上肌刺激
在上肌刺激或外部三叉神经刺激（E-TNS）中，有时称为经牙性神经刺激（TENS） - 您的医生建议针对三叉神经或上骨上分支的特定水平的微碰撞，或者是神经的上分支研究表明，偏头痛攻击。
这些脉冲是在感觉到偏头痛攻击或在攻击过程中缓解疼痛时使用的设备进行交付的。该设备在许多药房中都可以使用处方或非处方（无需处方）。
一旦您的医生建议对偏头痛症状提出适当的刺激水平，您就可以自己在家管理治疗。
对2020年5月发表的现有研究的综述
神经科学杂志发现E-TNS用户每月偏头痛攻击较少，偏头痛头痛的日子较少，并且需要更少的处方药来治疗症状。
头脑
这头囊双重外部E-TNS设备设计为额头上。它使用磁铁连接到可重复使用的电极上，该电极粘在皮肤上。该设备每天可以使用一次20分钟，以防止攻击，并在偏头痛攻击期间最多60分钟以减轻症状。用户在应用设备时选择预防或急性程序并选择治疗强度。程序完成后，该设备会自动关闭。
食品药品监督管理局（FDA）首先根据有希望的研究数据，在2014年批准了预防偏头痛攻击的CEFALY设备。然后，该机构在2017年批准该设备用于治疗偏头痛攻击。
在2020年，FDA清除了Cefaly Dual作为非处方产品，以预防和治疗18岁及以上的成年人偏头痛。
头孢利双重的双重售出，当以18个电极的包装出售时，每种都有多种用途的物品，零售价约为500美元。用户还需要充电器和充电电缆。有资格的人可以使用付款计划。
重新启动
另一个E-TNS设备，重新启动是一种无创的耳机，可提供电流的脉冲来刺激枕骨和三叉神经。
耳机有两个传感器，它们位于鼻子的两侧（类似于眼镜的鼻孔），旨在在偏头痛发作开始时戴上并激活。可以通过配对智能手机上的应用程序控制调制的数量和类型。
该设备于2021年3月在美国接受了FDA通关，以在成人的急性偏头痛治疗。它需要医生的处方。
在FDA基于其认可的临床试验中，其结果尚未在专业期刊上发布，有46％的用户报告了两个小时时的疼痛自由，而75％的用户报告了他们最麻烦的症状自由 - 恶心 - 恶心，光灵敏度或声音灵敏度 - 在两个小时内。
迷走神经刺激
VNS是另一种自我管理的方法，其中偏头痛的人使用手持设备，向迷走神经传递少量电刺激，从颅骨底部传播到腹部。用户将设备放在颈部侧面的神经上。
该期刊于2020年7月发表的一项研究
神经科医生发现VN在偏头痛攻击开始后的两个小时内提供了缓解疼痛，而当时约有30％的用户完全没有疼痛。
伽马科蓝宝石
伽马科蓝宝石是FDA清理（2015年）的手持设备群集头痛和偏头痛。可充电且可重新加载的设备设计用于多年使用。
该设备可用于急性和预防性偏头痛和簇头痛治疗。用户将导电凝胶涂在两个刺激表面上，然后将设备靠在脖子的侧面，正好在下巴下方（脖子的任何一侧都可以工作），以便它可以将小的电脉冲传递到迷走神经两分钟一次。用户控制脉冲的强度。
两分钟治疗的建议时间取决于用户是否预防或治疗偏头痛，或者预防或治疗群集头痛。
最初，伽马科仅被批准用于成人。2021年2月，FDA扩大了对设备的清除，包括在12至17岁之间的青少年中对偏头痛的急性和预防性治疗。
2020年7月，FDA授予了伽马科紧急使用授权新冠肺炎他们遇到与哮喘相关的呼吸困难。
伽马科蓝宝石需要医生的处方。使用前，必须使用授权代码激活该设备，该代码通过射频标识卡交付。
没有保险，伽马科入门套件预装了三个月的治疗，费用为450美元。但是，一些医疗保险计划涵盖了该设备，并将至少偿还一些指控。
植入枕神经刺激
可植入的枕神经刺激涉及将电脉冲发送到位于颈部头部背面的枕神经的装置的手术植入。它主要用于患有其他治疗方法的慢性偏头痛患者。
一项发表在2020年12月杂志上的研究
疼痛和治疗发现该方法在近50％的患有植入ONS装置的慢性偏头痛的人中有效。
值得注意的是，ONS与其他神经刺激系统不同，因为它涉及手术，但是该过程是可逆的。
目前正在开发的一种植入设备，从萨尔维亚生物电子学，使用温和的电脉冲来影响神经活动，或通过控制身体功能的神经纤维传播的电脉冲模式。这家荷兰公司正在制作可植入的薄生物电子箔，符合头部形状以提供神经刺激。
