什么是耳鸣?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

耳鸣通常被称为“耳朵响”。但这有点不当。实际上,您在耳边听到的任何噪音都不来自外部来源。“铃声”也可能是嘶嘶声,咆哮或咔嗒声。((1)“或者,这可能是一种高音,嗡嗡作响,嗡嗡作响,脉动。”纽约大学纽约市兰蒙·健康(Langone Health)的听力学家Kit Frank说。“可能是板球,海洋噪音或白噪声。”

就像噪音本身不同,一个人的体验方式也是如此。有些人一只耳朵里有它,而另一些人则两者都听到了。有些人听到噪音好像它很遥远,而对于另一些人来说,它已经接近了。((2),有些人对此感到非常困扰,而另一些人很容易忍受它。

耳鸣的体征和症状

您可能以前可能经历过耳鸣。几乎每个人都只有很短的时间,例如参加大声的锻炼课或音乐会后听到的“响起”或嗡嗡声。持续六个月的耳鸣被称为慢性耳鸣。

耳鸣很普遍,每六个人中约有一个。((3)对于55岁及以上的人来说,这更为普遍,但年轻人也可以体验到它。

耳鸣有两种类型:

  1. 客观耳鸣这种耳鸣非常罕见,并描述了医生在检查耳朵时也可以听到的声音。这可能是您的血管或肌肉收缩问题的结果,也可能表明您的耳朵中间发生了一些事情。
  2. 主观耳鸣只有您才能听到这种类型的耳鸣 - 将其视为幻影噪音。主观耳鸣比客观的耳鸣更普遍,这是大多数人谈论耳鸣时所指的。因为您是唯一能听到它的人,所以很难向医生描述。而且由于耳鸣有很多类型,无法测量它,因此医生很难治疗。

重要的是要注意,根据定义,耳鸣不是疾病或病情。取而代之的是,这是体内发生的其他事情的症状(例如内耳损伤或听力损失)。在稀有情况下,耳鸣可能是药物的副作用。

研究人员还不知道当某人经历耳鸣时,大脑发生了什么。“耳鸣如此难以治疗的部分原因是我们不100%知道[为什么会发生]。”洛里·齐特利(Lori Zitelli),匹兹堡大学匹兹堡听力研究中心的听力学家。

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耳鸣的原因和危险因素

耳鸣可能出于很多原因而发生。它可能源于像耳波阻塞一样简单且可以治疗的东西。压力,焦虑和某些类型的感染与耳鸣的出现有关。这些条件也倾向于使耳鸣的经历更加明显和令人痛苦。某些肿瘤也会引起耳鸣。(2)

在大多数情况下,耳鸣是听力损失的结果。但是Zitelli说,耳鸣本身并不一定意味着您经历了听力损失或将要遇到的。

尽管当某人经历耳鸣时,医生不确定大脑中发生了什么,但有证据表明,这可能是由大脑听力相关的神经回路异常引起的。

耳鸣也可能导致耳朵的毛细胞损坏。(3)耳朵内的这些微小细胞会响应声音而移动,大脑能够将这些运动解释为噪声。((4)当这些毛细胞被损坏时(可能是由于衰老,疾病或头部受伤而发生的)听力损失,并且毛细胞可能最终会向大脑发送错误信号,从而导致耳鸣。

耳鸣的其他常见原因包括:(1,3)

  • 大声的裸露暴露(例如在嘈杂的环境中工作或参与大声的爱好,这可能导致听力损失)
  • 某些与听力有关的疾病或疾病,包括影响血管的疾病
  • 脑瘤
  • 耳朵结构的变化
  • 甲状腺问题
  • 与下巴有关的疾病
  • 头部受伤
  • 药物,包括某些抗生素和抗抑郁药,,,,水丸, 和阿司匹林,高剂量服用

Zitelli指出,与耳鸣相关的某些药物会损害内耳的结构。您可能想询问您的开处方医生,您使用的药物是否与听力损失或耳鸣有关,尤其是如果您注意到听证会发生了变化。

某些食物和饮料也可能归咎于。弗兰克说,要提防咖啡因或酒精等兴奋剂,因为它们有时会使耳鸣变得更糟。

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耳机会引起耳鸣吗?

耳机(或耳塞)和人的耳鸣风险之间似乎存在联系。研究发现,始终戴耳机的人会增加耳鸣的风险。((5

Zitelli说,并不是说戴耳机总是会导致耳鸣。相反,戴耳机和大量聆听会以导致耳鸣的方式损害听力。

有关的:您需要了解的耳朵,鼻子和喉咙如何连接

近年来,年轻人过早地经历了听力损失的趋势令人震惊。今天遭受听力损失的青少年比二十年前高30%。((6)耳机并不是唯一的责备,但每天戴耳机的人的流行率可能是一个因素。

其他活动,例如使用枪支或参加大声的体育赛事或音乐会的出席,可能会导致听力损失。((7

弗兰克说,一般而言,与直接进入耳朵的耳塞相比,耳机的耳机(理想情况下是具有噪声融资技术的理想选择)。这是因为普通耳机必须与大量背景声音竞争,这可能会导致您将音量提高到不安全的水平。

最重要的是,将耳朵暴露在响亮的声音上是耳鸣的主要危险因素 - 如果经常戴耳机会导致您经常这样做,他们可能会造成伤害。

了解有关耳机使用和耳鸣之间的链接的更多信息

耳鸣如何诊断?

