超重是否会使抑郁症的可能性更大,即使不会对代谢健康产生负面影响?

新研究表明,身体健康和社会因素都会影响BMI较高的人的心理健康。

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肥胖和抑郁症具有双向关系 - 也就是说,肥胖似乎确实会导致抑郁症,并且抑郁确实会导致肥胖。 盖蒂图像

超重或肥胖会增加几种慢性健康状况(例如2型糖尿病和心脏病)的风险,并且越来越多的证据表明,它也会损害心理健康。

最近研究,7月16日发表人分子遗传学,发现具有较高体重指数(BMI)增加了抑郁症的可能性,即使在没有代谢健康不良的情况下,还增加了与体重有关的疾病的风险增加,包括2型糖尿病或心脏病。

肥胖和抑郁症具有双向关系 - 也就是说,肥胖似乎确实会导致抑郁症,抑郁症确实会导致肥胖症。罗杰·麦金太尔(Roger S. McIntyre),医学博士,多伦多大学的精神病学和药理学教授,他没有参与研究。“在诊所和一般人群中的横断面和纵向研究中都对此进行了评估;这是一个强大且具有统计学意义的关联,这两个方向都涉及。” McIntyre博士说。

肥胖是在美国和世界各地日益严重的健康危机。根据世界卫生组织(WHO)的说法自1975年以来,全球肥胖几乎有两倍。在美国,据估计,根据最新的,39.6%的成年人被认为是肥胖国家卫生与营养检查调查(NHANES)数据。

研究人员检查了遗传因素,以了解导致肥胖患者抑郁症的原因

使用来自145,668人的欧洲血统的心理健康问卷的数据英国生物库,该研究着手确定与肥胖相关的抑郁症是否更有可能是由于与A相关的健康状况较高的BMI,例如心脏病,高血压或2型糖尿病。生物库是一种主要的国际卫生资源,其中超过40至69岁的人同意提供血液,尿液和唾液样本,以及用于研究目的的详细历史。

该信息使研究人员可以使用称为门德尔随机化的方法探索遗传因果因素,该方法以被认为是遗传学科学的创始人格雷戈尔·门德尔(Gregor Mendel)命名。该方法使用遗传变异来确定危险因素和结果之间的观察性关联是否实际上是原因和影响关系。文章于2017年11月发表JAMA统计和方法指南

研究人员使用参与者的遗传数据来研究两组先前发现的遗传变异。一组基因会导致人们拥有更多的脂肪,却更好的代谢健康,这意味着他们不太可能患上与肥胖有关的疾病,例如高血压和2型糖尿病。第二组基因使人们更重,代谢不健康,使这些人更容易受到这些条件。

研究人员发现两组之间的抑郁率差异很小,这表明即使没有不良代谢作用,BMI也会导致抑郁症并降低幸福感。首席作者说:“这表明身体健康和社会因素(例如社会污名)都在肥胖与抑郁之间的关系中起作用。”杰西·奥劳林(Jess O’Loughlin),英格兰埃克塞特大学医学院的博士生,发布

“这些发现与我在诊所看到的内容保持一致。当患者患有肥胖症时,很多价值和自我价值取决于他们的体重状况。这可以真正开始生命的早期 - 年仅3岁。”法蒂玛·科迪·斯坦福(Fatima Cody Stanford),医学博士,MPH,哈佛医学院医学助理教授以及波士顿马萨诸塞州综合医院的肥胖医学医生和研究人员。斯坦福博士没有参与这项研究。

她说:“这种抑郁症通常是在没有任何代谢问题的患者中存在的。”

社会和环境因素可能有助于肥胖

麦金太尔说,抑郁和肥胖都是多因素的 - 不仅有任何一种疾病的原因。“当一个人看如何肥胖是原因抑郁症,立即跳出的是社会和环境决定因素。例如,如果一个人由于经济不安全感而无法获得健康食品,那将是与肥胖和抑郁症有关的因素。”他说。

麦金太尔说,以虐待或忽视形式的童年创伤是使某人遭受肥胖,抑郁或两者兼而有之的另一个因素。

他解释说,肥胖也可以改变肥胖者的生物学。“例如,肥胖会增加具有胰岛素抵抗和的可能性糖尿病。实际上有证据表明胰岛素抵抗可能会导致某些人抑郁。”麦金太尔说。

他说,炎症也可能导致情绪障碍。麦金太尔(McIntyre)解释说:“许多肥胖症患者的炎症状态升高,这可能会以使一个人面临更高抑郁症的风险的方式影响大脑的过程。”

他说,这项研究突出了肥胖与抑郁症之间关系的复杂性。“显然,除代谢健康以外,还有其他因素会影响肥胖患者的抑郁症。进一步的研究需要确定这些因素是什么。”麦金太尔说。