你有头痛的日子吗？偏头痛攻击- 比您有无痛的日子更多？如果是这样，您可能会有治疗药物治疗的头痛（MOH）。
MOH也称为慢性每日头痛或反弹头痛，最常见的是患有原发性头痛障碍的人，例如偏头痛，，，，群集头痛，或张力型头痛，根据美国偏头痛基金会。这是由于过于频繁地使用急性药物而引起的，尽管“太频繁”的含义取决于所服用的药物。
治疗药物治疗不仅是麻烦的预防性偏头痛药物，使急性疗法的效果也降低。
医学博士Stewart Tepper，新罕布什尔州汉诺威的达特茅斯盖塞尔医学院神经病学教授在他的演讲中谈到了MOH，以“使偏头痛变得更糟的药物”作为一部分偏头痛世界峰会，2021年3月17日至25日举行。
除了解释MOH的发展方式以及如何降低风险外，Tepper博士还观察到最新类型的急性偏头痛治疗 - 一种称为的药物类别CGRP受体拮抗剂，有时被称为“ Gepants”（发音为Gee-Pants） - 不会承受治疗药物治疗的风险。
这是关于治疗药物治疗的头痛的知识。
1.用药弥补的头痛具有精确的定义
这国际头痛协会将MOH定义为患有原发性头痛障碍的人每月15天或以上的头痛，并且由于经常过度使用急性或有症状而发展头痛药物超过三个月。
关于构成过度使用的不同药物有不同的准则。使用triptans，麦角生物碱，组合镇痛药（止痛药）或阿片类药物根据美国偏头痛基金会的说法，每月10天或更长时间被认为是过度使用的。
服用简单的镇痛药，包括非甾体类抗炎（NSAIDS） - 包括阿司匹林，，，，布洛芬（Advil，Motrin）， 和萘普生（Aleve）- 每月15天或更长时间也构成过度使用。
通常，在过度使用后，通常会在停止过度使用后解决药物治疗的头痛，尽管人们可能会发生头痛，然后再变得更好。
2.数量在药物弥补的头痛中，而不是质量
泰珀（Tepper）表示，在不同的人中，治疗药物治疗可能会有所不同。
“我告诉人们，无论是前后，左右，向上还是向上，轻度，温和，中度或重度，这并不重要。这不是头痛的质量；这是头痛的数量，”他说。
他说，MOH的区别特征是发生一次。
3.任何类型的头痛的一天都将其视为“头痛日”
如果您不确定自己正在经历的是MOH，请尝试保留日历并计算头痛天数。不要仅仅计算您有的日子偏头痛的症状特珀说，攻击却是任何类型的头痛。
另外，他建议计算您拥有的完全无头痛的天数。“从您睁开眼睛直到晚上睡觉的那一刻起，水晶清楚了几天，没有头痛？清晰的天数应至少每月15天，以免慢性偏头痛，“ 他说。
4.每周仅服用某些药物可以使偏头痛恶化
最有可能使偏头痛恶化的两种止痛药是但是- 这是一个巴比妥与其他止痛药混合在一起，包括在药物中Fioricet和fiorinal- 和阿片类药物泰珀说，无论如何。
这些类型的药物可用于偏头痛攻击的紧急救济美国偏头痛基金会。
阿片类药物，也称为麻醉品，例如羟考酮（Oxycontin）和氢可酮（Hysingla ER，Zohydro ER），每周仅使用一次，可能会导致头痛恶化或变得更加频繁。根据美国偏头痛基金会的说法，当使用四次或更长时间时，Butalbital与过度使用有关。
Tepper说，这些药物以不良的方式改变了大脑的疼痛调节系统，它们不仅在频率，严重程度和持续时间方面恶化了偏头痛的攻击，而且通常使它们无法治疗。
5.出于任何原因服用的止痛药可以导致MOH
根据您的偏头痛以外的原因，服用镇痛药仍然会引起药物治疗的头痛。statpearls。
“说你是为了腰背疼痛Tepper说，他补充说，使用频率和药物类型与MOH转化有关。
6.头痛的日子越多，慢性每日头痛的风险就越高
Tepper说：“一个人的头痛越多，他们转变为慢性偏头痛的可能性就越大。”他说，在普通人群和诊所进行的研究表明，每月10至14天的头痛的人每天头痛的可能性比每月不到5个头痛的人高20倍。
Tepper说：“头痛日的频率实际上是转变的很大风险，头痛的频率与有人到达多少次急性药物治疗的次数有关。”其他。
Tepper说：“这就是为什么我们如此努力地减少每月头痛日的总数以及每月急性药物天数的原因。”
7.咖啡因可以导致药物治疗的头痛
咖啡因Tepper说，每天100至200毫克（MG）可能足以使药物治疗的头痛做出贡献。
作为参考，8盎司的咖啡具有80至100毫克的咖啡因，含12盎司的咖啡因软饮料具有30至40毫克的含量。食品和药物管理局。头痛药物Excedrin每片含65毫克咖啡因。
但是，许多人喜欢含咖啡因的饮料。
Tepper说：“只要不是高剂量咖啡因，我倾向于尝试在咖啡因周围工作，看看我们是否可以帮助他们而不必带走他们的一种乐趣。”
8.止痛药并不是唯一可以促成MOH的药物
根据Tepper的说法，非处方药和处方睡眠药物可以显着促进MOH。
“是否有争议苯二氮卓可能会引起用药填充的头痛。我个人认为他们可以干扰治疗，因此我不为偏头痛患者开出它们。即使他们有焦虑，我也会寻找其他治疗方法。”他说。
苯丙胺，有时用于治疗注意缺陷多动障碍Tepper指出，但也非法用于高高或改善心理或运动表现，可能会导致治疗药物治疗和每天头痛。
9. MOH可能是由于过度使用药物而引起的
Tepper说，有关MOH药物的指南分为不同的类别，但几乎没有人只服用一种药物来治疗偏头痛。
“您可能有几天的triptans，有些日子和组合镇痛药，有些日子有NSAID。最好假设，如果某人每月服用10天或以上的急性治疗，他们可能会出现治疗药物治疗的头痛并转变为慢性偏头痛。”他说。
10. CGRP偏头痛治疗不会增加MOH的风险
Tepper说，一种治疗偏头痛的药物，即CGRP受体拮抗剂，似乎并没有引起每日头痛的转变。此类药物包括RimeGepant（Nurtec ODT）和Ubrogepant（Ubrelvy），两者都是口服急性偏头痛的。
CGRP阻滞药物也用于防止偏头痛。Atogepant（Qulipta）和Rimegepant（Nurtec ODT）以平板电脑形式获得。
除了口服药物外，注射还提供了四种CGRP阻断药物：
- 表演蛋白酶（Vyepti）
- Erenumab（Aimovig）
- Fremanezumab（阿约维）
- Galcanezumab（Emgality）
