鼻窦感染原因,危险因素,症状,诊断
窦感染通常遵循呼吸道感染,特别是普通感冒。
当鼻窦衬里(脸部和头部充满空气的腔体)被感染时,通常会感染鼻窦感染,通常是病毒,有时也有细菌或真菌。
这种感染通常遵循某种鼻阻塞,这会导致粘液(由粘膜产生)积聚并成为微生物的繁殖地。((1)
“鼻窦炎”是一个经常与“鼻窦感染”互换使用的术语,尽管前者通常是指鼻窦的炎症,无论是否存在感染。
鼻窦感染的症状通常与普通感冒或过敏相似,但是存在一些明显的差异(特别是广泛的鼻窦压力和疼痛)可以帮助诊断疾病。((2)
鼻窦感染的原因和触发因素
窦感染通常遵循病毒呼吸道感染,尤其是普通感冒。由病毒引起的鼻窦感染也称为病毒鼻窦炎。((3)
它通常是由以下原因引起的:(4)
- 鼻病毒是普通感冒的最重要原因,也是人们最常见的病原体之一(5)
- vwinchina德赢病毒,这会导致流感
- 副磷素病毒,引起上呼吸道和下呼吸道疾病,包括支气管炎和肺炎((6)
一小部分病毒性鼻窦炎患者还测试腺病毒阳性,腺病毒造成了一系列呼吸系统疾病以及腹泻,胃肠道炎症和神经系统疾病。(4,7)
这些病毒可能导致增加粘液产生,纤毛(发际细胞)移动粘液的能力降低,并限制鼻窦和鼻腔的炎症,共同促进了鼻窦感染的发展。
什么是继发性窦感染或细菌窦感染?
病毒鼻窦炎持续7至10天。(3)
但是,如果鼻窦仍然阻塞,则可能会发展出继发性鼻窦感染。
这种继发性窦感染不是由病毒引起的,而是由于通常生活在呼吸道中的细菌而引起的。((8)
在细菌鼻窦炎患者中发现的常见细菌是:
- 肺炎链球菌,肺炎球菌疾病背后的细菌(9)
- 嗜血杆菌流感,一种引起各种侵入性疾病的细菌,包括肺炎,,,,脑膜炎, 和蜂窝织炎((10)
- Moraxella catarrhalis,中耳炎的主要原因(耳朵感染)在儿童中(11)
- 链球菌为链球菌,最著名的咽喉炎((12)
- 金黄色葡萄球菌,这是背后的细菌“葡萄球菌”皮肤感染((13)
Prevotella,卟啉念珠菌,,,,杆菌,和肽链球菌是包括慢性鼻窦感染者或持续12周或更长时间的人中最常见的细菌类型的属。(4)
什么是真菌窦感染,如何发生?
真菌窦感染是真菌引起的一种罕见的鼻窦炎。
真菌孢子或霉菌通常存在于鼻窦中,我们一直在呼吸这些孢子。鼻窦由潮湿的黑腔组成,是真菌的理想之家,不需要阳光作为食物。
真菌鼻窦感染在免疫系统弱的人中更为常见(例如艾滋病毒或艾滋病或免疫抑制剂),不受控制的糖尿病,并长时间使用抗生素。(4)
真菌鼻窦炎可以是无创或侵入性的,后者阶层超越鼻窦,还感染了诸如骨骼和血管之类的区域。侵入性真菌鼻窦炎可能是慢性的。((14)
曲霉菌是与真菌鼻窦炎相关的最常见真菌。它负责患有健康免疫系统患者的急性真菌鼻窦炎和免疫功能低下系统患者(通常)的慢性浸润性真菌鼻窦炎(通常)。
其他曲霉物种,包括曲霉葡萄酒和尼日尔曲霉,还可能导致健康免疫系统中的急性鼻窦炎。这些急性鼻窦炎通常是由“真菌球”(霉菌瘤)引起的。
有些人经历了一种称为过敏真菌鼻窦炎的真菌感染,专家认为这是一种过敏反应在空中真菌。((15)
与过敏真菌鼻窦炎相关的真菌属包括替代,,,,曲霉,,,,双极,,,,子孢子,,,,Drechslera, 和exserohilum。
一些与慢性侵入性真菌鼻窦炎相关的常见真菌包括粘液,,,,替代,,,,曲线,,,,双极,,,,念珠菌,,,,Sporothrix Schenckii, 和伪造的boydii。
但是许多其他真菌也可能引起感染,包括:
- schizophyllum cumince
- Emericella nidulans
- paecilomyces
- 加密型新羊角
- 青霉
- Scedosporium((单孢子)
- apiospermum
- 爆术皮肤化剂
- Drechslera
- exserohilum(4)
呼吸道疾病和其他窦感染危险因素
尽管鼻窦感染通常伴随着呼吸道疾病,但其他引起鼻窦炎(鼻窦炎)的原因可能会增加您感染鼻窦感染或恶化感染的风险。
