Leukemia Treatment: The Options Have Vastly Improved Over the Years
您的治疗选择将取决于您的年龄，一般健康，类型白血病you have, and how aggressive your disease is.
一些白血病对治疗的反应很好，而另一些则更固执。生长缓慢的癌症可能会在几年内不需要任何医疗干预。
You and your doctor will likely discuss the benefits and risks of each potential therapy before deciding on a treatment.(1）
用于治疗白血病的疗法
化学疗法
Chemotherapy uses medication to kill leukemia cells in your body.It can be given as a pill or injected into the bloodstream.Sometimes, chemo is also delivered to the fluid surrounding the brain and spinal cord, in what’s known as intrathecal chemotherapy.（（2）
急性白血病，例如急性髓性白血病（AML）和急性淋巴细胞性白血病（所有）通常分为三个阶段。首先，患者接受“诱导化疗”以诱导缓解。在此阶段，化学药物用于杀死尽可能多的白血病细胞，同时使血液计数恢复正常。接下来，给出“巩固疗法”，以破坏血液或骨髓测试中未发现的任何剩余的白血病细胞。通常建议将化学疗法的最后阶段称为“维持疗法”。（（3）
慢性白血病，例如慢性淋巴细胞性白血病（CLL）和慢性粒细胞性白血病（CML），可以通过化学疗法或化学疗法和其他疗法的结合进行治疗。
副作用取决于您给予的化学药物，可能包括：
- 疲劳
- 恶心
- 脱发
- 口疮
- 品味变化
- 神经损伤
- 心脏损伤
- 性功能问题（2）
有针对性的疗法
Targeted treatments home in on specific features of cancer cells that allow them to grow and multiply. They’re usually given in a pill form.
Some examples of targeted drugs are:
- Gleevec (imatinib)
- sprycel（dasatinib）
- tasigna（尼洛替尼）
- 波索利夫（玻硫替尼）
- Iclusig (ponatinib)
- Rydapt (midostaurin)
- idhifa（enasidenib）（（5，，，，6）
某些靶向疗法设计用于特定类型的白血病。您的医生可以帮助您弄清楚您是否是目标治疗的候选人。
这些药物的副作用通常很温和，但可能包括：
生物疗法
生物疗法是在免疫系统上起作用的物质，有助于与癌症作斗争。
Some biological medicines used to treat leukemia are:
- 营地（Alemtuzumab）
- gazyva（obinutuzumab）
- Arzerra（Ofatumumab）
- rituxan（利妥昔单抗）
- Blincyto（Blinatumomab）
- besponsa（Inotuzumab ozogamicin）（（8，，，，9）
These drugs are often given along with chemotherapy or other treatments.
Side effects of biological therapy may include fever, chills, headache, nausea, and fatigue.
Researchers are also testing vaccines to treat certain forms of leukemia.（（10）
汽车T细胞疗法
另一种新型的免疫疗法，称为CAR T细胞疗法，涉及从人的血液中去除特定的免疫细胞并在实验室中改变它们。然后将细胞注入患者中，因此他们可以寻找并杀死白血病细胞。（（11）
Studies of CAR T-cell therapy has shown potential in the treatment of chronic lymphocytic leukemia (CLL). But to date, CAR T-cell therapy has only received FDA approval for treatment of B-cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL). The FDA has approved Kymriah (tisagenlecleucel), for patients with B-ALL who have relapsed after chemotherapy or a stem cell transplant.
CAR T细胞疗法会导致副作用，从极高的发烧和低血压到神经毒性，例如混乱和del妄。（（12）
辐射
Radiation therapy uses X-rays or other forms of energy to target leukemia cells.This treatment is sometimes used to prepare you for a stem cell transplant.（（13）
辐射通常与其他疗法结合使用。
可能的副作用可能包括：
- 感染风险增加
- 疲劳
- 恶心
- 腹泻
- 皮肤过敏
- 食欲不振 （14）
干细胞移植
干细胞移植，也称为骨髓移植，是一种医疗程序，用于用健康的骨髓替换不良的骨髓。（（15）
You’ll receive high doses of chemo or radiation to destroy your diseased bone marrow before having the transplant. Then, you’ll be given an infusion of blood-forming stem cells.
