过度活跃的膀胱:原因,危险因素和症状
频繁的,紧急的排尿可能是由于许多原因造成的神经信号破坏。
过度活跃的膀胱(OAB)是一组症状,其特征是频繁,迫切需要小便。
这可能是由于膀胱和大脑之间的神经信号的破坏,或者是由于过于活跃的膀胱肌肉而引起的。((1)
从诸如神经系统状况多发性硬化症(MS)膀胱本身的糖尿病和异常。((2)
随着年龄的增长,OAB的风险更高,但是在任何年龄段都可以发展这种状况。
过度活跃的膀胱可能涉及这些症状:
- 频繁,突然敦促排尿
- 紧迫性时尿液泄漏
- 夜间经常起身小便。(2)
是什么导致膀胱过度活跃?
当您的膀胱合同(挤压)的肌肉比应有的频率更高时,膀胱过度活跃。这可能是由于许多因素而发生的。
通常,当您的膀胱不尿液时,它的肌肉就会放松。当它充满尿液时,您的膀胱会向您的大脑发送神经信号,这可以通过给您小便的冲动来做出反应。在正常的尿液系统中,这种冲动逐渐积累。
当您准备小便时,膀胱肌肉将尿液推入尿道(连接到身体外部的管)。这发生在尿道中的肌肉(称为括约肌),放松并打开以使尿液通过。
当您的膀胱和大脑之间的神经信号异常时,可能会发生过度活跃的膀胱,从而导致您的膀胱肌肉接收到膀胱在实际状态之前已满的信号。
如果您的膀胱肌肉过度活跃,它也可以发展出来 - 在收缩您的膀胱饱满的信号之前收缩。(1,2)
许多健康状况和其他因素可能会导致导致OAB的过程:
骨盆肌肉减弱在女性中,怀孕和分娩可以伸展并削弱这些肌肉,从而导致膀胱从正常位置下垂并伸展尿道的开口。
神经损伤和神经系统疾病神经信号的破坏会导致您的大脑告诉您的膀胱在错误的时间清空。
这种情况可能是由这些条件引起的:
- 中风
- 多发性硬化症
- 帕金森氏病
- 糖尿病
- 骨盆或背部手术,辐射或椎间盘突出的创伤
毒品酒精,咖啡因和确定处方药,包括利尿剂至治疗高血压,可以干扰正常的神经信号或导致膀胱迅速填充。您可能还需要服用大量液体的药物。
尿路感染尿道和膀胱的感染会刺激膀胱的神经,在膀胱饱满之前引起肌肉收缩。
膀胱异常像感染一样,肿瘤或膀胱石可能会导致刺激和早期肌肉收缩。
膀胱流出障碍物扩大前列腺,,,,便秘,或某些手术治疗尿失禁可以阻止膀胱中的尿液流动,并改变神经信号的方式。
认知能力下降与年龄相关的认知功能丧失可能使您的膀胱更难正确解释大脑的神经信号。
超重和肥胖过度的体重会给您的膀胱施加压力,从而导致神经迹象表明它已经满了,并导致尿液泄漏。
不完整的膀胱排空当您的膀胱不完全清空时,它会迅速填充,导致频繁的冲动小便。
更年期后的荷尔蒙变化雌激素缺乏可能会改变膀胱中的神经信号,并导致紧迫性。(2,,,,3)
谁有过度活跃的膀胱风险?
除了直接导致膀胱过度活跃的健康状况外,您的病情风险还受到少数因素的影响。
年龄随着年龄的增长,膀胱过度活动的风险会增加。这主要是由于患病和疾病的风险增加,导致膀胱过度活跃,包括中风,糖尿病和认知能力下降。
尽管随着年龄的增长而增加的风险增加,但过度活跃的膀胱并不是衰老的正常部分。这是一种可能应对适当治疗的疾病。
性别由于更年期后的荷尔蒙变化以及怀孕和分娩时骨盆肌肉减弱的风险,妇女的膀胱过度风险过高。
但是男人也通常会发展OAB,而前列腺问题的男性尤其高风险。(1,2)
过度活跃的膀胱症状
OAB的主要症状包括以下迹象:
紧迫性被认为是过度活跃膀胱的定义症状。您可以在不泄漏尿液或晚上醒来小便的情况下使用OAB。
尿液是否泄漏可能取决于您在促进小便的冲动时可以上厕所的速度。大部分时间都接近厕所可以降低这种风险。
在24小时内小便八次或更多次的基准是评估尿频的起点,而不是作为OAB的定义特征。
排尿的频率可能取决于许多因素,包括整日摄入液体。因此,一个人比其他人更频繁地排尿可能是正常的,而没有强烈的紧迫感。
同样,晚上醒来以便小便可能是正常的,如果您在睡觉前吃了大量的液体,或者白天晚些时候喝酒或咖啡因。