心理治疗如何帮助偏头痛

行为治疗,例如基于认知的治疗,基于正念的压力以及接受和承诺疗法,可以减轻偏头痛的疼痛。

医学评论
偏头痛心理治疗办公室治疗师的女人
谈话疗法和正念实践可以帮助减轻偏头痛患者的疼痛并改善生活质量。 Alina Hvostikova/Stocksy

尽管有许多药物和生活方式措施已证明可以减少偏头痛频率和严重性,当前偏头痛治疗对每个人都不好,仍然无法治愈偏头痛。

与偏头痛生活的现实很难接受,特别是对于经常发作或慢性偏头痛

当药物和其他疗法无济于事时可能会有所帮助的一件事是心理治疗或行为健康方法。

行为疗法可以通过管理对疼痛的反应方式来帮助许多人处理偏头痛疼痛。vwin app基于正念的压力减轻对于偏头痛(MBSR-M),认知行为疗法(CBT),,,,接受和承诺疗法(法案)生物反馈和放松训练都是用于“重新训练”大脑以不同方式管理压力的所有方法。vwin app

有证据表明,对于某些人来说,这些治疗方式减少了偏头痛攻击的数量,减轻疼痛严重程度,缩短偏头痛攻击的时间以及降低整体偏头痛负担。人们可以将这些方法用作其唯一的治疗形式,但是偏头痛的心理健康方式通常被用作综合治疗计划的一部分,其中包括预防性和急性药物以及根据需要进行修改。

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头痛研究与治疗主任安德鲁·查尔斯(Andrew Charles),加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院的神经病学教授,艾里森·扬(Allison Young),医学博士Allison Young,董事会认证的精神病医师,专门研究循证生活方式干预措施
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神经可塑性使您的大脑改变

一些专家认为,由于神经可塑性,行为疗法对慢性疾病(例如偏头痛)的某些好处是可能的。

“神经可塑性是一种想法,即大脑可以根据实践和所经历的内容而改变。”丽贝卡·威尔斯(Rebecca Wells),医学博士,MPH,北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆(Winston-Salem)的Wake Forest Baptist医学院神经病学副教授,综合性头痛计划的主任以及该大学综合医学中心临床研究副主任。

威尔斯博士说:“大脑可以响应我们每天帮助我们成长和学习的事情,形成并重组其途径。”

就像肌肉从使用中变得更强大一样,一个人可以使用正念等方式威尔斯说,要改变他或她的大脑的功能和结构。

正念使更大的自我知识

威尔斯说,我们所有人都有能力注意。“我们天生具有天生的能力,可以在日常生活中注意。随着我们成长和发展并有能力思考未来和过去,现在可能变得更具挑战性。正念是在目前以非判断的方式关注的实践。”她说。

根据威尔斯的说法正念冥想是我们可以学会变得更加注意的众多方式之一。她说:“每个人都可以使用的一个例子正在关注呼吸之类的感觉。”

“当练习正念冥想时,思想或感情就会浮现在您的脑海中。注意他们,给他们同情心,然后将注意力重新放在呼吸的感官体验上。”威尔斯说。

她解释说,通过将我们的注意力一遍又一遍地引起呼吸,同时仍然注意到出现的思想和感受并以同情心对待它们,我们正在教会自己将我们的经历与思想和感受区分开来。

“当我们的生活中发生事情时,我们就有反应的趋势。正念使我们有机会参加发生的事件,并在我们认识和应对该事件的方式方面有注意。”威尔斯说。

许多卫生系统为面对面或在线课程提供冥想或放松训练,两者都可以增强正念。

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基于正念的压力减轻显示偏头痛的希望

多达80%的患者说压力是触发他们的头痛威尔斯说,这使它成为第一名报道的触发因素。“我们的假设是,正念可能会改变个人对压力的反应能力。我们正在尝试了解练习正念是否会减少您经历的事件的可能性,或者当发生压力大的事件时,您可以更好地做出回应。”她说。

一项小型试点研究,由威尔斯和一些同事进行,并在头痛,使用了八周的基于正念的干预措施,其中教会了患有情节性偏头痛的参与者如何在小组环境中练习正念冥想。

研究人员发现,与尚未学会实践的人相比,完成干预的人头痛较短,并报告说他们的头痛对他们的生活产生了较小的影响。

正念也可以帮助患有慢性偏头痛的人。一项小型研究,其中包括患有慢性偏头痛和药物弥补的头痛在正念训练和预防性药物之间,在完成结构化戒断计划后,给参与者一个选择。

研究,于2019年出版头痛,发现两组的头痛频率和药物使用以及应力激素的水平都有显着降低。该研究的一个局限性是它不是随机的,这意味着允许参与者选择他们想尝试的干预措施,这可能影响了结果。

接受和承诺疗法可以改变您的疼痛反应

接受和承诺疗法(ACT)是一种基于正念的疗法,强调认知扩散,该疗法被定义为我们自己与我们的思想和感受之间的空间创造医学博士Carolyn A. Bernstein,哈佛大学神经病学助理教授,以及波士顿的Brigham妇女医院的神经科医生。

