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您需要了解偏头痛和癫痫发作

有时偏头痛和癫痫发作发生在同一人中,但有时很难说一个人正在经历哪个人。

医学评论
您需要的知识对偏rain和seizizures-1440x810
当偏头痛症状不对偏头痛疗法反应时,可能值得考虑该人是否真的有癫痫发作。 Adobe Stock

偏头痛攻击癫痫发作这两个事件都与大脑有关,但是两者之间的相互关系正是专家仍在试图解开的事情。

“有时候,患者发生了一个事件,如果他们癫痫发作或偏头痛,这并不明显。”劳伦·道尔·施特劳斯(Lauren Doyle Strauss),做, 一种头痛专家以及位于北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆(Winston Salem)的Wake Forest Baptist Health的助理教授。

施特劳斯博士解释说:“那是因为人们描述这两个问题的某些方式可能存在重叠。”

有证据表明两种疾病彼此相关:患有儿童的偏头痛患病率癫痫- 据估计,这是8%至24%,这大约是普通人群中发现的风险的两倍。发表在头痛杂志

什么是Migralepsy?

Migralpsy是一个较旧的术语,用于描述一个人何时偏头痛和癫痫,施特劳斯说。该术语最初是在1960年发表的一篇论文中,以描述“患有恶心和呕吐的眼部偏头痛之后是癫痫的症状特征”的条件,”发表在头痛疼痛杂志

这种癫痫发作是由偏头痛攻击触发的,被认为是偏头痛的罕见但真正的并发症,根据国际头痛协会(ICHD-3)

癫痫发作可以是癫痫或偏头痛的一部分

施特劳斯说,为了更好地了解偏头痛与癫痫发作之间的联系,了解癫痫发作是什么,这是有帮助的。她说:“您可以将其描述为大脑中电活动的突然激增。”

约翰·霍普金斯医学定义了癫痫发作作为“脑细胞(也称为神经元或神经细胞)之间不受控制的电活动,会导致肌肉张力或运动的暂时异常(僵硬,抽搐或li弱),行为,感觉或意识状态。”

人们是被诊断为癫痫在他们有两个或更多未发动的癫痫发作之后,根据疾病控制与预防中心(CDC)。

有关的:癫痫发作不是由癫痫引起的

癫痫发作不同,具体取决于它们在大脑中的位置

根据疾病预防控制中心(CDC)的说法,癫痫发作有两类:影响大脑两侧的广义癫痫发作,而局灶性癫痫发作(也称为部分癫痫发作),这只是大脑的一部分。

施特劳斯解释说,根据大脑的哪一部分受到影响,这就是表现出症状的区域。

“例如,如果控制您的语言的大脑区域受到影响,那么在癫痫发作期间您的语言可能不正常是有道理的。这可能会导致您口吃或言语遇到麻烦。”她说。同样,如果某人在大脑区域癫痫发作控制您的视力,可能与视觉症状相关。

仅仅因为癫痫发作就在大脑的一部分开始并不意味着它留在那里。她说:“癫痫发作可以从大脑的一个区域开始,并且可以迅速传播到其他区域或整个大脑。”

施特劳斯说,人们可以以多种不同的方式遭受癫痫发作。“您的意识可以改变;其他人可能会注意到您正在凝视。您可能有失忆症,您忘记或不知道周围环境发生了变化,或者您甚至不知道发生了癫痫发作。”她说。

“您的整个身体都可以动摇 - 这就是大杀死,当人们想到癫痫发作时,人们通常会想到什么。您也可以在一只手臂或一条腿上发抖。”施特劳斯说。

有关的:如果您目睹癫痫发作,该怎么办,不该怎么办

偏头痛攻击会导致某人癫痫发作吗?

“我们不完全理解是什么引起偏头痛和诱发的原因;可能两者都会引起两者的挑战。”施特劳斯说。

Strauss说,头痛可能会自行发生,并且与癫痫发作无关,或者头痛可能是发生在癫痫发作之前,期间或之后发生的症状。她说:“我们使用术语'perictal',即在癫痫发作期间癫痫发作之前的'perictal'和'postictal'和'postictal'。”

前后头痛相对较少,通常不会持续很长时间,根据癫痫基金会。癫痫发作后发生的头痛更为普遍。一项对参加癫痫诊所的372名患者的调查发现,其中45%的患者患有帖子头痛,而超过5分之一的人总是患有1人。

是偏头痛攻击还是癫痫发作?

