是什么导致甲状腺功能亢进,还有什么风险因素?

医学评论
一个被检查的甲状腺功能亢进症
重要的是要确定甲状腺功能亢进症的原因以正确治疗。 iStock

甲状腺是位于颈部底部的一个小腺,负责许多身体功能。它分泌的激素有助于维持体温和心率,以及大脑和肌肉功能。您的甲状腺还有助于控制身体使用能量的方式。((1,,,,2)甲状腺功能亢进是指过度活跃的甲状腺腺。

当甲状腺变得过度活跃时,您的新陈代谢会比正常情况高得多,这可能导致多种症状,包括快速心率,突然的体重减轻和易怒。它甚至可以破坏消化和整体能量水平。(1,2)

首先很难确定这种过度活动的确切原因。遗传可能是指责,以及您的健康史和最近的任何疾病。甲状腺功能亢进的常见原因是一种自身免疫性疾病坟墓的疾病。(1)

但是,甲状腺功能亢进的其他原因和风险因素不在自身免疫性疾病。您的年龄和性别也可以发挥作用。

坟墓的疾病可能是甲状腺过度活跃的原因

“我经常看到由于坟墓疾病引起的甲状腺功能亢进,”医学博士Gregory Dodell,纽约市西奈山医学院的内分泌,糖尿病和骨病助理临床教授。“这是一个自身免疫过程,这意味着抗体过度刺激甲状腺。”((3

像其他自身免疫性状况一样,Graves的疾病是您身体攻击自己的结果。在这种情况下,您的身体会产生破坏健康甲状腺组织的抗体。这可能导致多动症并导致甲状腺功能亢进症。它也可以导致您的甲状腺肿大,这称为甲状腺肿。(1,2,4

要指责的主要抗体称为甲状腺激素受体抗体(TRAB)。小组的作用类似于大脑的垂体,自然地调节了释放甲状腺激素。但是当小组也变得活跃时,您的甲状腺激素级别飙升。从本质上讲,这是Graves疾病如何引起甲状腺功能亢进。((5

患有坟墓疾病的人还可以发展坟墓的眼科病(也称为甲状腺眼病)和坟墓的皮肤病。Graves的眼科病使您的眼睛后面的肌肉和组织发炎,导致许多眼睛症状,例如视力模糊,发红和过多的眼泪。您的眼睛也可能略微隆起,导致疼痛和不适。根据梅奥诊所,大约30%的坟墓疾病患者具有眼科表现,而一些研究的范围为25%至50%。((6)未经治疗时,坟墓的眼科最终会导致视力丧失。(5)

坟墓的皮肤病会引起皮肤症状,例如通常在脚和胫骨顶部发育的厚,红色皮肤。与Graves的眼科病不同,Graves的皮肤病相对罕见。(5)

什么是甲状腺炎,与甲状腺功能亢进有何关系?

甲状腺炎是指发炎(肿胀)甲状腺。Dodell博士说,这有时是由于病毒感染而发生的。(3)但甲状腺也有可能在没有任何可检测原因的情况下发炎。甲状腺炎通常不会引起任何疼痛。(1)

一旦您的甲状腺发炎,它就会通过将过量的甲状腺激素排入血液中来做出反应。随着时间的流逝,您的身体会反应整个系统中的高水平激素。(1)

产后甲状腺炎是甲状腺怀孕后发炎的疾病。这种甲状腺功能亢进的形式是暂时的,通常在几个月后自行消退,没有治疗。(1,4)仍然,产后甲状腺炎可能导致甲状腺功能减退症,在这种情况下,您可能需要服用甲状腺激素替代品。((7

甲状腺炎的另一种亚型称为亚急性甲状腺炎。与传统的甲状腺炎不同,这种形式很少见,会导致您的甲状腺痛苦。(1)

不幸的是,没有甲状腺炎的症状。(例外是如果您患有亚急性甲状腺炎)。您可能会经历甲状腺功能亢进症的症状首先,这可能导致您的医生诊断为甲状腺炎作为根本原因。(7)

像Graves病一样,甲状腺炎可能是抗体攻击和炎症甲状腺的结果。某些药物还可以破坏甲状腺细胞,从而导致这种情况。这些包括胺碘酮(Cordarone),用于心律不齐,以及干扰素,用于病毒感染。(7)

辐射诱导的甲状腺炎是由于癌症治疗。(7)

甲状腺结节可能会产生甲状腺功能亢进症状

甲状腺结节是小的,充满液体的囊肿。虽然通常不癌,但结节有时会引起其他问题。某些囊肿可能会变得“热”,导致甲状腺产生比应有的激素更多的激素。这些也称为“过度功能”甲状腺结节,可能导致甲状腺肿。(1,8

