偏头痛

偏头痛的原因和危险因素

医学评论
病因和风险因素的流行病 - alt-1440x810
遗传学在偏头痛风险中起着重要作用。 快门

偏头痛不仅是不时发生的不良头痛。这是一种神经系统疾病，通常会引起严重的头痛，通常伴随着视觉障碍，恶心，呕吐以及对光，声音，触摸和气味的极端敏感性。

情节偏头痛症状被称为偏头痛攻击，它们可以持续几个小时到几天。但是，有些患有慢性偏头痛的人在一个月的大部分日子里都有症状。

根据偏头痛研究基金会的数据，您或您关心的人患有偏头痛：这是世界上第三大常见的疾病，在美国，近四分之一的家庭包括患有偏头痛的人。

专家仍在学习偏头痛的复杂性及其导致它的复杂性。有些事情使某些人更有可能患有偏头痛疾病，并且有些因素可以增加偏头痛攻击的机会。

询问头痛专家现场

头痛研究与治疗主任安德鲁·查尔斯（Andrew Charles），加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院的神经病学教授，艾里森·扬（Allison Young），医学博士Allison Young，董事会认证的精神病医师，专门研究循证生活方式干预措施
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遗传学和偏头痛

根据罗德里克·斯皮尔斯（Roderick Spears），医学博士，宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州神经病学医学总监。

“如果您患有偏头痛，您将有大约75％的机会与偏头痛拥有一级亲戚。Spears博士说，他补充说，在与Aura的偏头痛中，家族史尤为重要。

在偏头痛与光环，一个人会经历视觉，感觉或语音语言症状，持续几分钟远至一个小时，通常是头痛。视觉症状可能包括光线或临时视力丧失。感觉症状可能包括麻木和刺痛。语音语言症状包括说话困难。

即使对偏头痛的遗传成分的强度与AURA的强度最高，但与该连接有关的特定基因尚不清楚。

“我们拥有特定类型偏头痛的遗传图，例如偏瘫偏头痛，但是对于大多数人经历的普通偏头痛，我们没有被鉴定出来的特定基因。” Spears说。

许多其他因素可能会影响一个人是否患有偏头痛，这是对在心身研究杂志。研究发现，即使是单卵（相同）双胞胎也没有偏头痛的风险。如果一个人拥有它，另一个有26％的机会拥有它，而不是100％。同一项研究发现，在非相同的双胞胎中，偏头痛的可能性均为13％。

激素在偏头痛中的作用

“如果您看儿童，男孩和女孩的偏头痛率差不多，但是在青春期的变化，女性跳到3到1个比例。这雌激素特别是激素在偏头痛的表达中起着非常重要的作用。” Spears说。

根据美国偏头痛基金会的说法，女孩更有可能在第一个月经周期的偏头痛发作，妇女在育龄年期间达到峰值的偏头痛患病率。

根据医学博士Nada Hindiyeh的说法，女性在月经时期内偏头痛非常普遍。头痛专家以及加利福尼亚州帕洛阿尔托的斯坦福医疗保健的研究员。“有几种不同类型的偏头痛，有一部分偏头痛与月经周期有关。”

“我们相信，许多妇女在月经周期中偏头痛的原因是因为雌激素随着周期的开始，这种情况就会发生。这是偏头痛的巨大触发因素。” Hindiyeh博士说。

在怀孕期间发生的雌激素水平增加，以及稳定的卵巢雌激素产生，如绝经根据发表的评论，似乎降低了偏头痛攻击的风险神经病学目前的意见。

神经递质和偏头痛

抑郁和焦虑在患有偏头痛的人。偏头痛的4人中约有1人患有沮丧大约有2分之一焦虑根据美国偏头痛基金会的说法。

神经递质是将信号从一个神经元或神经细胞携带的化学物质到另一个神经细胞以及从神经元到肌肉细胞的化学物质。神经递质传达的消息控制体内各种功能，其中一些功能在焦虑和抑郁。

有证据表明神经递质5-羟色胺，影响情绪，睡眠和饥饿等功能，以及多巴胺，这会影响动力和学习之类的事情，在偏头痛中也发挥作用。

一些专家认为，偏头痛发生是由于可激发脑细胞的活性波，这可能提示化学物质，例如5-羟色胺根据约翰·霍普金斯医学（Johns Hopkins Medicine）的说法，血管狭窄。

根据2017年4月发表的研究神经病学。

根据作者的说法，医生和急诊室人员经常给偏头痛的人多巴胺拮抗剂这是阻断过度活跃的多巴胺受体的药物，以降低多巴胺波动，从而缓解偏头痛的攻击。

调查人员发现，当患有偏头痛的人在攻击之间时，他们的多巴胺水平稳定且正常，但是在攻击期间，水平大大下降。

偏头痛的原因和触发因素之间的区别

尽管大多数类型的偏头痛的根本原因 - 或者为什么一个人患有偏头痛，而另一个人则不知道，但更好地理解了偏头痛攻击的各种触发因素。这些包括以下内容：

根据偏头痛信托的说法，识别个人触发因素可能很困难，因为可能需要许多触发器才能引起偏头痛攻击，并且每次发生一次触发器可能不会导致攻击。

偏头痛的环境诱因

“偏头痛的大脑是一个喜欢我们所谓的体内平衡的大脑；它不喜欢很多变化。当天气，光线，噪音甚至营养发生变化时，这些类型的情况将倾向于触发偏头痛的攻击，” Spears说。

