如何诊断偏头痛?

偏头痛常常无法诊断。但是,正确的诊断会导致更好的治疗和改善的生活质量。

医学评论
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如果一个人怀疑有癫痫发作,而不是偏头痛,则可能会做脑电图。

许多人试图自己处理偏头痛,这可能意味着在一个黑暗,安静的房间里花很多时间试图通过非处方药来治疗疼痛和其他症状。vwin app这种情况可能会持续多年,这意味着拥有该病情的人可能会错过有效治疗。

这种使人衰弱的疾病也是最常见的:根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,偏头痛在美国的任何三个月内都会影响美国六分之一。

尽管有些人会与“头痛”互换使用“偏头痛”一词,但偏头痛不仅如此。这实际上是一种神经疾病。头痛通常是偏头痛攻击的一部分,其中包括其他令人讨厌的症状,例如视觉障碍,恶心和头晕。

如果您定期遇到头痛和其他偏头痛的症状,可能是时候寻求诊断了。您的初级保健医生通常可以评估您的症状,并确定哪种治疗方法最适合您,但是在某些情况下,您可能会被转诊给神经科医生。

一旦诊断出偏头痛,就可以开始所需的治疗方法。

询问头痛专家现场

头痛研究与治疗主任安德鲁·查尔斯(Andrew Charles),加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院的神经病学教授,艾里森·扬(Allison Young),医学博士Allison Young,董事会认证的精神病医师,专门研究循证生活方式干预措施
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知道我的头痛或偏头痛是否重要?

患有偏头痛的人可能会经历其他形式的头痛,这可能需要不同的管理方法。vwin app

例如,紧张的头痛可能会对某些生活方式的改变和替代疗法做出反应。

也有可能与偏头痛同时头痛,包括紧张的头痛。

适当的诊断将改变其管理方式。vwin app例如,在月经或月经相关的偏头痛,女性每月周期的荷尔蒙变化可能会引起攻击。这种类型的偏头痛可以在每月的某些日子或每天使用预防药物治疗(用于预防或减少攻击严重程度的药物)避孕药这可能会减少激素波动。

在我寻求诊断之前,我的头痛应该有多严重或频繁?

“对于每月一次或两次偏头痛并能够通过非处方药进行管理的人vwin app布洛芬,如果他们想寻求进一步的治疗,这确实取决于个人。”医学博士Sandhya Kumar,神经科医生和头痛专家在北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆的Wake Forest Baptist Health。

她说,如果您每月头痛超过四次,并且正在影响您的生活质量,那么您应该考虑寻求诊断和进一步的治疗,这是针对偏头痛的。

“即使对于那些每月一次或两次攻击的人来说,他们都会使他们感到虚弱,他们必须全天下班或整天躺在床上,该人应该寻求诊断和偏头痛的医疗库马尔博士说。

“我们有很多可以使用的药物 - 不仅救援药物当他们头痛时,还可以预防药物减少头痛的严重程度和频率。”她补充说。

我什么时候应该将症状引起医生的注意?

库马尔说:“任何具有神经系统症状的头痛,例如身体一侧的言语,弱点或麻木的变化,即使只是一个头痛,都应该立即得到医疗护理。”

她说,如果您经常使用非处方药(vwin app每周一次或两次)来管理头痛,则应与医生谈论症状。

库马尔说:“使用这些药物经常可以为您设置我们所谓的'篮板头痛'或用药弥补的头痛。”“您真的想避免这种情况,因为它会导致更频繁的头痛,这些头痛很难治疗。”

如何准备医生预约讨论潜在的偏头痛症状

无论您是预约去看神经科医生还是初级保健医生,都必须准备尽可能多的细节有关头痛和其他症状。美国偏头痛基金会建议按照以下方式进行准备:

  • 完整列出您的症状,包括先前或遵循头痛的症状。确保注意您对光,声音,气味或触摸的恶心还是敏感,但不要忽略其他症状,因为您认为它们是无关的。
  • 请注意头痛的感觉,您正在经历的痛苦以及疼痛所在的位置。
  • 请注意,何时出现症状以及它们持续多长时间。
  • 注意任何缓解症状的东西。
  • 告诉您的医生,您是否注意到攻击中的任何模式,例如天气变化,睡眠不足或食用某些食物或饮料时发生的任何模式。
  • 了解您的家族史;大多数偏头痛的人都有偏头痛的亲戚,即使该人从未被正式诊断。询问任何亲戚是否患有(或)头痛,使他们在黑暗的房间里度过一天,或者通常与偏头痛有关的其他症状。

我需要去看神经科医生或头痛专家以进行诊断吗?

