有关管理慢性偏头痛的专家建议vwin app
偏头痛仍然无法治愈,但是您可以做很多事情来减少偏头痛的日子并改善生活质量。
如果您有偏头痛,并且用完了急性药物根据医学博士Carrie O. Dougherty,在头痛中心的医师和华盛顿特区乔治敦大学医学中心的神经病学助理教授
Dougherty博士是第六届年度偏头痛专家之一偏头痛世界峰会,于2021年3月17日至25日举行。她关于慢性偏头痛控制的最新策略的演讲提供了有关治疗疾病的见解,以及有关如何在患有慢性偏头痛的同时改善整体生活质量的技巧。
如何准确评估您所拥有的偏头痛天数
慢性偏头痛是由您每月有多少天的头痛来定义的。偏头痛研究基金会称,情节性偏头痛是一个人每月的头痛天不到15天,而慢性偏头痛是一个人每月患有15天或以上的头痛和偏头痛特征。
Dougherty发现,人们倾向于对医生的偏头痛降低偏头痛,如果头痛不会导致残疾,通常会忽略头痛的日子。
通过解释,她说:“他们可能会自我意识,因为他们有很多痛苦或服用了很多药物。或者他们可能有偏头痛的家族史,并认为这是正常的。”
“残疾”可能意味着不同疾病的不同事物。在偏头痛中,残疾是通过像偏头痛测试,询问有关错过的社交或休闲活动,缺席的工作或学校的问题,以及偏头痛影响工作生产力的几天或部分的问题,包括家庭和有偿工作。
Dougherty说,可以更准确地评估头痛日,问人们头痛零的天数,然后从那里向后工作。
如果您自己的医生没有采取这种方法来计算偏头痛和与您的头痛日,为什么不尝试自己,然后让您的医生知道您的结果呢?
询问头痛专家现场
发展慢性偏头痛的风险因素
据估计,慢性偏头痛影响约1%至2%的普通人群,约占8%患有偏头痛的人。根据一项,约有3%的偏头痛患者每年转化为慢性偏头痛。论文于2016年7月在线发布自然评论神经病学。
一个分析2019年3月发表在《杂志》上头痛研究了发展慢性偏头痛的危险因素。从情节性偏头痛到慢性偏头痛的最有力证据的因素包括:
- 急性药物过度使用,根据定义,使用急性药物治疗头痛的每周三天或更多天
- 沮丧
- 头痛日频率增加
好消息是,慢性偏头痛通常是可逆的。根据该论文,大约有四分之一的慢性偏头痛患者在编年期的两年内(从急性到慢性偏头痛的过渡)中缓解。自然评论神经病学。
早早服用急性药物但不经常服用的挑战
许多患有偏头痛的人是开处方的,以阻止偏头痛的早期攻击。但是,如果您患有慢性偏头痛,可能很难知道何时将它们带走。
Dougherty说:“人们被告知,‘不要经常治疗’,但要使曲普坦有效,您需要很早就对待。”她补充说,如果您是规则的追随者,试图注意这两件事,那可能是一个真正的挑战。
Dougherty告诉她的患者Triptans可以是双刃剑,从某种意义上说,它们可以有效缓解偏头痛的攻击,但如果采取的频率比建议的频率更高,它们的使用可能会导致药物治疗的头痛并增加慢性偏头痛的风险。
药物弥补的头痛,也称为篮板头痛,是急性时发生的慢性每日头痛头痛的药物或偏头痛每周使用超过两三天。美国偏头痛基金会。
除triptans外,这些头痛还与麦角指明有关阿片类药物,以及非处方止痛药,例如泰诺(对乙酰氨基酚),非甾体类抗炎药(NSAIDS) 如布洛芬和萘普生,以及包含的组合止痛药阿司匹林和咖啡因,根据美国偏头痛基金会。
Dougherty说,由于这些担忧,每次triptan都会感到焦虑。
她说,但是试图吸收它或对triptan感到内gui,这对管理疾病没有任何帮助。vwin app
设置功能优先级以帮助药物优先级
Dougherty说:“对于每天疼痛的患者,我与他们谈论他们的功能优先事项。”她说,例如,她可能会建议一个患有慢性偏头痛的人在周一至周五工作的两三天服药。
Dougherty说:“在周末,当您获得更多的预订,时间和家庭支持时,那是您对认知行为疗法,生物反馈,非医学技术的加倍努力的时候,我们制定了一个计划。”每个人都不同;她补充说,没有一个答案。
Dougherty建议将您的功能目标以及您想完成的目标进行具体,无论是参加家庭活动还是完成5K比赛。
她说:“这些目标可能会有所帮助。”“您想做什么,我们如何设定现实的期望并制定计划以朝着这一行动迈进?”
