痛风症状和诊断

痛风攻击会导致严重的关节疼痛。

医学评论

痛风攻击会导致严重的关节疼痛。

痛风症状,包括脚疼痛和大脚趾和诊断。
大脚趾的疼痛是痛风的经典症状。 盖蒂图像

急性痛风通常涉及一个关节,急性痛风症状通常在几天内消失。据美国国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤疾病研究所称,患有急性痛风的人可能会在几个月内再次遭受攻击。((1

痛风的反复攻击会导致慢性痛风。这有时称为复发性痛风或痛风关节炎。慢性痛风可能涉及多个关节。

痛风是什么样的?

痛风疼痛是痛风中最常见和最明显的症状。

许多人但不是全部,人们在大脚趾上经历了第一次痛风攻击或爆发。疼痛通常在夜间开始,突然出现。

您对痛风的痛苦类型可能会有所不同,具体取决于您是急性痛风剧集还是长期痛风的爆发。

急性痛风的体征和症状

急性痛风疼痛可能包括:

  • 突然粉碎,th动或痛苦的一个或几个关节(通常在大脚趾,膝盖或脚踝)可能持续几天
  • 从夜间开始的疼痛(有人说疼痛唤醒了他们)
  • 感觉非常嫩的关节(即使用床单或毯子覆盖它们也可能会伤害)
  • 看起来肿胀的关节(皮肤可能是红紫色,触摸温暖)

慢性痛风的体征和症状

慢性痛风疼痛可能包括:

  • 疼痛往往是一种更连续的接头酸痛或酸痛的感觉
  • 在痛风攻击过程中,皮肤下的硬白色沉积物或团块称为托普希(Tophi)。它们通常在肘部,耳朵或手指上发现。((2

痛风的其他体征和症状

其他痛风症状可能包括:

  • 关节刚度
  • 发烧或发冷
  • 疲劳

是痛风,伪造还是其他?类似于痛风的条件

有许多看起来很像痛风的条件,可以将其混淆或误诊为痛风。((3

如果您的痛风对治疗没有反应,您可能会有其他条件之一:

  • 伪造像痛风一样,伪死是一种关节炎,当关节中形成疼痛的晶体时会发生。晶体的构成在伪群中是不同的。痛风晶体是由尿酸积聚形成的,而伪晶体则是由过多钙形成的。伪造经常出现在膝盖中。((4
  • 反应性关节炎这是一种关节疼痛,由人体其他地方的细菌感染触发。
  • 传染性关节炎当细菌直接感染关节时,这是一种痛苦的疾病。
  • 银屑病关节炎患有皮肤状况的人中有4%至6%银屑病可以得到这种形式的关节炎。
  • 慢性类风湿关节炎在这种自身免疫性疾病中,人体的免疫系统错误地攻击了自己的关节,导致疼痛,僵硬和肿胀。
  • 慢性骨关节炎骨关节炎是通常随着年龄而发生的关节之间的软骨或垫子组织的分解。

痛风攻击和爆发

即使没有治疗,痛风攻击通常在大约3到10天之内就会变得更好。您可能几个月甚至几年都不会再一次痛风攻击或爆发。

有人发现,随着时间的流逝,他们的痛风耀斑变得更加频繁或更长。这就是慢性痛风。

痛风测试和诊断过程

痛风诊断可能很棘手,因为许多疾病会导致关节疼痛和炎症。您的医生可能会怀疑痛风,如果您突然遭受关节疼痛的攻击,随后没有症状。

您应该接受痛风的测试吗?

您的初级保健医生是第一个查看您是否经历过痛风症状的人。

初级保健医师经常可以诊断和治疗痛风。他们还可以将您推荐给痛风专家,称为风湿病学家,用于进一步的测试或治疗。

痛风的测试包括:

滑液分析

有时称为联合流体分析,这被认为是诊断痛风的最佳方法。滑液是一种厚实的浅色物质,可将关节内部的底线排成一列。

您可能会收到一枪来麻木该区域。该过程通常仅持续一到两分钟。您的医生会将针头插入关节空间以绘制一些液体,然后将流体样品发送到实验室。

实验室技术人员将查看显微镜下的样品,以检查流体是否有痛风或其他可能导致关节肿胀的疾病的迹象,包括感染和假吞噬。痛风的迹象包括液体中的高水平尿酸或尿酸盐晶体。((5

尿酸测试

您的医生可能会推荐尿酸验血帮助诊断痛风。

尿酸是一种通常在血液中发现的化学物质,这些化学物质是由于某些食物的细分而作为废物。痛风的人血液中的尿酸过多。

该测试只是测量了您的血液中有多少尿酸。

痛风的人有时具有高尿酸水平。在有痛风症状的人中,高尿酸血液测试读数(每分解量高6.8毫克)可能表明痛风。

尿酸血液测试不是痛风的确切证明。有些患有高尿酸水平的人没有痛风,有些患有痛风的人没有高尿酸水平。

根据,有12%至43%的患者实际上可能具有低至正常血液水平的尿酸。最新((6),由医师作者的网站。

超声

这种成像技术使用声波来描绘发炎的关节内部发生的事情。超声可以帮助您的医生识别关节之间的液体中的晶体。

在超声检查中,您的从业者将在关节上的皮肤上涂一层薄薄的凝胶,然后将超声探针直接放在皮肤上。((7

尿酸尿液检查

如果您已经被诊断出患有痛风,您的医生可能会定期测试尿酸的尿液。

该测试可以帮助预测和监视肾结石。肾结石是痛风的并发症在某些人中。

编辑资料和事实检查

参考

  1. 痛风:有什么症状?国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所。2016年4月30日。
  2. 痛风的症状和诊断。约翰·霍普金斯医学。2017年4月4日。
  3. 顽固的痛风误诊。关节炎基础
  4. 伪造。梅奥诊所。2015年7月2日。
  5. 滑液分析。实验室测试在线。2018年1月15日。
  6. 贝克尔马。临床表现和痛风的诊断。最新。2017年12月19日。
  7. 超声成像。美国食品药品监督管理局。2017年12月4日。

来源

显示较少