在美国，孕妇的两倍以上丙型肝炎今天比十年前相比研究于2021年10月发表JAMA健康论坛。从理论上讲，这应该可以预防感染的令人震惊的感染激增。
全面的，怀孕的丙型肝炎感染相对较少。研究人员检查了2009年至2019年之间有3,900万人怀孕的人的数据，发现其中只有138,343人（仅0.4％）被诊断出患有乙型肝炎。
但是在此期间，孕妇的丙型肝炎感染率每1000例活产1.8例至5.1例。
一些孕妇特别容易受到伤害。那些没有大学学位的人出现乙型肝炎的可能性高三倍以上，并且与黑人，白人和识别为美洲印第安人或阿拉斯加人的人相比，怀孕期间患有丙型肝炎的可能性高出七倍以上。
这些感染大部分是由使用丙型肝炎污染的针头引起的阿片类药物该研究的主要研究作者说医学博士Stephen Patrick，MPH，范德比尔特儿童健康政策中心主任和田纳西州纳什维尔范德比尔特儿童医院的新生儿医生。
帕特里克博士说：“我们为丙型肝炎和其他与阿片类药物有关的并发症影响的人们改善结果的道路必须是全面的。”“它需要解决我们发现的许多社会需求，这是我们的研究中丙型肝炎的风险，包括改善对个人的教育和社区就业机会。”
该研究的一个局限性是，它依靠出生证明的数据来识别丙型肝炎病例，而并非所有州在十年前都纳入了此信息。该研究还没有旨在确定是否确定丙型肝炎的危险因素，例如有限的教育或属于某些种族或族裔群体，可能会增加一个人患病毒的风险。
阿片类药物的使用升高
在孕妇中诊断出的丙型肝炎病例激增反映了阿片类药物使用障碍病例的峰值。一个研究于2021年1月发表贾马从2000年到2017年在47个州和哥伦比亚特区的医院进行了劳动和分娩住院。在研究期开始时，每1,000人的劳动和分娩入院就有3.5例母体阿片类药物使用障碍。到最后一年，每1000次入院有8.2例。
帕特里克说，这些案件似乎也随着失业和缺乏可靠或负担得起的医疗保健而锁定的锁状态 - 系统性问题更有可能对没有大学学位的人产生负面影响。
例如，研究于2019年1月发表在贾马检查了更多630万出生的数据，其中包括47,000例新生儿戒酒综合征（当婴儿在子宫内因阿片类药物暴露而导致的戒断症状时）。这项研究发现，失业率最高的社区中的人们为新生儿戒酒综合症提供婴儿的可能性高11％。在心理健康提供者最严重的地区，患有新生儿戒酒综合征的婴儿的可能性高17％。
阿片类药物过量死亡在2020年也飙升至创纪录的高度2019冠状病毒病大流行加剧了社会状况，例如失业和缺乏导致这些死亡的医疗保健。全国，总共截至2021年4月的12个月，超过75,000人死于阿片类药物过量根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，上一年的死亡人数约为56,000。
“当您看到阿片类药物过量攀爬时，也会看到丙型肝炎的增加也就不足为奇了。”Steffanie Strathdee，博士，全球卫生科学副院长和加利福尼亚大学圣地亚哥医学院的传染病专家。
“多个级别的失败”
“令人震惊的是看到情况有多糟糕，因为我们实际上知道该怎么做才能防止丙型肝炎和治疗丙型肝炎c阿片类药物成瘾。“这是多个级别的失败。”
根据丙型肝炎的抗病毒治疗，通常在8至12周内治愈90％以上的急性病例。CDC。但是，人们需要在受孕之前进行治疗，因为这些药物在怀孕期间未被批准使用。
幸运的是，向未出生的孩子传播不太可能：母亲每100只婴儿中只有6个婴儿会感染该病毒，但是如果母亲也有这种风险，则这种风险更大艾滋病病毒，根据美国妇产科医生学院。
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怀孕期间阿片类药物使用障碍治疗的障碍
阿片类药物使用障碍的黄金标准治疗丁丙诺啡，遏制渴望并减轻了戒断症状，还有助于防止人们复发过量。这CDC推荐这种治疗阿片类药物使用障碍的孕妇的治疗方法。
但是，污名可以阻止许多需要治疗阿片类药物障碍的患者，这对于孕妇尤其如此。
Strathdee说：“总的来说，美国通过将其定为犯罪并将人们入狱而不是将其视为医疗问题来回应使用毒品。”
Strathdee说，怀孕的人可能不会寻求阿片类药物使用障碍的治疗，因为他们担心自己会入狱或将孩子带走。Strathdee补充说，当孕妇确实寻求帮助时，很少有治疗计划可以帮助孕妇或有孩子的人。
Strathdee说：“对我来说，最重要的是，这里的责任责任不应该对女人。”“医疗和公共卫生系统应该能够以不会污名化并使问题变得更糟的方式提供健康服务。”
如果您或您认识的人正在寻求怀孕期间使用阿片类药物的治疗，您可以通过匿名和秘密地寻找提供者SAMHSA，美国药物滥用和精神卫生服务管理局。
