儿童白血病

医学评论

尽管白血病是儿童中最常见的癌症类型,但总体而言,这是一种罕见的疾病。

白血病是白细胞的癌症,当骨髓产生大量异常的白细胞时发生。

这些异常细胞不能在抗击感染方面做通常的工作。

他们还挤出了血液和骨髓中健康的白色和红细胞和血小板,以防止这些细胞执行其正常功能。

结果可能是感染,贫血(低红细胞计数),易于出血(由于缺乏血小板)。

这有多普遍?

根据美国癌症学会的说法,白血病是最常见的癌症类型在儿童和青少年中,大约造成所有儿童癌症的30%。

然而,总体而言,这被认为是一种罕见的疾病:每年在美国诊断出约2700例儿童白血病。

任何年龄的儿童都可以发展白血病,但最可能的诊断年龄为两到十岁。

随着时间的流逝,儿童白血病的生存率有所提高,但许多因素会影响任何一个孩子的预后。

与孩子的医生交谈是了解生存统计信息如何适用您的孩子的最佳方法。

白血病类型

不同类型的白血病是根据受影响的白细胞类型命名的 - 淋巴样或髓样。

白血病也被归类为急性或慢性,急性白血病趋于迅速发展,慢性白血病趋于进展更慢。

儿童中发生的大多数白血病都是急性的。

儿童中两种最常见的白血病类型是:

白血病的常见类型较少包括:

  • 慢性骨髓性白血病或CML(约5%)
  • 青少年脊髓细胞性白血病或JMML(不到1%)

风险因素

大多数白血病来自随机发生的基因突变。这意味着无法预测或防止其发生。

但是,有些事情会增加孩子患白血病的风险,包括:

  • 与白血病有兄弟姐妹
  • 出生前暴露于X射线
  • 接受化学疗法或放射线癌症的治疗在过去
  • 具有某些遗传条件,包括唐氏综合症
  • 器官移植后使用免疫抑制药物

白血病的体征和症状

在儿童,迹象和白血病的症状可能包括:

  • 腹痛,由肝脏或脾脏肿大引起
  • 骨痛
  • 容易瘀伤
  • 疲劳
  • 发烧没有明显的原因
  • 经常感染
  • 小割后很长一段时间频繁流鼻血或出血
  • lim绳或拒绝走路
  • 感觉不好
  • 苍白的肤色
  • 食欲差
  • 皮肤下的小斑点
  • 脖子,腹股沟或其他地方的淋巴结肿胀

诊断

诊断白血病通常包括:

  • 进行身体检查,以寻找感染,贫血和肿胀淋巴结或内部器官的迹象
  • 儿童和家人的病史
  • 血液检查测量血液中白细胞,红细胞和血小板的数量

根据初始检查和血液检查的结果,儿童也可能需要:

  • 骨髓活检
  • 淋巴结活检
  • 腰刺穿以去除脊髓液样品
  • 成像研究,例如X射线或超声

被诊断患有白血病的儿童被转诊为儿科血液学家或肿瘤学家用于治疗。

治疗儿童白血病

所选择的治疗取决于儿童患有白血病的类型以及他的年龄和初始白细胞计数。

治疗选择包括:

  • 化学疗法(药物治疗),以阻止癌细胞的生长
  • 辐射,杀死癌细胞
  • 干细胞移植,使用供体的血液或骨髓中的未成熟血细胞
  • 有针对性的治疗,使用有选择攻击癌细胞的药物,保留正常细胞

治疗通常包括上述几种选择,以获得最佳结果。

必须进行后续测试,以查看治疗效果如何和/或癌症是否复发。

副作用

化学疗法对白血病的短期副作用包括脱发,恶心和呕吐以及增加感染或出血的风险。

放射疗法会导致疲劳,脱发和皮肤干燥或刺激。

在儿童中,癌症治疗也可能导致几个月至几年后可能出现的后期作用。这些包括:

  • 增加未来癌症的风险
  • 不育
  • 持久的神经损伤
  • 肺,肝脏,肾脏或心脏问题

即使在一个孩子没有癌症之后,重要的是要定期监测他或她的成年后,以示出较晚的副作用迹象。

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