的肿瘤被称为原发性脑肿瘤 - 其他肿瘤,例如乳腺肿瘤,传播到脑部是“次级”脑肿瘤。这个癌症类型留在那里,很少旅行到其他器官,但症状出现在受影响部位受影响部位的身体部分。它们倾向于在大脑内迅速生长,并且是致命的。

大脑控制着整个身体的许多功能,以至于症状通常远离大脑。例如,原本活跃的人可能会在网球场上崩溃,而其他人可能会不清楚。((1

症状与肿瘤的位置有关,肿瘤附近大脑部分的压力增加以及肿瘤的大小。症状因这些因素而异。随着癌症的增长,症状会繁殖,影响更多的身体功能。如果胶质母细胞瘤患者接受手术,放射线,化学疗法或其他疗法,则某些症状可能会改善,尽管其他症状可能与治疗的副作用有关。

胶质母细胞瘤的早期体征和症状是什么?

新诊断的胶质母细胞瘤最常见的体征和症状是:

头痛,结合恶心和呕吐有时头晕或眩晕发生。这些往往会在清晨发生,并且经常变得持久或严重。

癫痫发作癫痫发作的类型取决于肿瘤所在的大脑中的位置。它们可能是部分的(仅限于身体的一小部分受影响的大脑的一部分),复杂的部分(该人不记得的短癫痫发作)或广义(影响大脑的两侧并涉及意识的丧失)。

局灶性神经系统缺陷(40%至60%)这些问题可能表现为受损的神经,大脑或脊髓功能障碍,并可能影响许多身体功能。((2

关键示例包括:

  • 运动困难,例如瘫痪,无力,肌肉控制的丧失和非自愿运动,例如震颤
  • 平衡困难和笨拙
  • 感觉变化,包括麻木或身体部分的感觉
  • 视力异常,例如双视,视力模糊和外周视觉的丧失
  • 没有注意到身体或周围环境的一部分,被称为“忽视”
  • 丧失协调或电动机控制的损失
  • 语音或语言问题,例如失语症(不理解或产生单词),构想障碍(很难说单词),不良的说法,对言语的理解不佳,写作或阅读,未正确命名对象(异常)
  • 由于胳膊或腿虚弱而难以行走
  • 食欲不振

胶质母细胞瘤头痛:与其他头痛不同

头痛发生在约50%的胶质母细胞瘤患者中。

患者醒来时,疼痛往往会开始。

疼痛是持续的,症状不像偏头痛头痛。

呕吐可能随着头痛而发生。

可能存在th动,但这随肿瘤的位置而异。

咳嗽,运动或身体位置变化通常会变得更糟。

头痛疗法对缓解症状没有帮助。

头痛可能与新的神经系统问题有关。((3

相关:什么是偏头痛?

帮助患有与胶质母细胞瘤相关的头痛的患者

了解头痛的模式有助于治疗,并更好地理解头痛的严重性。护理人员应考虑以下内容:

  • 确保神经科医生意识到该问题并开药。如果药物停止工作,请告诉医生。
  • 保持头痛日记,以解决一天中的时间,位置和类型的疼痛以及患者正在经历的其他症状。
  • 如果头痛伴有发烧或僵硬的脖子,请致电911或去急诊室。

重要的是,根据约翰·霍普金斯脑肿瘤网站,“头痛本身很少是脑瘤”。Kaisorn Chaichana,医学博士,神经外科医师约翰·霍普金斯综合脑肿瘤中心在巴尔的摩说,头痛是脑肿瘤的机会非常遥远。总体上,头痛不仅是极为普遍的,而且没有此处讨论的随附的危险信号(例如,癫痫发作,恶心和呕吐,视力问题和言语障碍)极不可能。有关没有这些其他症状的头痛的评估和治疗,请参阅您的初级保健医生。((4

由脑肿瘤引起的癫痫发作的典型迹象

大约60%的脑肿瘤患者发生癫痫发作。通常,大脑中有问题的第一个迹象,癫痫发作尤其常见于胶质母细胞瘤和转移性脑肿瘤的患者中。

脑肿瘤患者癫痫发作的标志是:

  • 突然发作
  • 持续时间很短,在两到三分钟之间
  • 意识和身体语气的丧失,以及抽搐和放松的肌肉收缩
  • 身体功能失去控制(粪便或尿液失禁
  • 舌头咬人
  • 30秒的无呼吸,可能变成蓝色
  • 嗜睡,头痛,混乱等后遗症肌肉酸痛,短暂的弱点和麻木(3)

即将癫痫发作的警告信号是什么?

