研究表明,睡眠呼吸暂停增加了痛风的风险。

根据新的研究,被诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人面临痛风的较高风险,这是最常见的关节炎类型。

事实检查
与痛风和一个有睡眠呼吸暂停的人的脚的插图
如果您有或可能有睡眠呼吸暂停,请注意痛风攻击。 iStock(2)

你知道你是否有睡眠呼吸暂停?这是检查的另一个原因阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA), 最常见的睡眠呼吸暂停类型: 一个研究于2018年8月30日在线发表在《期刊》上关节炎和风湿病表明OSA患者的发展风险更高痛风,一种关节炎,会导致关节肿胀,疼痛和僵硬。在研究的随访中,研究人员发现,有4.9%的OSA患者和2.6%的非OSA患者患有痛风。

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还有另外两个睡眠呼吸暂停类型(中央和复杂)但是在这项研究中没有看过它们。

研究证明了痛风的风险增加,无论是短期还是长期的

总体而言,在OSA诊断后一到两年之间,痛风的风险最大,与没有睡眠呼吸暂停的人相比,痛风发作的风险高出50%以上。

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但是这项新的研究表明,最初的风险仍然很长时间睡眠呼吸暂停诊断。“这种增加的风险在睡眠呼吸暂停诊断后持续了更长的时间内,与没有睡眠呼吸暂停的人相比,患有睡眠呼吸暂停的痛风风险高约45%。”Milica Blagojevic-Bucknall,博士,英国基尔大学基勒大学基层研究所的关节炎研究所初级保健中心统计学高级讲师。

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痛风风险正常体重的人更高 - 但是为什么呢?

结果着眼于正常体重指数的人(BMI)和那些超重或肥胖的人。有趣的是,体重正常的人的风险更高。但这是因为OSA的严重程度在解释这些发现中起着重要的作用。

“给予中等或重度OSA的人CPAP(连续阳性气道压力)治疗;他们可能是那些比轻度OSA更肥胖的人,建议减肥,下巴的促进设备和睡眠位置,建议使用第一线治疗CPAP仅当这些失败时进行治疗。

这也许就是那些与下BMI有长期的痛风风险,因为CPAP非常有效,并逆转了OSA病理学,包括改善高血压。由于这种风险最高正常BMIBlagojevic-Bucknall博士说:“经历睡眠呼吸暂停的人应该意识到痛风的可能性。” Blagojevic-Bucknall博士指出,补充说:“需要进一步的研究来更加牢固地建立CPAP及其对降低痛风风险的影响之间的关系。”

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颈部和腰围也与睡眠呼吸暂停相关

应该进一步指出的是,在某些情况下,颈部和腰围而不是BMI,可能会更好地相关性睡眠呼吸暂停,因为它们会考虑到肥胖分布,因此与内脏肥胖有关,这与OSA的风险相关,等等。Blagojevic-Bucknall指出。

阻塞性睡眠呼吸暂停和痛风之间有什么联系?

解释OSA和痛风之间关联的最可能机制是间歇性缺氧(氧缺乏)导致过度生产尿酸,这又可能导致痛风。“这就提出了一个问题,即通过用CPAP治疗校正睡眠呼吸暂停中的缺氧是否会降低血清尿酸水平。从理论上讲,这可能既可以降低发生痛风的风险又可以治疗现有的痛风,” Blagojevic-Bucknall说。

如果您认为自己可能有OSA或痛风,请向医疗保健专业人员寻求帮助。没有适当的治疗,两者都会导致进一步的损害。

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阻塞性睡眠呼吸暂停的常见症状

当舌头向后倒下并阻挡气道时,就会发生OSA。睡眠呼吸暂停症状包括以下这些:

  • 白天强烈疲劳和困难
  • 大声打s
  • 睡觉时的短时间呼吸停止,然后在喘着气或窒息时突然醒来
  • 用干嘴醒来,咽喉痛,或头痛
  • 抑郁或烦躁
  • 高血压
  • 夜间汗水
  • 性欲减少

其中一些您可能不知道,因此,如果您有一个睡觉的伴侣,请她或他观察。

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诊断阻塞性睡眠呼吸暂停

在排除耳朵,鼻子或喉咙的堵塞后,您的医生可能会要求您在诊所或家里进行过夜的睡眠研究。您将在睡眠时将您附着在监测您的心脏,肺和大脑活动的设备上,以及气流,身体运动和血液氧气水平。

标志和痛风的症状

  • 受影响的关节剧烈疼痛的攻击
  • 攻击结束后,疼痛继续下降
  • 关节看起来肿胀和红色,触摸柔软
  • 关节的运动越来越有限

测试痛风和痛风的诊断

您的医生可能会订购以下测试:

  • 关节流体测试,双能CT扫描, 或者超声寻找尿酸盐晶体的存在
  • 验血测量血液中尿酸和肌酐的水平
  • X射线以消除关节炎症的其他原因