是时候看到头痛的神经科医生了吗?

您的家庭医生是缓解头痛的好起点。但是,对于对治疗没有反应的慢性头痛,您可能需要寻求神经科医生的帮助。

医学评论
女性脑显微镜插图
了解表明您应该看到头痛的专家的标志。 Adobe Stock

平均值头痛不需要致电神经科医生甚至您的家庭医生。但是,如果您遇到频繁的头痛并使用药物对于他们来说,这是另一回事。

如果您有每月一次或两次的头痛病史对乙酰氨基酚或者布洛芬,您可能不需要寻求进一步的治疗。医学博士Sandhya Kumar,神经科医生和头痛专家在北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆的Wake Forest Baptist Health。

Kumar博士说:“如果您每月头痛超过四次,尤其是当他们使您处于衰弱并使您的下班回家后,您应该看到一个提供者进行诊断和药物治疗。”

迹象表明您应该看到头痛的神经科医生

一般而言,对于Nonsevere头痛,您的家庭医生是一个好人。根据该人的说法,大约三分之二的人首先与他们的初级保健医生交谈美国头痛协会

如果建议的治疗方法不佳或您的症状不寻常,您的医生可能会将您转介给专门研究大脑和神经系统疾病的神经科医生。

您可能需要查看头痛专家的可能迹象包括:

  • 您每周有两个或更多的头痛。如果您的头痛经常出现,您可能需要在治疗计划中添加预防性药物。
  • 随着时间和治疗,您的头痛越来越严重,而不是更好。这可能意味着您需要进一步的测试,以确保正确诊断并在正确的治疗中进行。
  • 您的头痛没有回应推荐的OTC治疗或处方药。服用头痛药物10天或更长时间的本月使您有发展的风险药物弥补的头痛(也称为反弹头痛) - 库马尔博士说,这是由于服用过多疼痛药物而引起的难以治疗的头痛。
  • 您超过50岁,患有慢性头痛或新型的头痛。当您发展头痛时,年龄较大会使您属于某些类型的次要头痛的较高风险类别。发表的论文梅奥诊所程序在2017年。次要头痛是由潜在疾病(例如中风
  • 您有新的头痛和神经系统症状,例如身体一侧的无力或癫痫发作。诸如此类的症状增加了头痛是由脑肿瘤引起的风险。纪念斯隆·克特林癌症中心
  • 头痛后,您的头痛开始了。这可能表明创伤后头痛(PTH),这可能需要与其他类型的头痛不同。美国偏头痛基金会。
  • 您有一个新的头痛,每周7天每天持续24小时。根据美国头痛协会的说法,这可能是次要头痛的迹象。
  • 您的头痛使您很难进行日常生活。库马尔说,如果疼痛经常使您无法工作或活动,则应与医生进行检查。

什么可以告诉您的医生有关您的头痛的信息

根据头痛专家医学博士彼得·戈德斯比(Peter Goadsby),UCLA Goldberg的神经病学教授偏头痛在洛杉矶的计划,诊断的宝贵工具是您的头痛病史。

在您的详细说明的帮助下,详尽的历史可以确定原因,触发器甚至潜在的解决方案。在去看医生之前,请仔细记下您的头痛经历。包括以下这些:

  • 当头痛发生时
  • 什么(如果有的话)会让他们感觉更好或消失
  • 在头痛时发出声音,轻或噪音困扰您
  • 在头痛之前还是在头痛之前或期间有任何变化,例如模糊,黑点还是光线
  • 你在头痛前的晚上睡得如何
  • 如果你是女人,当你的头痛就与你的头痛发生时月经周期
  • 头痛时的任何异常天气
  • 您在头痛前的24小时内食用的食物或饮料
  • 头痛开始或在此之前进行的活动
  • 您尝试过的先前头痛诊断和治疗方法

Goadsby博士建议使用每月日历,以便您和您的医生清楚地看到头痛日的模式。

如果您的头痛严重或致命的头痛,请不要等待整整一个月来预约 - 记下您回想起或正在经历的事情,并尽快去看医生。

头痛的诊断测试

您的医生订单的测试将部分取决于他们怀疑会导致您的头痛以及是否是主要头痛的测试 - 例如偏头痛或紧张的头痛 - 或次要头痛,这意味着这是另一个健康问题的症状。

尽管初级头痛可能会痛苦和使人衰弱,但它们并没有威胁生命。

次要头痛要稀有得多,并且可能是严重健康问题的迹象 - 有时甚至需要紧急医疗护理。

诊断过程可能包括以下内容:

病史您的医生将想了解您拥有的任何其他健康状况以及您服用的任何药物,补充剂或草药治疗。

家史准备提供有关任何患有头痛或偏头痛的家庭成员的详细信息 - 他们的头痛开始了,以及他们可能拥有的任何其他健康诊断。正如Goadsby指出的那样:“通常,家庭成员不知道自己有偏头痛,但他们会知道自己容易头痛。”由于偏头痛具有强大的遗传成分,因此偏头痛症状的家族史表明您的头痛也是由偏头痛引起的。

体检您的医生会检查您,密切关注您的头部,脖子和肩膀,这些都可以以各种方式导致头痛疼痛。

神经检查神经学检查可能包括您的视力,听力,短期记忆,反射,感觉,平衡和协调的测试。

血液检查血液检查可以命令排除头痛作为症状的感染和其他健康状况。

脊柱液体测试如果您的医生怀疑您的头痛是由某些类型的感染或大脑出血引起的,则可能是必要的。

尿液分析可以命令尿液样本以帮助排除感染和其他健康状况。

成像测试CT检查(CT)或磁共振成像(MRI)可以订购。这些成像测试可以显示您的头部,颈部或身体其他地方的结构,这可能会导致您的头痛。

神经影像学在头痛剧集中可能会进行成像测试,以更清楚地了解实际头痛期间的情况。

脑电图(EEG)该测试可以向您的医生展示脑波活动是否发生变化。它可以帮助诊断脑肿瘤,癫痫发作,头部受伤和大脑肿胀。

与您的家庭医生和神经科医生紧密合作,如果需要头痛缓解

何时为头痛寻求紧急护理

警示标志您需要立即就头痛或偏头痛包括:

  • 您的头痛伴随着恶心,呕吐,头晕,混乱,意识丧失或视力模糊
  • 您的头痛伴随着虚弱或无法控制身体,言语或视力的丧失。这可能标志着中风。
  • 您的头痛突然严重,伴有脖子僵硬或发烧。可能是脑膜炎,通常由病毒感染引起的大脑炎症。
  • 您的头痛是“生活中最严重的头痛”。根据该人的说法,非常严重的头痛的突然发作可能意味着大脑中流血或凝块美国偏头痛基金会。

有关的:您什么时候应该担心自己的头痛并立即寻求帮助?

其他报告贝基·乌普汉姆(Becky Upham)