一个子宫切除术是去除雌性骨盆中的子宫的手术手术。
在怀孕期间,受精卵植入了子宫内壁,在出生前滋养发育中的胎儿。
子宫也称为子宫,对于繁殖至关重要。
进行子宫切除术后,妇女不能怀孕。
除了子宫切除术(移除子宫)外,您还有选择
除了某些妇科癌症或更少威胁生命的情况(例如分娩后无法控制的出血)外,还有其他选择可以治疗子宫切除术。
期权范围从药物和激素治疗到微创手术。由于大多数子宫切除术都是选择性的,因此女性通常有时间讨论其他可能干扰她日常生活质量的症状的方法。vwin app
治疗没有子宫切除术的肌瘤
肌瘤是美国子宫切除术的第一原因。肌瘤,也称为平滑肌瘤或肌瘤是女性生殖系统中最常见的肿瘤。它们是良性的(非癌),是由子宫的平滑肌细胞引起的。一些人估计,多达80%的女性在生育年份会出现肌瘤。((1)
因为它们通常不会引起症状,所以通常在骨盆检查或产前偶然检测到肌瘤超声。((2)
肌瘤:有什么体征和症状?
症状包括沉重的月经出血,长时间的月经(持续一个多星期),骨盆疼痛,尿频, 低的背疼或痛苦的性交。
虽然症状通常对药物或非手术治疗有反应,但有时症状很严重,可以考虑子宫切除术。子宫切除术是子宫肌瘤的唯一永久溶液。
肌瘤治疗选择:您可以简单地忽略肌瘤吗?
是的,您可以在治疗肌瘤之前“观看和等待”。在大多数情况下,这些肿瘤是无症状的,而女性只能通过常规的妇科访问来学习肌瘤。
肌瘤的生长和症状的严重程度是不可预测和任意的 - 有时肌瘤自行保持相同的大小或无需任何治疗而缩小。因此,许多妇女决定在进行手术之前“观看和等待”,尤其是在症状轻度或不存在的情况下。当出血,骨盆压力和疼痛等症状时,有时与肌瘤的位置有关,而不是其大小或数量。
如果您选择治疗肌瘤,则可以选择子宫切除术。
这些肌瘤治疗方案包括:
减慢肌瘤生长和减少出血的药物
- 促性腺激素释放激素(GNRH)激动剂。((Lupron,同类)通过阻止生产来工作雌激素和孕酮,暂时停止月经并缩小肌瘤。但是,由于长期使用可能会导致严重骨质疏松症,这些药物通常不超过六个月。有时,它们习惯于与其他治疗方法(例如,当女人接近更年期)或缩小肌瘤的肌瘤太大而无法实现微创方法。
- 释放宫内装置(IUD)。这可以帮助缓解大量出血。
- Lysteda(tranexamic Acid)。许多妇女发现,这种非激素药物可以改善血液凝结的肌肌瘤引起的大量出血。
其他药物和治疗方法:
非甾体类抗炎药(NSAIDS), 包含布洛芬和萘普生,管vwin app理疼痛,但不要减少出血或收缩肌瘤。
铁补充剂您的医生可能建议您服用特殊的维生素,如果由于肌瘤引起的大量出血使您成为贫血。
用于治疗肌瘤的无创和微创手术
- MRI引导聚焦超声(FUS)使用聚焦的高频,高能声波来靶向和破坏肌瘤。
- 子宫肌瘤栓塞/子宫动脉栓塞使用注入子宫动脉的小合成颗粒来阻断其血液供应。一旦切断了血液供应,肌瘤就会在接下来的几周到几个月内死亡并收缩。研究表明,此手术后有重大流产的风险和其他怀孕的风险,因此此选择可能更适合那些未来不打算怀孕的妇女。((3)
- 腹腔镜惊奇涉及通过极热或冷摧毁肌瘤。
- 肌瘤切除术是手术去除肌瘤而不去除子宫,这使未来的怀孕。与所有其他子宫分配程序一样,肌瘤复发的风险。
子宫内膜异位症的治疗选择(除了子宫切除术或手术切除子宫外)
子宫内膜异位症的治疗可以涉及药物和/或手术。与肌瘤治疗一样,子宫内膜异位症的妇女对子宫切除术有一些其他选择。止痛药可以帮助您。激素疗法可以通过减慢子宫内膜组织生长和预防新植入物(病变)来减少和消除子宫内膜异位症的疼痛有效。
以下更保守的选择可以帮助解决这种经常痛苦的症状。
- 止痛药例如非甾体类抗炎药(NSAIDS)和布洛芬(Advil,Motrin IB)可在柜台上使用,可能有助于缓解痛苦月经来潮。
- Orilissa(Elagolix)是一种新的口服药物子宫内膜异位症疼痛。
- 避孕药可能有助于控制每个月可能发生的子宫内膜组织的积累。
- 使用孕激素的治疗(或合成孕酮) 如那个Mirena宫内节道稀薄子宫内膜(并可能减少子宫内膜植入物)。
- 促性腺激素释放激素(GNRH激动剂)会导致子宫内膜组织收缩。
- 芳香酶抑制剂是抑制雄激素转化的药物(例如睾丸激素)并已被证明可以减轻相关的疼痛。
治疗子宫内膜异位症的其他手术选择
使用腹腔镜技术,外科医生可以通过切割(切除),燃烧或激光去除可见的子宫内膜异位症和疤痕组织。
剖腹手术是去除子宫内膜异位症斑块的主要腹部手术。
另一个子宫内膜异位治疗是P重新性神经切除术,切断与子宫相关的神经以缓解疼痛。
一些妇女选择观看并等到更年期,当子宫内膜异位症的生长可以消退。但是,即使在更年期之后,您的身体仍会产生雌激素,因此尽管症状可能会减轻,但它们仍然可以持续。
其他有时需要子宫切除术或切除子宫的其他疾病的替代治疗
宫肌病,导致子宫肿大,疼痛时期和异常出血的疾病可以与用激素药物(包括避孕药,宫内节育器)相同的方式治疗。布洛芬(Advil,Motrin IB)等抗炎药可以减轻月经流动并缓解疼痛。
子宫脱垂和其他骨盆支撑问题
患有这些疾病的妇女可能会遇到骨盆压力,尿失禁,或者很难排便。子宫切除术的替代方法包括:
慢性骨盆疼痛的治疗(除了子宫切除术)
根据导致疼痛的疾病,治疗可能包括药物,物理治疗,生物反馈或微创手术,例如触发点注射或周围神经阻滞。
编辑资料和事实检查
参考
来源
- 子宫内膜异位治疗SECKIN子宫内膜异位症中心
- 什么是妇科癌?预防癌症和控制师, 疾病预防与控制中心。2018年6月26日。
- 子宫肌瘤Medlineplus
- 分娩时的子宫出血过多(产后出血)。默克手册。2018年6月。
- 肌瘤:症状,治疗,诊断加州大学洛杉矶分校的妇产科
- 子宫肌瘤的聚焦超声手术。梅奥诊所。2018年3月21日。
- GNHR激动剂或“ Lupron”。肌瘤治疗协作。
- 肌瘤切除术。梅奥诊所。2018年1月5日。
- 子宫肌瘤。杨树健康。杨百翰和妇女医院。