您需要了解偏头痛,抑郁和焦虑

偏头痛,抑郁症和焦虑经常会一起出现,但是这种治疗方法也可能会帮助其他人。

医学评论
偏头痛和焦虑感 - 风险与利益关系1440x810
偏头痛会增加您患抑郁和焦虑的风险,而相反的情况也是如此。 Eric Michaud/Istock

如果您患有偏头痛和抑郁症或焦虑等情绪障碍,您可能会怀疑这些病情是否有联系。尽管有证据表明所有人都有遗传成分,但也有环境因素可以导致与偏头痛一起患有抑郁或焦虑的可能性。

一方面,生活在痛苦和残疾中的现实偏头痛原因可能导致抑郁症。同样,对未来偏头痛攻击的恐惧和预期会引起许多人的焦虑。

但是连接还有更多吗?了解专家对偏头痛之间的联系的评价,焦虑和抑郁,以及哪些治疗方案可以帮助您管理这些条件。vwin app

偏头痛会导致抑郁症吗?

根据洛雷塔·穆勒(Loretta Mueller),做, 一种头痛专家在新泽西州樱桃山的库珀大学医疗保健。“抑郁症至少是普遍的2至3倍患有偏头痛的人,”穆勒博士说。

穆勒说:“这似乎是双向关系,这意味着如果您患有抑郁症,您更有可能患上偏头痛,或者如果您患上偏头痛,您也更有可能患有抑郁症。”

根据美国偏头痛基金会的说法,有些人在偏头痛袭击持续数月或数年后变得沮丧,而另一些人在患有抑郁症后开始遭受偏头痛袭击。

偏头痛通常会导致人们撤退到黑暗的房间,错过工作以及社交活动,这可能会对生活质量产生重大影响。

发表在神经病学发现偏头痛和抑郁症同时与身体健康和心理健康的生活质量度量较低相关。

偏头痛会引起焦虑吗?

穆勒说,研究表明,焦虑症与偏头痛更紧密相关,而不是抑郁症。据美国偏头痛基金会称,据估计,多达一半的慢性偏头痛患者也有焦虑。

“偏头痛负担更高的人更有可能患有焦虑。他们增加了偏头痛的频率,并且过渡到慢性偏头痛的可能性更高。”穆勒说。

国际头痛协会(IHS)定义慢性偏头痛作为头痛每月15天或以上至少三个月,至少在每月的8天内头痛有偏头痛的症状头痛。

有关的:有关管理慢性偏头痛的专家建议vwin app

穆勒说,研究表明,患有抑郁症和偏头痛的人通常也有焦虑。她说:“偏头痛的人也很少有这种抑郁症成分而没有焦虑。”

她说:“焦虑与偏头痛之间的关系也是双向的,但更有可能从焦虑开始,而随后偏头痛发展了几年。”

抑郁和焦虑在偏头痛中更常见

她补充说,两种情绪障碍与偏头痛之间最牢固的联系是,患有偏头痛的人与光环。

“大约三分之一的偏头痛患者在攻击期间获得了光环。她说:“这可能是视觉上的光环,或者很少是感官的光环或引起弱点的光环。”她说:“患有这种偏头痛的人似乎更容易受到焦虑抑郁症的联系。”

患有偏头痛的人有惊恐发作吗?

患有偏头痛的人更有可能广泛性焦虑症,这可能是一种持续的“边缘”感觉,而不是惊恐发作,穆勒说。

她说,有些患有偏头痛的人确实有惊恐发作,这可能与自主神经系统的根本问题有关。

“这就是为什么您得到心p,高心率以及像焦虑的焦虑惊恐发作,“ 她说。

如果您患有偏头痛和焦虑

穆勒说,患有焦虑的人更有可能患上药物治疗的头痛或反弹头痛。

用药弥补的头痛是急性时发生的慢性每日头痛头痛的药物或偏头痛每周使用超过两到三天,根据美国偏头痛基金会的说法

穆勒解释说:“这可能会发生,因为偏头痛的人也经常会尽早治疗,因为他们更有可能患上头痛会升级的预期焦虑。”

药物弥补的头痛与大多数药物类别用于治疗偏头痛攻击,包括triptans,麦角胺,阿片类药物,以及非处方止痛药,例如对乙酰氨基酚(泰诺),非甾体类抗炎药(NSAIDS) 如布洛芬萘普生,以及包含的组合止痛药阿司匹林和咖啡因。

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其他类型的头痛,抑郁和焦虑呢?