干细胞移植有两种类型：
- 自体使用这种类型的移植，您可以使用自己的干细胞。将细胞从您的血液中取出，收获，冷冻，然后注入您的体内。
- 同种异体Stem cells are taken from a matching donor, such as a close relative, and then injected into your body. Sometimes, donor sources might include umbilical cord blood or an unrelated donor.
（1，16）
同种异体移植被认为比自体移植更风险，因为它们会引起严重的并发症，称为移植物抗宿主疾病。当供体细胞攻击患者的健康组织和器官时，就会发生这种情况。（（8) You will be given medicine to help prevent graft-versus-host disease.
谁可以观看和等待？
一些非常缓慢的长白血病（例如CLL）可能不需要立即治疗。您的医生可能会推荐一种“手表和等待”方法。这意味着您的医疗保健提供者将在不提供任何治疗的情况下监测您的癌症，直到有必要为止。研究表明，早期治疗某些形式的缓慢的白血病没有任何好处。（1）
Clinical Trials: Should You Participate in一？
Participating in a clinical trial may allow you to receive a new therapy that’s not available to the public.
研究还可以帮助医生确定新疗法是否安全有效。
白血病和LymphomaSociety offers special资源to help guide you through the clinical trial process.
Complementary Therapies for Symptomatic Relief
虽然替代药物无法治愈白血病，但某些疗法可能会帮助您应对焦虑，疼痛和治疗副作用。常见方法包括：
- 针刺
- 按摩
- 音乐疗法
- 催眠
- 锻炼
- 冥想
- 瑜伽或太极
如果您有兴趣尝试替代医学方法，请与您的医生联系以获取更多详细信息。（（18）
做出治疗决策
It’s not always easy to choose a leukemia treatment plan. There are lots of options and decisions to make.
您和您的医师应该共同提出最佳方法。
When recommending a treatment plan, your doctor will probably take several factors into account, including:
- 你有白血病的类型
- 您的疾病是缓慢还是快速增长
- 你的年龄
- Your overall health
- 您的疾病是否扩散到身体的其他部位
It’s important to find a doctor you’re comfortable around. A blood癌症专家可能对您的选择最有知识。（1）
编辑资料和事实检查
- Leukemia: Diagnosis and Treatment.梅奥诊所。2018年3月13日。
- 白血病的化学疗法。美国癌症治疗中心。
- Chemotherapy and Drug Therapy.白血病和淋巴瘤学会。
- Targeted Therapies for Chronic Myeloid Leukemia.美国癌症协会。2017年12月27日。
- 白血病 - 急性髓样 - AML：治疗选择。癌症。2017年6月。
- Targeted Therapy for Childhood Leukemia.美国癌症协会。March 23, 2018.
- Monoclonal Antibodies for Chronic Lymphocytic Leukemia.美国癌症协会。2018年5月10日。
- Monoclonal Antibodies to Treat Acute Lymphocytic Leukemia.美国癌症协会。August 18, 2017.
- 免疫疗法。白血病和淋巴瘤学会。
- What’s New in Acute Myeloid Leukemia Research and Treatment?美国癌症协会。November 21, 2017.
- Leukemia: Diagnosis and Treatment.梅奥诊所。2018年3月13日。
- 嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法。白血病和淋巴瘤学会。
- Radiation Therapy for Leukemia.美国癌症治疗中心。
- 干细胞移植。白血病和淋巴瘤学会。
- 白血病干细胞移植。美国癌症治疗中心。
- Graft-Versus-Host Disease.白血病和淋巴瘤学会。
- 观看并等待。白血病和淋巴瘤学会。
- 替代性癌症治疗：10种选择。梅奥诊所。2017年2月18日。