这些风险因素包括:
- 过敏
- 鼻息,鼻子内部异常生长
- 偏转鼻中隔,两个鼻孔之间的壁弯曲
- 免疫系统削弱,例如艾滋病病毒或艾滋病
- 限制鼻腔通道的面部裂缝(来自创伤)
- 先天性疾病,例如囊性纤维化
- 哮喘和其他反应性疾病(16,,,,17)
儿童还有其他几个鼻窦感染危险因素二手烟暴露。(1)
窦感染的体征和症状
急性窦感染的标志性症状是鼻塞和阻塞,鼻腔排放厚,呈黄色至绿色,味道降低,脸部疼痛,压力或饱满感。
其他症状可能包括:
可能很难分辨出一个孩子,尤其是婴儿或蹒跚学步的年龄之一,患有鼻窦感染或简单的感冒或过敏。儿童鼻窦感染的迹象包括烦躁,呼吸,喂食难度和鼻音。((18)
建议您看到医生是否持续超过10天,因为这可能意味着您有一个细菌窦感染,应该是用抗生素治疗。
如果您的症状严重或继续恶化(例如发烧大于102度F),您还应该去看医生,在一年内您会有多种感染,或者您会遇到其他症状,例如混乱,视力问题和落枕。(3)
窦感染测试和诊断
您的医生将根据症状(症状以及持续多长时间)和身体检查确定您或您的孩子是否患有鼻窦感染。
您的医生会看着鼻子上是否有鼻息音的迹象,点击鼻窦以查明可能的感染,并将光线照亮窦以发现炎症的迹象。
她还可能进行各种测试,例如鼻内镜检查,其中涉及使用纤维管检查鼻窦;成像研究,例如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)扫描;过敏测试;或鼻和鼻窦文化。((19,,,,20)
什么是挥之不去或慢性鼻窦感染?
急性鼻窦感染将自行或在四周内通过治疗消退。
但是挥之不起的鼻窦感染(通常称为慢性鼻窦感染)至少持续12周,有时会持续更长的时间。
症状类似于急性窦感染,尽管通常不太严重。被诊断为慢性窦感染,您或您的孩子必须至少有以下两个症状:
- smell
- 面部疼痛,压力或饱腹感
- 后滴
- 鼻充血
幼儿通常还会经历慢性咳嗽和口臭。疲劳也是慢性窦感染的突出症状。((21)
编辑资料和事实检查
参考
- 窦感染(鼻窦炎)。疾病预防与控制中心。2017年9月25日。
- 窦感染症状。美国过敏,哮喘和免疫学学院(ACAAI)。
- 患者教育:急性鼻窦炎(鼻窦感染)(基础知识之外)。最新。2018年2月8日。
- Brook I.鼻窦炎的微生物学。美国胸部学会论文集。2011年3月1日。
- 特纳RB。鼻病毒。曼德尔,道格拉斯和贝内特的传染病原则和实践(第八版)。2015。
- 人类副粉状病毒。疾病预防与控制中心。2018年8月13日。
- 腺病毒。疾病预防与控制中心。2018年4月26日。
- 鼻窦炎(窦感染或鼻窦炎症)。美国哮喘和过敏基金会。2015年10月。
- 肺炎球菌疾病。疾病预防与控制中心。2014年8月5日。
- 流感嗜血杆菌(包括HIB)。疾病预防与控制中心。2018年2月13日。
- 莫拉氏菌Catarrhalis感染。最新。2018年5月3日。
- 由A组引起的疾病。疾病预防与控制中心。2018年10月18日。
- 金黄色葡萄球菌的原因和症状。明尼苏达州卫生部。2010年2月。
- Gavito-Higuera J,Mullins CB,Ramos-Duran L等。Sinonasal真菌感染和并发症:绘画评论。临床成像科学杂志。2016。
- 真菌鼻窦炎。美国耳鼻喉科和颈部手术学会。
- 鼻窦炎概述。PubMed Health。2015年2月25日。
- 鼻窦炎问答。美国宗教学会。2015年2月17日。
- 鼻窦炎。NHS告知。2018年5月1日。
- 鼻窦炎。Medlineplus。2018年10月1日。
- 急性鼻窦炎诊断。梅奥诊所。2018年3月3日。
- 患者教育:慢性鼻塞炎(超出基础知识)。最新。2016年6月13日。
来源
- 不要让春天的鼻窦感染使您失望。贝勒医学院。
- 您应该用抗生素治疗鼻窦感染吗?PBS Newshour。
- 小儿鼻窦炎。美国耳鼻喉科和颈部手术学会。
- 夏季感冒还是鼻窦感染?北岸大学卫生系统。