“如果一个人有偏头痛症状没有回应偏头痛疗法,它们具有与头痛有关的神经系统症状,合理地退后一步说:“我们确定这些是偏头痛吗?”

她说,如果您有大癫痫发作,通常很明显这是癫痫发作。“但是,由于局灶性癫痫发作或部分癫痫发作或复杂的部分癫痫发作,这些更微妙的癫痫发作仅影响大脑的一部分,可能很难永远知道:这是偏头痛,还是这种癫痫发作?”

施特劳斯说,与癫痫发作相关的头痛与偏头痛攻击的头痛之间存在一些差异,可以帮助医生区分两者,包括以下内容:

  • 偏头痛或癫痫发作可能会出现前驱症状。前驱施特劳斯说,这是偏头痛即将发生的警告。“在偏头痛中,一个人可能会出现恶心,呕吐,无力,脖子僵硬,苍白和打哈欠,这可能会发生在偏头痛的疼痛部分之前的几小时或几天。”在癫痫发作中,诸如胃中“上升”的症状,某些气味的感知,麻木感或déjàvu的感觉可能先前运动症状
  • 自动主义表明癫痫发作。“在癫痫发作中,我们可以拥有一种称为自动化的东西,这是可以进行非自愿运动的地方。这可以包括咀嚼动作或看起来像是您在衣服上柔软的动作 - 烦躁的动作。” Strauss说。她说,偏头痛没有自动化,因此,如果您遇到这种情况,这表明与癫痫发作有关的头痛。
  • 偏头痛和癫痫发作之间的视觉障碍可能有所不同。Strauss说,您可以在癫痫发作和偏头痛中遇到视觉障碍。她说:“当与癫痫发作有关时,这些持续时间通常会很短,患者会描述诸如圆形彩色涂鸦之类的东西,这些涂鸦可以水平移至另一边。”Strauss说,偏头痛中的视觉障碍更逐渐地出现,数分钟到几个小时,并且最常见的是闪烁的Scotoma,在该障碍中,扰动停留在一个地方并从那时起就长大。
  • 记忆丧失通常表明癫痫发作。Strauss说:“在这两种情况下,头痛都会引起混乱,但是如果该人实际上不记得头痛发生,我们会认为这可能与癫痫发作有关。”但是,瞬态全球健忘症或突然的临时剧集记忆丧失,偏头痛可能发生。
  • 头痛的发作在偏头痛和癫痫发作之间有所不同。“偏头痛的疼痛往往会逐渐出现,而与癫痫发作有关的头痛可能会突然出现;它打击了您的努力,” Strauss说。
  • 异常的口味或气味表明癫痫发作。施特劳斯说,如果一个人的气味或头痛伴有奇怪的气味或奇怪的味道,那将与癫痫发作一致,通常不偏头痛。“人们会描述闻起来像燃烧的火或香蕉,或者它们尝到金属的味道。她说:“这通常是奇怪而有害的,他们周围没有其他人闻到或品尝它。”

偏瘫偏头痛会引起癫痫发作吗?

零星偏瘫偏头痛Strauss说,这是一种非常罕见的偏头痛形式,与它具有不同的相关基因。有报道说,有些人可以使用这种偏头痛来改变意识,根据国家稀有疾病组织(NORD)的说法

不确定有多少人患有这种偏头痛,但是在丹麦人群中进行的研究估计,在普通人群中,大约有10,000人中有1人。

这种偏头痛可能具有很长的光环阶段 - 持续一个小时到一周的时间。偏瘫偏头痛的标志性症状是在头痛阶段或在头痛阶段发生的身体一侧的弱点。在严重的攻击中,偏瘫偏头痛会导致混乱,记忆力丧失,人格或行为改变,癫痫发作,甚至昏迷,根据Medlineplus

Strauss说,有时患者可能会担心他们是否患有偏瘫或癫痫发作 - 有一些有趣的重叠。“我们必须小心,我们不会错过癫痫发作的诊断;仅仅因为您头痛并且对此有弱点,您不想假设它是偏瘫性偏头痛。”她说。

例如,当癫痫发作结束时会影响大脑运动控制中心的局灶性癫痫发作的人说,他们的手臂,腿或两者兼有无力。

区分偏瘫性偏头痛和癫痫发作的最佳方法是做一个脑电图(EEG)