具体而言，该公司的可植入神经刺激系统（类似于起搏器）将设计用于使用生物电子箔技术来破坏导致药物治疗失败的人偏头痛攻击的大脑过程。2020年，FDA授予萨尔维亚为其植入技术的突破设备名称。该名称使公司在准备批准设备时与FDA监管专家进行更频繁的互动。
远程电子神经调节
远程电子神经调节（REN）可能特别有用
患有偏头痛的人他们担心使用将电刺激应用于头部区域的设备可能会使与攻击有关的疼痛恶化。独特的是，这种方法旨在刺激上臂的外围神经。人们认为，通过调节涉及疼痛控制的神经系统的深层部分来减轻偏头痛的疼痛。具体而言，REN激活了脑干中的疼痛控制中心（大脑和脊髓之间的连接），这阻断了偏头痛中发生的疼痛信号传导。
目前，Ren被设计为首先使用偏头痛的迹象攻击。
一项发表在2020年9月杂志上的研究
止痛药发现多达74％使用REN的人在两个小时内缓解了疼痛，而当时增加了36％的人没有疼痛。研究中使用该方法的人中，只有不到1％的人具有任何相关的副作用。
Nerivio
Nerivio是由FDA批准的无线远程神经调节臂带，用于在12岁及12岁以上的人中有或没有光环的急性治疗。该设备由旨在提供个性化处理的应用程序控制。
该应用程序具有偏头痛日记，可让您跟踪治疗课程和偏头痛攻击。您可以与医生分享日记，以指导您的偏头痛管理。vwin app
Nerivio仅在参与药房和远程医疗提供商的医生处方可用。Nerivio Express储蓄计划的第一款Nerivio设备的价格为10美元，该计划要求您制定药房或医疗保险计划，并授予药学许可以运行福利验证并获得任何所需的先前授权。补充设备的成本取决于客户的保险计划。
每个Nerivio设备都提供十二个45分钟的处理。在12次处理后，电池不再起作用，并且需要回收设备。
单脉冲经颅磁刺激
潜在的预防和急性
偏头痛的治疗，可以通过将STM设备放在头部背面并激活它来在家中管理STM。该设备提供了一个短的磁脉冲（长度由您的医生预设），该脉冲针对头皮层，头骨，脑膜（封闭大脑和脊髓的膜），脑脊液和浅层层，以及的表面层皮质，调节偏头痛攻击涉及的神经元的电气环境。
在2018年5月发表在《杂志》上的一项研究中
头痛，STM减少了偏头痛患者出现症状的天数。用户对救援药物的需求也减少了。
Stms mini
Eneura STMS Mini是以前以FDA批准的STMS设备，以前以品牌名称Spring TMS出售。它是电池供电和手持电池的，可用于预防和治疗偏头痛攻击。
用户将STM的迷你牢固地固定在头部背面，以摇动头骨的底部。通过按下按钮，该设备的特殊形状的电气线圈提供了磁性脉冲，旨在通过中断与它们相关的大脑中的异常电活动来治疗和防止偏头痛发作。
您需要医生的处方才能使用STMS mini。美国STMS技术的主要制造商Eneura在2020年宣布了第7章破产。因此，尚不清楚该设备至少在美国是否会留在市场上。
根据位于伦敦的慈善机构Migraine Trust的说法，一个投资者集团购买了Eneura，并正在努力使英国客户使用STMS MINI。
有效，大多数但昂贵的耐受性良好
罗宾斯（Robbins）强调，即使使用可以自我管理的神经刺激方法，偏头痛的人也应在使用医生之前咨询医生，即使他们不需要处方。他说，您的医生可以帮助您确定哪种设备适合您的偏头痛症状以及是否安全使用。
尽管神经刺激的副作用取决于所使用的方法，但大多数是轻度的，例如发红或刺激以及施用设备的区域的肌肉抽搐。少数受到神经刺激的人报告说，在治疗后感觉昏昏欲睡或有刺痛感。
还要记住，在某些情况下无法使用神经刺激。有人癫痫罗宾斯指出，或心脏起搏器等植入的电气设备可能不应该使用该技术。他说，对于那些因为怀孕或计划怀孕，年龄较大或正在服用许多其他药物而避免服药的人来说，这可能是一个不错的选择。
自我管理的设备可能很昂贵，大多数设备不受健康保险的覆盖。
尽管考虑了这些考虑，但与大多数偏头痛药物相比，神经刺激具有重要的优势。“有些药物已与所谓的用药可用的头痛- 与重复使用药物本身有关的头痛。” Robbins指出。“神经刺激似乎没有同样的问题。老实说，这是我建议更多患者的治疗方法。”