通常,癫痫发作没有警告。如果一个人觉得它来了,他将体验所谓的“光环”,这种感觉,例如闪烁的灯光,视力模糊,麻木或难以说话。

您如何帮助患者癫痫发作?

观看癫痫发作可能会令人恐惧,但是您可以通过适当的反应来帮助避免并发症。

根据美国脑肿瘤协会,这就是您可以提供帮助的方式:

  • 避免惊慌失措,因为大多数癫痫发作都是自限制的(自行停止)。
  • 检查一下该人正在呼吸。
  • 去除锋利的物体或任何危险的物体,甚至患者的眼镜。
  • 确保头部没有撞击事物的危险。
  • 不要把任何东西放在人的嘴里。
  • 尽管患者的肢体可能会疯狂地移动,但不要试图限制该人。

癫痫发作后:

  • 将患者放在他或她的身边,并确保气道打开。
  • 在人恢复时要有耐心。
  • 慢慢帮助重新定向患者,命名您的名字,在哪里,并告诉他们发生了什么。
  • 不要指望这个人记住发生了什么。
  • 敦促该人休息,直到他再次感觉自己。
  • 与该人的医生联系,以了解是否需要更改癫痫发作。
  • 跟踪癫痫发作症状。

您应该致电911或去急诊室:

  • 呼吸似乎在努力或停止
  • 癫痫发作超过五分钟
  • 病人在癫痫发作期间受伤
  • 患者患有糖尿病或怀孕
  • 癫痫发作发生在水中
  • 第二次癫痫发作发生在第一次癫痫发作(5

根据美国癌症学会的数据,尽管癫痫发作经常与其他症状一起发生,但在十分之一的首次癫痫发作中,癫痫发作不到1个是由胶质母细胞瘤引起的。((6

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记忆丧失是常见的胶质母细胞瘤症状

记忆丧失是胶质母细胞瘤患者的常见症状。它可能与癌症本身或治疗有关。短期记忆问题会干扰日常生活,而不是长期记忆问题。疲劳会增加这些缺陷。

  • 获得足够的睡眠,健康饮食和喝大量液体可能会有所帮助。
  • 限制刺激和噪音可能会使一个人对这些问题保持平静。
  • 保持房屋的井井有条可以证明有用,以使人不会被事物所在。
  • 其他有用的辅助工具包括制作清单,日历,日常计划者和计时器。(7)

大量脑肿瘤患者患抑郁症

抑郁症在癌症患者中很常见,并且发生在超过25%的脑肿瘤患者中。((8

严重抑郁症的症状包括睡眠障碍,,,,失眠,对日常生活,深深的悲伤和嗜睡的活动缺乏兴趣,有价值或内gui的感觉以及自杀的想法。

精神病学转诊可能有助于减轻抑郁症。两个都抗抑郁药谈话疗法可能会有所帮助。

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许多胶质母细胞瘤患者也表现出个性和行为改变

绝大多数患有胶质母细胞瘤的患者最终会发生行为和人格变化。关键困难包括语言和语言问题,注意力和集中,执行功能,抑制和一般智力活动。

全面的神经心理学检查可以帮助指出可能有用的疗法。

局灶性神经系统缺陷:当肿瘤影响特定身体部位时

由于神经,脊髓或脑功能的问题而出现局灶性缺陷。这种缺陷通常会影响特定位置,例如左侧,右腿或耳朵。患者可以发展出无用的手臂或腿,或者不知道身体的一部分。运动和感觉的变化很常见。语音,视觉和听力变化也是局部缺陷。吞咽困难,堵嘴反射不良和频繁的窒息也可能发生。使这些问题焦点的原因是,身体的部分会影响肿瘤影响的大脑部分。((9