您的头痛是严重的迹象吗?

大多数头痛并不严重,但是为那些可以挽救生命的人寻求帮助。

医学评论
偏头痛的女人在蓝色的房间里
如果您的头痛与正常情况不同或差,请由医生检查。 杰米烧烤地图集/斯托克斯

比利(Billie)是北卡罗来纳州阿什维尔(Asheville)的居民,有历史过敏头痛。一天早晨,她醒来时头晕,头痛和面部疼痛。

“我以为那只是我的那疼了,”比利说。“但是没有更好的事情,这与我通常感到的头痛有所不同。我的脸受到了很大的伤害,我什至不想刷牙。所以我丈夫打电话给医生,他告诉我们马上进来。原来我有巨细胞动脉炎[脸部动脉的炎症]。如果我等了,医生说我可能有一个中风。”

比利的故事是警告,有时头痛不仅仅是头痛。实际上,头痛可能是更复杂和严重的健康问题,例如中风,感染或高血压

有关的:您什么时候应该担心自己的头痛并立即寻求帮助?

年轻人也有危险

不仅应该警惕头痛的老年人:根据文章于2020年2月发表在《杂志》上中风,全部10%至15%中风发生在18至50岁的人中。

年轻时中风的危险因素包括:

此外,每年因破裂而死的人中有一半脑动脉瘤- 通常会引起严重而突然的头痛 - 50岁以下,根据大脑动脉瘤基础

有关的:您需要了解偏头痛和中风

初级与次要头痛

当您看到医生有关头痛的医生时,他们会收集有关您的症状的信息,以确定您的头痛是主要的还是次要的。

主要头痛是其自身的状况,例如偏头痛,紧张头痛或群集头痛。当头痛是由另一种潜在障碍引起的(如比利的情况),它被称为次要头痛

尽管像偏头痛这样的主要头痛可能会使人衰弱,但它们并没有危及生命。罗德里克·斯皮尔斯(Roderick Spears),医学博士,神经科医生和头痛专家在费城的Penn Medicine。

另一方面,次要头痛可能是严重健康问题的迹象,甚至可能需要紧急医疗护理。

初级头痛比次要头痛更为普遍。根据一项评论于2018年1月发表在美国医学杂志

根据美国头痛协会(AHS)的说法,每天全天持续的新头痛都令人担忧,应作为次要头痛进行调查。

Snoop4工具标识头痛危险信号

助记符“ Snoop4”可帮助医生确定何时进一步研究 - 可能包括磁共振成像等成像测试(MRI),腰椎穿刺以检查脊髓液,或血液检查- 需要诊断一个人头痛的原因。

系统性症状

全身症状是您在身体其他部位中感觉到的症状。这可能是发烧,食欲不振或体重减轻。可能导致这种症状的情况包括脑膜炎,血管炎(血管炎症),癌症和感染。

Snoop4中的“ S”也可以代表“次要风险因素”,因此,如果您还头痛艾滋病病毒或癌症,请参阅您的医生。

神经系统症状

神经系统症状包括混乱,视力模糊,人格变化,身体一侧的无力,麻木或尖锐的面部疼痛,可能表明肿瘤或中风。

突然发作或突然

这意味着头痛突然发生,没有警告。有时这些被称为“雷克拉普”头痛。当大脑出血引起头痛时,可能会发生这种情况。

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年龄较大年龄

如果您的年龄超过50岁,并且会出现新的或渐进的头痛,则可能是巨细胞性动脉炎或脑肿瘤。

模式变化或进展

如果您与典型的头痛明显不同,头痛发生更频繁,或者这是您曾经遇到过的最糟糕的头痛,则引起新的头痛会引起人们的关注。

由Valsalva机动沉淀

Valsalva操纵是一种呼吸技术,您的医生可能用来排除所谓的后窝病变或肿瘤。后窝是脑干和小脑附近头骨的小空间。这种类型的肿瘤的其他症状是嗜睡,失衡,恶心和呕吐,根据Medlineplus

要执行Valsalva操纵,请通过嘴强烈呼吸,将鼻子捏住,然后像炸毁气球一样按空气。

位置加重

如果您的头痛因坐着或站立而浮出水面,则可能与高或低脊柱液压有关。

高压头痛,也称为特发性颅内高血压(iih),是由于脑脊液过多而导致头骨内部压力升高引起的,根据美国偏头痛基金会的说法

自发性颅内低血压(SIH)是低压头痛,这是由于脊髓液泄漏引起的大脑中脊髓液压力低的结果根据美国偏头痛基金会的说法

乳头状果

当大脑内或周围的压力增加会导致眼睛内部的视神经部分肿胀时,就会发生乳头毛。这被认为是医疗紧急事件根据美国眼科学会的说法。乳头状果皮的存在可能会证实特发性颅内高血压的诊断。

高血压引起的头痛

极高的血压会导致有或没有诊断性高血压的患者头痛(有时是流鼻血)。

这种类型的头痛只有在血压严重升高至180/120毫米的汞(mm Hg)或更高时才发生根据美国心脏协会。正常血压为120/80 mm Hg。

当血压极高地升高时,这是一种被称为高血压危机的医疗紧急情况,需要立即进行医疗护理。

中风的迹象

当出于任何原因中断血液和氧气向大脑的循环被中断时,会发生中风。根据国家神经系统疾病和中风研究所的说法, 一中风的迹象是突然的严重头痛,没有明显的原因。其他症状是:

  • 突然无力或麻木,尤其是在身体的一侧
  • 突然的混乱
  • 突然的说话或理解语音
  • 突然难以从一只或两只眼睛看
  • 突然头晕,平衡丧失或行走困难

国家中风协会建议记住“快速” - 快速测试,以确定某人是否应该寻求中风的帮助。

  • 当你微笑时你的脸下垂吗?
  • 手臂如果您试图举起双臂,一只手臂会向下漂移吗?
  • 演讲您的讲话声音含糊不清吗?
  • 时间如果您或其他人有这些标志,请致电911。

缺血性中风(由血管中的堵塞引起的中风)发生在偏头痛与光环,这被称为迁移症中风或偏诊断。像任何中风一样,迁徙的梗塞被认为是医疗紧急情况。

中风非常罕见,占中风的1%,根据Cedars-Sinai Health System

群集头痛的迹象

尽管簇头痛是一种主要头痛,而不是另一种潜在状况的迹象,但这些头痛引起的严重疼痛会导致某些人考虑自杀。

群集头痛突然发生并引起刺穿和非常紧张的疼痛,几乎总是在头部的一侧。流鼻涕和疼痛的侧面撕裂也很常见。簇头痛通常持续15分钟至三个小时,无需治疗。

集群头痛之所以出名,是因为它们进入了集群。例如,一个人可能会头痛一个月或更长时间,然后一年没有。

簇头痛的治疗方法可以通过面罩是高流量的氧气。神经阻滞,其中麻木或麻醉剂被注射到特定神经附近的头皮中;或每日药物的剂量维拉帕米

寻求认真,突然的头痛

尽管大多数头痛并不严重,并且会独自消失,但必须认识到何时头痛疼痛可能是更大问题的迹象。

Stephen D. Silberstein,医学博士,费城托马斯·杰斐逊大学(Thomas Jefferson University)的杰斐逊(Jefferson)头痛中心主任,也是美国头痛协会(American Headache Society)的前任主席:“如果您的头痛不好,新来或改变,请见某人。”

其他报告贝基·乌普汉姆(Becky Upham)