该疗法的重点是帮助人们接受以下事实:他们的慢性病持续,通常用于患有疼痛状况的人,包括患有偏头痛的人伯恩斯坦博士说。她说:“在接受和承诺疗法中,您学会了控制对痛苦的反应。”

伯恩斯坦说,ACT是在小组环境中完成的,并且有作业任务。“正念是过程的一部分,人们学会关注自己对偏头痛攻击不同触发因素的反应。她说:“接受和承诺疗法是要弄清楚您可以接受的东西,可以放开的东西以及可以管理什么。”vwin app

伯恩斯坦(Bernstein)参与研究,该研究的重点是探索这种疗法是否可以真正改变大脑对疼痛的作用方式。在一项由于大流行而推迟的研究中,伯恩斯坦和同事计划使用功能性MRI成像,可以测量动态大脑活动,以找出疼痛调节区域中大脑是否发生变化。

他们还将衡量皮质醇水平在人们学习之前和之后的行为以寻找调节压力的一些标记的变化。

这些类型的行为疗法不一定代替药物,但它们可以成为偏头痛治疗伯恩斯坦说,计划。她说:“行动的想法不是您可以使偏头痛消失,而是通过接受他们并重新构架体验,您会感觉更好,并且能够在生活中更加出现。”

认知行为疗法确定了无助的思维模式

认知行为疗法(CBT)通过识别一个人正在参与或避免的行为以及他们所拥有的思想无济于事,不准确或适应不良的行为。Neda Gould,博士,巴尔的摩的约翰·霍普金斯医学的精神病学和行为科学副教授。

古尔德博士说:“我们研究了可能维持或加剧条件的想法,然后以系统的方式来改变思想和行为,以改善它。”

例如,如果一个人陷入负面思想的螺旋,它会产生焦虑和压力,这反过来又可能引发偏头痛。美国偏头痛基金会。在CBT中,目标是确定这些思维模式,并专注于将它们转变为破坏性和更积极的方法。

A研究于2019年发表头痛研究基于正念的认知疗法,它具有认知行为疗法和正念的特征。偏头痛由MIDAS问卷(偏头痛的残疾评估)衡量偏头痛影响生活的程度,并包括有关一个人错过的工作或学校以及偏头痛如何影响其生产率的问题。

研究人员发现,与“常规治疗”组相比,基于正念的CBT干预八周的偏头痛降低了偏头痛残疾,这表明该疗法可能会通过减少头痛对人们生活的影响有助于帮助。

生物反馈可以帮助您改变压力的反应

管理可能导致偏头痛的压力的另一vwin app种方法是通过生物反馈。生物反馈工具衡量脑波,呼吸,心率,肌肉收缩,汗腺活动和体温等事物梅奥诊所

通过认识到身体如何应对压力和压力,一个人可以进行调整以最大程度地减少一些负面后果,从而帮助预防或减轻头痛美国偏头痛基金会。

有大量研究表明,生物反馈可以帮助稳定攻击之间的神经系统,并降低偏头痛攻击的数量。国家头痛基金会

如果您想尝试生物反馈来帮助偏头痛,请与您的头痛医生谈谈您所在地区的生物反馈提供者。

进行性肌肉放松可能会降低偏头痛的频率

训练自己放松的想法听起来有些奇怪,但是学会实现平静的心理状态是管理日常压力的另一种方法。vwin app放松可以减慢神经系统,并调节心率,血压以及血管扩张和收缩。

一个小的发表在头痛疼痛杂志2016年4月发现偏头痛的患者完成了为期六周的渐进肌肉放松训练,显示出偏头痛的频率显着降低。

进行性肌肉放松涉及紧张,然后依次放松身体中的每个肌肉群。这种做法使一个人能够更清楚地感觉到紧张的肌肉与放松的肌肉感觉,而且它也倾向于使人感到更加放松。

您可以通过遵循音频录制来独自练习渐进的肌肉放松求助。一些医院和诊所还提供渐进肌肉放松的面对面培训。

获得心理治疗可能会受到费用的限制

尽管各种形式的心理治疗似乎有助于偏头痛,但接受治疗通常受到费用的限制。如果您有健康保险,您的保险提供者可以告诉您哪些心理健康从业人员以及您的计划每年涵盖了多少次治疗课程。许多治疗师由于偿还率低而不接受保险,但有些人以滑动规模收费,这意味着每节课的费用取决于您的收入。

要找到您能负担得起的治疗,请在您所在地区寻找社区服务机构或精神卫生诊所,这些诊所可提供丢失的访问或滑动规模的付款。您还可以询问您的头痛医生或初级保健医生他们所知道的心理健康资源。

在线心理治疗,通过诸如Teladoc,可能是另一个较低成本的选择,但请确保您一开始就了解定价,因此当您看到该账单时,您并不感到惊讶。

据称医学博士Natalia Murinova,神经科医生和头痛专家在西雅图的UW Medicine。

可治愈是一个在线疼痛心理学计划Murinova博士说,这可以通过手机或计算机访问。她说:“该计划使这种类型的治疗每月不到5美元。”