尽可能利用非药物疗法
Dougherty喜欢为患者提供一个很大的工具箱,以解决偏头痛,而药物只是其中的一部分。
她补充说,非医学干预措施通常不足,因为它们不受保险的覆盖。
可能对偏头痛产生积极影响的一些疗法包括:
基于正念的偏头痛的认知疗法这种心理治疗的重点是帮助人们转移负面思维模式并改变行为,可能会增加偏头痛攻击的可能性。一种研究于2019年9月在线发布头痛发现该方法证明了功效,尤其是与药物结合使用时。
正念基于压力减轻这项为期八周的计划已被证明可以减少广泛的人的心理困扰。证明可以改善残疾,生活质量和成人抑郁症与偏头痛研究于2021年发表JAMA内科。
生活方式改变Dougherty说,您为改善睡眠卫生,定期运动,管理压力并与家人谈论所需的一切所做的努力都可以帮助改善偏头痛。vwin app
针刺有证据表明,针灸可以减少偏头痛患者的头痛频率。美国偏头痛基金会。一种评论于2016年7月发表在系统评论的Cochrane数据库发现在考虑的22项研究中,头痛的频率在治疗六个月后接受针灸的59%的人中有50%或更多。
如果您觉得什么都没有帮助您的偏头痛疼痛,该怎么办
Dougherty说,许多患有慢性偏头痛的人可能会在偏头痛的日子减少,但仍有可用的治疗方法令人头疼很多。“您将必须拥有其他资源和方法来引导这一点,因为我们现在无法治愈,现在我们不太可能立即站立。我们还有很长的路要走。令人沮丧,”她说。
同时,这就是您可以做的。
引导您的挫败感变成积极的事情
Dougherty建议参与教育他人并通过一个倡导团体(例如偏头痛疾病协会或支持社区,例如再次偏头痛。她说,您也可以与邻居,家人和朋友交谈,并在问您的情况时对他们诚实。
Dougherty说:“告诉他们偏头痛及其是什么 - 它不仅仅是头痛,这是一种改变生活的状况。”她补充说,这可以帮助人们识别和接受偏头痛作为疾病。
利用可用资源
Dougherty建议探索慢性偏头痛的可用资源。
- 这头痛和偏头痛患者联盟是偏头痛和头痛患者的倡导小组。该组织提供有关偏头痛和治疗方案的信息,以及有关克服保险障碍以及如何利用财政援助的提示偏头痛治疗。
- 远程医疗可以帮助您更轻松地与您的护理团队联系并跟进。Dougherty说,这是大流行的一线希望。
- 墨尔本大学健康,运动和运动医学中心提供了一种免费资源止痛药。该计划提供的会议可以教授疼痛应对技巧以及如何在日常生活中使用它们。
对您的提供者诚实
如果您感觉好像对偏头痛没有任何作用,或者治疗导致财务压力,请告诉您的医生。Dougherty说,在危机之前进行对话可以帮助您和您的提供者一起找到解决方案。
专注于做你能做的事情
Dougherty推荐NPR播客隐藏的大脑由Shankar Vedantam主持。
该集于2020年12月14日发行,称为“最小化痛苦,最大化欢乐”,其中包括西奥多·罗斯福(Theodore Roosevelt)的一句话:“竭尽所能,借着自己拥有的,在哪里,在哪里。”
“我认为这与我的患者和患有慢性偏头痛的人说话:您的情况并不理想,但是您有很多东西可以提供,我希望您专注于此。确实有很多可能性。” Dougherty说。