CAR T细胞疗法增强了人类对癌症的免疫反应

癌症治疗的新领域包括新颖的方法来量身定制和增强每个患者的免疫系统来对抗癌症。使用的最新和成功的方法之一是CAR T细胞疗法。

医学评论
T细胞在汽车中攻击癌细胞或嵌合抗原受体的3-D渲染,治疗
癌症治疗中的CAR T细胞疗法扩大了免疫系统发现和杀死癌细胞的能力。 快门

嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法是一种癌症治疗它使用患者自己的免疫细胞的变化版本来创建直接针对患者癌细胞的“活药”。

癌细胞具有多种通过免疫系统逃避检测的方法。汽车T细胞疗法有时被描述为收养细胞转移(ACT),旨在增强T细胞,即免疫系统的“攻击”部门,以便它们在识别和破坏癌细胞方面做得更好。((1

CAR T细胞疗法具有表现出令人鼓舞的结果食品药品监督管理局(FDA)批准的两种用途。2017年8月FDA批准的Kymriah(Tisagenlecleucel)用于一些患有晚期B细胞白血病的儿童和成人。2017年10月,FDA批准了第二辆汽车T细胞疗法。这第二次批准是用于使用某些B细胞淋巴瘤患者的Yescarta(Axipabtagene Cileleucel)

长期以来,这种个性化疗法只不过是研究人员的梦想。该技术非常复杂,最初的成功足以鼓励少数研究人员继续这项工作。直到现在,在FDA批准并可以开始帮助患者的阶段的研究。

增强免疫系统找到和杀死入侵者的能力

免疫系统既可以用作哨兵,又扫描了诸如细菌和病毒等入侵者的身体,以及攻击力,如果应该出现这些入侵者。它由抗体组成,抗体可以附着在入侵细菌和病毒中并杀死它们。和活细胞,例如T细胞,一种能够识别和杀死体内细胞的白细胞,无论是正常的》 - 无论它们是被病毒还是细菌感染,还是它们是看起来“外来的癌细胞)与正常细胞相比。((2

在癌症治疗中使用CAR T细胞涉及收集患者自己的免疫细胞。为此,从患者中抽取血液,并提取T细胞。在CAR T细胞疗法中,T细胞在其表面被称为嵌合抗原受体或汽车的表面产生受体(各种生物键)。这些受体被构建为锁定在肿瘤细胞表面上的特定蛋白质上。(2)

某些形式的白血病或者淋巴瘤,例如,表面有蛋白质称为CD19。经过精心连接到CD19蛋白的CAR T细胞处理将锁定在携带该蛋白质的癌症上。然后,T细胞继续杀死癌细胞。(2)

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如何制作CAR T细胞:从血液到实验室再回到患者

制作汽车T细胞可能需要几个星期。医生首先从患者的血液中去除T细胞。在此过程中,患者在椅子上倾斜了两到三个小时,而他或她则依附于两条静脉内(IV)线。通过一条线吸收血液,从血液中去除T细胞,然后将血液通过另一个静脉注射线将血液伸入患者。((3

然后将T细胞送到实验室,在该实验室中,将适当的汽车添加到T细胞中,使其成为专门针对患者肿瘤的汽车T细胞。这些通过静脉注射回到患者中。当它们开始与癌细胞结合时,它们的数量会增加,并可以继续攻击更多的癌细胞。(3)

汽车T细胞疗法并非没有副作用

一些患者在给予汽车T细胞时会经历非常高的发烧,或者在治疗后的几天内危险的低血压。这是由细胞因子释放综合征。细胞因子是由免疫细胞产生的小蛋白,可帮助细胞相互通信。在细胞因子释放综合征中,受汽车T细胞疗法影响的细胞释放了大量的细胞因子进入血液。肿瘤学家正在开发管理这种副作用的方法。vwin app

一些患者可能会出现严重的感染或免疫系统减弱,以及包括混乱,癫痫发作和严重头痛的神经系统症状。患者应意识到这些症状,以便他们可以立即通知医生。(3)

广泛使用汽车T细胞的困难

收养的细胞免疫疗法已有20年了,但是很难使它们可预测和实用。许多必须由患者自己的细胞制成,就像为每个患者进行个人癌症疗法一样。实际上,每种这种疗法实际上都是一种孤儿药评论于2014年1月发表在《杂志》上免疫学评论

如上所述,到目前为止,CAR-T细胞疗法已被批准两种用途。一种是复发性急性B细胞淋巴细胞儿童白血病和年轻人。另一种是某些形式的晚期或复发性B细胞淋巴瘤(一种非霍奇金淋巴瘤之一)。

目前尚不清楚这些疗法对乳房和诸如乳房和结直肠癌。为其他形式的癌症开发了不同形式的收养细胞转移。(1)

汽车T细胞治疗是否治愈癌症?

这些治疗有表现出令人鼓舞的结果用于针对急性淋巴细胞白血病和复发性大B细胞淋巴瘤。在许多患者情况下,治疗后找不到癌症。但是这种疗法是如此新,以至于在治疗后很长一段时间没有遵守患者,尚不清楚这些是否是长期治愈方法。

在某些患者中,CAR T细胞在癌症缓解后消失,目前尚不清楚在没有CAR T细胞的情况下癌症是否会恢复。

汽车T细胞疗法现在正在测试用于针对脑肿瘤(尤其是胶质母细胞瘤),乳腺癌,霍奇金的淋巴瘤,神经母细胞瘤,胰腺癌, 和别的。(1)

编辑资料和事实检查

  1. CAR T细胞:工程患者的免疫细胞以治疗其癌症。国家癌症研究所。2017年12月14日。
  2. Dotti G,Gottschalk S,Savoldo B,Malcolm K Brenner MK。使用表达嵌合抗原受体T细胞的疗法设计和开发。免疫学评论。2014。
  3. 汽车T细胞疗法。美国癌症协会。2017年10月31日。
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