许多患有偏头痛症状的人首先咨询其初级保健医生。

由于偏头痛是如此普遍 - 美国有超过3900万人患有偏头痛或其他严重的头痛障碍 - 大多数医疗保健环境中的医疗专业人员都可以诊断。

专业人士甚至不需要成为医生来诊断偏头痛。医师助理和护士从业者等高级实践提供者通常能够诊断和管理偏头痛。vwin app

在与您的初级保健提供者进行了讨论之后,您可能决定去看头痛专家或神经科医生。两者都经过专门的培训,可以治疗包括偏头痛在内的头部疼痛障碍。

偏头痛诊断的个人和家族史

您的医生在确定您的偏头痛或其他类型的头痛障碍时会考虑许多不同的因素。

您的医生将检查您的个人病史,包括您正在管理的任何慢性疾病或服用药物,还向您询问家庭中的偏头痛。vwin app

遗传学在一个人是否患有偏头痛方面发挥了重要作用。根据国家头痛基金会的说法,如果一位父母有偏头痛,她的孩子有50%的机会会有50%的机会,如果父母双方都有偏头痛,则孩子有75%的机会会有75%的机会。

您的医生还会询问症状的严重性和频率以及它们如何影响您的日常生活。

诊断所需的偏头痛症状

获得正式诊断偏头痛库马尔说,由国际头痛疾病(ICHD-3)指定的疾病必须至少有五个症状,持续4到72小时。此外,偏头痛攻击必须至少包括以下两个特征:

  • 单方面位置(仅在一侧发生)
  • 脉动或th动质量
  • 至少严重程度
  • 常规体育锻炼加剧

至少应该存在以下症状之一:

  • 恶心或呕吐
  • 恐惧症(光灵敏度)
  • 恐惧症(噪声灵敏度)

何时需要对偏头痛进行其他测试?

没有特定的测试来确定您的头痛和随附的症状是否是由偏头痛引起的。一般而言,如果您的偏头痛攻击没有任何异常功能,则可以在没有脑部扫描或任何实验室测试的情况下被诊断出您。

某些体征和症状被认为是“危险信号”,而不是典型的头痛的症状或偏头痛。他们并不总是表明严重的医疗问题,但他们确实需要进一步调查。您的医生可能会订购MRI或其他类型的脑扫描以排除其他可能的原因,例如脑肿瘤,动脉瘤,或大脑中的高压。

一些稀有类型的偏头痛,例如偏瘫偏头痛或者前庭偏头痛,可能需要进行其他测试,因为它们的症状可能与其他情况重叠。

库马尔说,偏瘫性偏头痛是一种罕见的偏头痛形式,在身体的一侧遇到弱点以及视力和言语的变化。因为症状可能与中风的症状根据美国偏头痛基金会的说法,癫痫发作或其他疾病是诊断的完整神经系统检查,包括大脑和血管的成像,是诊断的必要条件。

前庭偏头痛也被称为“头晕”偏头痛。症状可能包括眩晕(根据前庭疾病协会(VEDA),通常伴随着恶心和呕吐)以及视觉焦点,平衡损失和声音敏感性受损。

为了诊断这种偏头痛,进行视力,听力和内耳功能的测试。

可以用来排除其他疾病的测试

根据您的症状,您的医生可能会订购血液检查,成像或其他类型的测试,以排除其他疾病,并确保诊断偏头痛是合适的。不过,请记住,如果您的症状符合偏头痛的标准并且不引起任何危险信号,那么这些测试可能不会进行。

血液检查可以进行血液检查以排除其他可能引起头痛的疾病。

计算机断层扫描(CT)扫描一个CT扫描提供大脑的详细图像。虽然成像无法诊断偏头痛,但它可以帮助排除其他可能导致疼痛的疾病,例如肿瘤,感染,脑损伤或出血。美国头痛协会建议除了紧急情况外,还可以在MRI上使用CT成像以使其头痛。

磁共振成像(MRI)与CT扫描类似,MRI还可以产生大脑和血管的详细图像,以帮助您的医生诊断任何肿瘤,中风,出血,感染或其他可能导致症状的神经系统疾病。

脑电图(脑电图)该测试可用于寻找癫痫发作,如果存在,可能表明一个人患有癫痫发作,而不是偏头痛。

腰椎穿刺如果您的医生怀疑您的症状可能是由感染或神经系统损害引起的,则可能会要求您接受此手术(有时称为脊柱水龙头)。在腰椎穿刺中,您的医生将首先对两根椎骨(通常在腰椎)上覆盖的皮肤进行消毒,然后用注射局部麻醉剂麻醉该区域。之后,医生将将一根细针插入椎骨之间的空间中,以去除脑脊液样品进行实验室分析。

诊断偏头痛是否需要心理检查?

诊断偏头痛是不需要的心理评估。但是您的医疗保健提供者可能会建议您因抑郁,焦虑和偏头痛之间的联系

据美国偏头痛基金会(American Migraine Foundation)称,据估计,大约五分之一的偏头痛(每月14天或更少的天气头痛)也患有抑郁或焦虑。

连接的性质并不完全清楚;偏头痛可能是是什么导致抑郁症和焦虑,或者可能是抑郁和焦虑有助于偏头痛的发作。
据偏头痛再次说,如果您的医疗保健提供者认为您的心理健康可能会导致您的偏头痛攻击或对您的整体福祉产生负面影响,他们可能会建议您进行心理评估。

情绪障碍的诊断可能会影响偏头痛的管理方式。vwin app某些药物可能会使您的症状恶化,并且有些疗法可以帮助焦虑或抑郁和偏头痛。

我需要正式诊断偏头痛接受治疗吗?

根据美国头痛协会的说法,如果您遇到最多但不是全部的ICHD标准,您的医生可能会诊断出可能的偏头痛。可能会要求您继续跟踪您的症状以及头痛的频率和严重性,以接受偏头痛的正式诊断。

同时,根据您的症状,您的护理提供者将制定一个治疗计划,以最好地管理攻击。vwin app

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