根据国家头痛基金会的说法，可能引发偏头痛攻击的环境因素类型包括：

  • 天气变化，包括湿度，温度或气压变化的变化
  • 极度寒冷，极端湿度或非常干燥的尘土飞扬的气氛
  • 明亮的灯光，闪烁的灯光和眩光
  • 烟气和蒸气，包括烟草烟雾和一氧化碳
  • 强烈的气味
  • 从汽车，火车或船上旅行的疾病
  • 影响压力水平，进食或睡觉的常规变化
  • 物理过度劳累

头部创伤会导致偏头痛吗？

斯皮尔斯说：“我们知道头部创伤后头痛很普遍。”他补充说，如果您对偏头痛有遗传易感性，那么您有更大的机会将创伤后头痛作为偏头痛型头痛表现出来。

“但是，有些人从来没有头痛，没有头痛的家族史，在头部创伤之后，他们最终以持久，严重，偏头痛的头痛前进。他们通常每天都不拥有它们，但是在头部创伤之后，它们更容易容易出现。” Spears说。

一项于2018年发表的研究头痛和痛苦杂志发现与普通人群相比，由于轻度头部受伤而住院的人更有可能发展出新的头痛或报告现有头痛的恶化。

虐待儿童，虐待或其他心理创伤会导致偏头痛吗？

斯皮尔斯说，有证据表明，童年时期的虐待与生命后期偏头痛的风险更高。研究于2017年1月发表在《杂志》上头痛发现经历了情绪虐待的孩子可能更有可能在年轻人中体验偏头痛。通过询问研究参与者，父母或其他成人护理人员说的频率是真正伤害他们的感受或使他们觉得自己不想要或爱的话来评估情绪虐待。这项研究称，情感虐待与未来偏头痛的可能性相比，与身体或性虐待相比，情绪虐待更加密切相关。

一项较早的研究比较了童年时期情绪虐待，情绪忽视和性虐待的影响。它发现，尽管所有这些类型的虐待都与偏头痛的风险更高有关，但该协会对情绪虐待是最强大的。通过询问人们诸如“我家庭中的人们说有害，对我侮辱我的事情”之类的人们的言论的频率是真实的，而情绪忽视是通过询问人们通过询问人们的频率来评估情感虐待的频率。我很重要，特殊”是真的。性虐待是通过询问人们的频率来确定的，例如“有人试图向我施加压力或迫使我进行不必要的性接触”是真的。

情节性偏头痛成为慢性偏头痛的风险是什么？

Spears说，情节性偏头痛的定义为每月不到15天的头痛天，而慢性偏头痛每月的头痛15天或更长时间具有偏头痛特征。他说：“从情节性偏头痛到慢性偏头痛的风险在每年1.5％至3％的范围内。”

2019年3月发表的评论头痛Spears说，分析了17项研究，研究了发展慢性偏头痛的危险因素。

这些因素有最有力的证据表明从情节性偏头痛到慢性偏头痛：
  • 急性药物过度使用，这意味着每周使用急性药物三天或更多天治疗头痛
  • 沮丧
  • 头痛日频率增加

Spears说，头痛和急性药物过度使用可能会融合在一起。“例如，如果您有一个每月两个头痛的人，并且他们注意到每周增加一个头痛，然后每周两个头痛，然后他们开始使用急性药物治疗这些头痛，这会导致更多头痛，”他说。

Spears说，这可能会变成头痛日增加的恶性循环，导致治疗日增加。“随着您对待更多的待遇，逐渐偏头痛的风险就会增加。”

偏头痛和偏头痛攻击的不可替代风险因素

一个人真正无法控制的危险因素被称为不可修改的危险因素。对于偏头痛，这些将包括以下因素：

  • 年龄和性别偏头痛在20至45岁之间的女性中更为普遍。

  • 低社会经济地位发表在头痛发现社会经济地位较低的妇女增加了偏头痛的风险，并增加了更频繁的偏头痛攻击的风险。

  • 头部受伤大多数有一个脑震荡美国偏头痛基金会（American Migraine Foundation）表示，此后头痛患有偏头痛。

偏头痛攻击的可修改风险因素

长矛建议这些方法减少偏头痛攻击的风险：

  • 减肥或防止肥胖的发展。根据美国偏头痛基金会的说法，肥胖与情节性偏头痛有关，发展为慢性偏头痛。

  • 限制咖啡因摄入量。
  • 监测头痛频率和急性药物的使用。

Spears说：“想法是，如果您每周经过两天（偏头痛），您确实需要为头痛寻求医疗服务，以对其进行调查，并有可能制定治疗计划以保持频率的降低。”

还发现改善睡眠习惯可有效减少偏头痛攻击频率。发表在头痛发现遵循简单指示改善睡眠的女性（包括安排足够的睡眠时间；避免看电视，听音乐或在床上读书；练习可视化以更快地入睡；避免午睡；并在几个小时内限制食物和饮料在睡前）头痛较少，当他们确实有一个头痛时，那就不那么强烈了。

跟踪您的日常习惯，例如何时饮食，何时睡觉以及您获得多少体育活动 - 有时也可以帮助识别偏头痛的触发因素，以便将来避免它们。

编辑资料和事实检查


参考

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来源

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