在甲状腺上发育的结节数量有所不同。您可能只有几个或几个。甲状腺结节在女性中也更频繁地发生。(4)

并非所有甲状腺结节都会导致甲状腺功能亢进。实际上,估计30岁左右的女性中有30%可能在不知不觉中患有甲状腺结节。(8)

通常在常规测试期间检测到甲状腺结节。当您的医生感觉到甲状腺的区域时,有时可能会在身体检查中感受到它们。确认结节存在的唯一方法是通过X射线或甲状腺超声。(8)

与甲状腺炎一样,您甚至可能会出现甲状腺功能亢进症的症状,甚至在您知道自己患有甲状腺结节。一旦您的医生确认您通过实验室测试患有甲状腺功能亢进症,他们可能会订购放射性碘再摄取测试,以确定您是否患有甲状腺结节,以及这些是否可以视为“热”或产生激素。(8)

发病率和危险因素:谁受甲状腺功能亢进的影响

据估计,甲状腺功能亢进症发生在美国大约100人中,比估计有20人的人数高得多甲状腺活性不足(甲状腺功能减退症)。(2)

年龄和性别

甲状腺功能亢进症在女性中更为普遍,如果您患有甲状腺疾病的家庭成员,您的风险可能会增加。60岁或以上的年龄也使您面临甲状腺功能亢进症的较高风险。(1,2)例外是Graves的疾病,通常在40岁之前发展。(5)

更年期和怀孕期间的激素波动也会导致甲状腺功能亢进的暂时病例。尤其是怀孕可能导致过度活动性,可产后长达一年。(2)产后甲状腺炎发生在约10%的女性中。有时其症状被误解为产后抑郁症,这可能使甲状腺疾病起初难以诊断。(4)

碘过多

根据多尔的说法,多余的碘也会导致过度活跃的甲状腺。他说:“服用过多的碘会使甲状腺功能亢进症恶化,因此我建议不要碘补充剂或促进甲状腺治疗的补充剂。”(3)

碘本身是一种必需的营养素,可帮助您的甲状腺制造激素。它可作为海鲜以及牛奶产品,鸡蛋和强化谷物的微量元素可用。((9)也许美国饮食中碘的最大来源是碘盐。由于饮食中碘的机会很高,碘缺陷在美国相对罕见。(9)

但是,得到太多的碘会导致您的甲状腺产生太多的激素。建议的成人每日碘每天为150微克(MCG)。孕妇和哺乳期妇女分别需要220和290 MCG。(9)

医生可以通过尿液样本来测量碘摄入水平的唯一方法。这是因为多达90%的饮食碘通过尿液排出。(9)

碘也可以与曾经的抗甲状腺药物相互作用治疗甲状腺功能亢进。如果您的饮食中碘过多,则可以使您的病情更具挑战性治疗。(9)

遗传学和自身免疫性疾病

自身免疫性疾病的家族史也可以增加您患坟墓疾病的风险。尽管自身免疫性疾病是遗传性的,但与您的父母和亲戚相比,也有可能拥有不同类型的自身免疫性状况。(1,5)

如果您患有自身免疫性疾病,则可能会增加甲状腺炎的风险。类风湿关节炎和1型糖尿病是例子。(4,5)

如果您患有坟墓疾病的遗传性,那么大量的压力和吸烟香烟会增加您将来某个时候患甲状腺功能亢进症的风险。(5)

如果您遇到甲状腺功能亢进症的可能症状,请参见医生。它们可以测量血液中的甲状腺激素水平并进行其他测试以确定甲状腺过度活动的原因,因此您可以开始有效治疗。

编辑资料和事实检查

参考

  1. 甲状腺功能亢进症(甲状腺过度活跃)。梅奥诊所。2015年10月28日。
  2. 考虑一下您的甲状腺:了解这个小而强大的腺体。国立卫生研究院:卫生新闻。2015年9月。
  3. 格雷戈里·多德尔(Gregory Dodell)的采访。西奈山的伊坎医学院。2018年8月。
  4. 甲状腺疾病。妇女健康办公室。2018年3月16日。
  5. 坟墓的疾病。梅奥诊所。2018年3月6日。
  6. Stan MN,Garrity JA,Bahn RS。坟墓眼病的评估和治疗。北美的医疗诊所。2012年3月。
  7. 甲状腺炎。美国甲状腺协会
  8. 甲状腺结节。美国甲状腺协会。
  9. 碘。国立饮食补充剂卫生研究院。2018年3月2日。

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