经历的人群集头痛焦虑和抑郁症的风险也更高,尤其是当他们也共存偏头痛时研究于2020年5月发表头痛痛苦杂志

群集头痛之所以命名,是因为它们进入集群 - 例如,每天持续一个月或更长时间,然后一年没有。突然发生簇头痛,常常使人从睡眠中醒来,持续15分钟至三个小时。流鼻涕和疼痛的侧面撕裂也很常见。

根据这项研究,在缓解期间,患有簇头痛和偏头痛的人的焦虑和抑郁症可以改善。

“之间的联系很少紧张的头痛和抑郁和焦虑,”穆勒说。“在紧张的头痛中,您没有像偏头痛那样的恶心,声音敏感或痛苦。”

抗抑郁药可以帮助偏头痛吗?

抗抑郁药穆勒说,对焦虑或抑郁有效。

“一种抗抑郁药类别通常可以解决这两种情况5-羟色胺- 呼吸肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIS),” Mueller说。

抗抑郁药,包括SNRI,有时还会开处方以防止偏头痛攻击,并根据对预防偏头痛的抗抑郁类别的审查于2019年3月出版神经病学的当前治疗选择,“ SNRIS…可能是合并抑郁症和偏头痛患者中最有效的治疗方法。”

其中一些药物snri课程包括:

您如何治疗偏头痛和焦虑?

Mueller说,有时为偏头痛,焦虑和抑郁的另一种抗抑郁药是SSRI,是5-羟色胺再摄取抑制剂。

SSRI被批准治疗抑郁症,这也可能有助于控制焦虑症包括:vwin app

穆勒说:“这些药物有时用于预防偏头痛,它们对于焦虑症和恐慌症以及许多抑郁症患者可能非常有效。”

她说,如果可以通过其中一种药物来治疗焦虑和抑郁,则偏头痛症状通常会变得更好vwin app。Mueller补充说:“除了患者的不同之外,除了这些抗抑郁药或抗焦虑药物之一外,还可以开出另一种预防性药物。”

较旧的抗抑郁药,称为三环抗抑郁药,也可以用作预防性偏头痛的治疗, 她说。

“这些药物自1970年代以来就已经存在。它们具有更多的副作用,但它们不会像抑郁症相比,它们往往不会像治疗抑郁症相比,我们使用的剂量要低得多。这种剂量通常可以帮助预防偏头痛,但通常不足以治疗抑郁或焦虑。”她说。

治疗偏头痛时必须考虑其他医疗状况

Mueller说,治疗偏头痛和头痛可能不如治疗其他类型的疾病。她说:“出于头痛,您必须查看该人可能拥有的整个情况以及任何合并症或其他健康状况。”

除了抑郁和焦虑外,偏头痛可能伴随的其他合并症包括创伤后应激障碍(PTSD),哮喘,过敏,,,,肠易激综合症,,,,高血压, 克罗恩病,COPD, 慢性疲劳,睡眠障碍,,,,纤维肌痛,,,,癫痫,多发性硬化症(MS)和中风,根据美国偏头痛基金会的说法

她说:“我们经常尝试选择一种可以在可能的情况下解决这两种情况的药物,并且我们希望避免为偏头痛开具任何可能加重另一种情况的偏头痛。”

例如,经常避免使用三环抗抑郁药vwin app躁郁症穆勒说,因为它们可能会导致躁狂症。

心理治疗或正念如何帮助偏头痛,抑郁和焦虑

穆勒说,如果您可以使用认知行为疗法(CBT)以及药物,可以有效地管理偏头痛,抑郁和焦虑症。vwin app“那个认知行为疗法部门似乎确实增加了好处。一个问题是,在许多情况下,保险不包括CBT等疗法。”她说。

正念训练可能对偏头痛的人有帮助,因为它可以帮助人们对压力的反应不同。丽贝卡·威尔斯(Rebecca Wells),医学博士,北卡罗来纳州Wake Forest Baptist Health的神经病学副教授,全面头痛计划的主任和综合医学中心临床研究副总监。压力通常被认为是偏头痛和焦虑的触发因素。

威尔斯博士是发表在头痛测试了八周基于正念的干预的有效性。他们发现,与尚未学会实践的人相比,完成干预的人的头痛持续时间和残疾有所改善。

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睡眠在偏头痛,抑郁和焦虑中的作用是什么?

Strauss说,睡眠障碍可能包括难以入睡或入睡,可能会对偏头痛,抑郁和焦虑产生影响。

患有偏头痛的人患有睡眠障碍的可能性高2到8倍,患有慢性偏头痛的人的报告率几乎是一倍失眠与头痛频繁的人相比根据美国偏头痛基金会的说法

睡眠不足或质量差的睡眠不足会增加偏头痛患者患有情绪障碍的机会。

穆勒说,一些用于治疗偏头痛的药物可能会对睡眠产生影响。例如,某些抗抑郁药可以使您入睡,而其他抗抑郁药则具有激活效果,使睡眠或入睡更加困难论文于2017年发表当前的精神病学报告

确保您与医生分享任何睡眠问题,以便在决定治疗策略时可以考虑使用。

施特劳斯补充说,也有充分的证据表明,基于认知的行为疗法可能有助于失眠。

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