慢性,未经处理的痛风会导致关节损伤和畸形。
对于某些人来说,痛风可以是慢性的,这意味着多重,严重痛风攻击一年几次。
慢性痛风,有时被称为痛风关节炎,如果未治疗,可能会导致许多严重的并发症。((1)
痛风的并发症包括:
- 关节损坏
- 关节畸形
- 移动性丧失或运动范围
- 骨丢失
- tophi(粉笔块或皮肤下形成的沉积物)
- 肾结石
- 慢性肾病
托普痛风的定义是什么?
痛风是一种痛苦的关节炎形式,当体内尿酸过多时会发生。尿酸是血液中普通的废物,来自某些食物的细分。((2)
体内尿酸过多被称为高尿酸血症。
有些人多年来重复痛风或太高的尿酸水平过高的人开发了一种称为痛风的痛风。
是什么导致托普痛风和托普希沉积物?
有这种痛风的人得到了托普希。Tophi是在皮肤下形成的硬尿酸沉积物。Tophi看起来像皮肤下面的白垩块。
它们可以在肘部,手指或脚趾关节上找到。Tophi也可以出现在耳朵的外部。
根据系统评价的Cochrane数据库,Tophi可以破坏骨骼和软骨,从而导致关节损伤和畸形。((3)
它们可以在痛风攻击中膨胀,并在皮肤上弹出并感染。
通过治疗,Tophi可以溶解并最终消失。
并非每个人都有痛风的人都会发展Tophi。
根据医师运营的网站,某些小组的痛风有更高的风险最新。((4)那些有托经痛风的风险的人包括:
托普痛风和托普希的治疗
托经痛风的治疗通常涉及一种或多种尿酸酸性药物的长期治疗。((5)
达到和维持尿酸水平为6毫克的每分解液(mg/dl)血液或以下可以帮助降低未来痛风的风险。((6)这些药物还会导致Tophi溶解和消失。
降低尿酸的药物需要时间。在尿酸水平开始下降之前,可能需要几个月的治疗。
一些较低的尿酸痛风的药物包括:
- probalan(probenecid)
- 科扎尔(洛萨坦)
- 阿拉映或Zylroprim(别嘌醇)
- Uloric(Febosostat)
- Zurampic(Lesinurad)
- krystexxa(peglatosy)
喝大量的水,锻炼,保持健康的体重,避免触发痛风攻击的食物和饮料(酒精和糖甜饮料,红肉,器官肉,某些海鲜)也可以帮助降低尿酸水平。
通过手术治疗痛风和托普希
降低尿酸的药物可以随着时间的流逝而减少TOPHI的大小。有些人可能会出于化妆品的原因选择手术删除Tophi。((7)
您的医生可能建议托普希(Tophi)的外科手术删除,如果他们引起了关节的机械问题。
痛风手术可以帮助减少由Tophi引起的关节问题,包括行走难以行走或托普(Tophi)紧贴神经的神经损害。
Tophi会侵蚀皮肤,导致慢性溃疡可能会被感染。这些可能需要手术清除。
Tophi删除是一个相对简单的过程。您的医生会在Tophi上的皮肤上切开一个小切口,去除肿块,然后缝合伤口。
关节周围有严重关节损伤或骨质流失的人可能需要进行其他关节置换手术。
痛风和肾结石之间的联系
多余的尿酸会在血液中积聚并形成疼痛的尖刺晶体。如果人体制作过多的尿酸,或者肾脏很难过滤,这可能会发生这种情况。
在痛风的人,关节是身体最常见的部分。
这些尖刺的尿酸盐晶体也可能导致在肾脏或尿路其他部位形成一块石头。
肾结石可能卡在尿路中,并在腹部或背部侧面疼痛。他们在尿液中脱颖而出。
尿酸晶体引起的肾结石发生在大约15%的痛风的人中。(4)
尿酸被肾脏排泄。一些药物旨在通过增加肾脏排泄的尿酸量来降低尿酸水平。这些药物可能会增加某些人的肾结石的风险。(4)
如果您使用的是降低尿酸的药物,请与您的医生交谈发展肾结石。您的医生可能会选择让您服用其他药物。
痛风与慢性肾脏疾病之间的联系
痛风与慢性肾脏疾病之间存在关系。
慢性肾脏疾病是一种随着时间的流逝而慢慢失去肾功能的疾病。肾脏很重要,因为它们有助于清除体内的废物(例如尿酸)和尿液。((8)
慢性肾脏疾病的人患痛风的风险增加,痛风的人患慢性肾脏疾病的风险增加。国家肾脏基金会。((9)
如果肾脏无法正常工作,则可以在体内积聚尿酸。这就是为什么肾脏疾病有时会导致血液中的高尿酸。高尿酸会导致痛风。
痛风可能导致慢性肾脏疾病的一种方法是通过肾结石。复发性肾结石的人患慢性肾脏疾病的风险增加。
国家肾脏基金会建议患有痛风的人会检查慢性肾脏疾病。(9)您的医生可能会服用血液和尿液样本进行测试。
医生通常使用两次测试来帮助诊断病情。一个简单的验血称为GFR,测量每分钟肾脏过滤多少血。尿白蛋白测试或ACR可以帮助检测肾脏损伤。(9)