您的医生可能会开始询问有关您正在经历的事情的几个问题。你听到什么?什么时候开始?您多久注意一次?它与平衡问题或听力损失有关吗?

您的医生可能会要求您下巴握紧并以某些方式移动头或脖子。这可以帮助您的医生查明耳鸣的根本原因。((8)在某些情况下,您可能需要一个MRI或CT成像扫描,以便您的医生可以看到头部和耳朵周围发生的事情。您的医生也可能会将您转介听力学家参加听证检查。

在某些情况下,耳鸣的原因是明确的,也可以治疗。但是,即使没有明确的问题来源,通常也有几种可能的选项可以帮助最大程度地减少噪音并防止其干扰您的日常生活。齐特利说:“耳鸣不是一个解决方案的问题。”

耳鸣的持续时间

耳鸣可以持续几秒钟到一生。它可以逐渐出现,也可以突然出现。

医生通常将“急性”或短期耳鸣定义为持续数周但随后消失的声音。如果您去过一场大声的音乐会或将耳朵暴露在其他非常大声的声音(例如枪声)上,通常会发生这种类型的耳鸣。

慢性耳鸣的持续时间超过几周。如果耳鸣持续了两年或更长时间,医生认为这是永久性的。好消息:超过75%的发育中的耳鸣的人倾向于“习惯”这种情况。这意味着他们的大脑习惯了,它停止打扰他们。

对于一小部分患者,耳鸣会随着时间的流逝而变得更糟或更令人痛苦。但是对于大多数人来说,随着时间的流逝,耳鸣变得更加忍受。((9

耳鸣的治疗和药物选择

您的医生可能会从试图识别和治疗任何潜在状况开始,无论是耳朵中的蜡阻塞,对药物的反应还是听力损失的结果。弗兰克说:“我们要做的第一件事是,如果患者有听力损失,我们会治疗听力损失。”“当我们做助听器时,这是一个50/50的机会,该人也将从耳鸣中得到缓解。”

助听器可以帮助发出耳鸣,因为它们可以使外部噪音更大,并使内部噪音不那么明显。弗兰克说:“借助助听器,它使您更加意识到周围的声音,因此它的脑海不是那么安静 - 您不会听到耳鸣的声音。”这种方法不能直接处理耳鸣,但可以减少它的麻烦。

弗兰克说,她有时会推荐掩盖设备,这(顾名思义)在耳朵中发出声音,让您有其他要求。在其他情况下,治疗耳鸣的全面方法可提供最佳结果。这可能包括助听器加上认知疗法或与心理学家的探访,他们可以帮助您学习应对耳鸣或解决可能引起或恶化的任何抑郁或焦虑。

Zitelli说:“现有证据表明,帮助人们应对耳鸣的最佳方法是结合教育,咨询和声音疗法。”她补充说,给患者的工具以帮助他们应对应改善他们的生活质量。

可以帮助您管理耳鸣的其他潜在疗法包括:(1,3)vwin app

  • 抗焦虑药或疗法,可以帮助某些人管理对耳鸣的反应vwin app
  • 避免兴奋剂,例如酒精和咖啡因
  • 放松疗法和认知行为疗法(CBT)
  • 替代药物,包括针灸和催眠
  • 支持小组

耳鸣的替代和互补疗法

人们越来越多地转向Nondrug治疗方法来帮助他们管理健康状况,耳鸣也不例外。vwin app

放松疗法 - 通过允许人们更好地管理与耳鸣相关的压力和焦虑 - 可以帮助许多患有这种情况的人。vwin app尽管放松治疗并不能使耳鸣消失,但它可以帮助人们忽略它,并因其存在而感到沮丧。研究还发现正念尤其是在与CBT结合在一起时,做法也可以帮助减少与耳鸣相关的困扰和分心。((10

催眠和针灸是耳鸣文献中经常出现的两种补充疗法。不幸的是,迄今为止,这两种治疗方法的研究都令人难以置信。到目前为止,还没有很好的证据表明这两种人都适合耳鸣。((11,,,,12

了解有关耳鸣治疗的更多信息:药物,替代和补充疗法等等

预防耳鸣

大多数专家认为听力损失或损害是最大的耳鸣的常见原因。因此,采取措施保护听证会可能是防止病情的最可靠方法。

为此,首先将耳机或扬声器音量保持安全水平。(大多数卫生当局将此固定为85分贝。)对于大多数耳机来说,这是一个很好的经验法则:如果您周围的其他人可以听到您在听的声音,那就太大了。((13)如果您在手机上收听,大多数人都配备了“音量限制器”,可以使您可以安全地设置最大耳机音量。

如果您要暴露出耳朵的声音,尤其是音乐会或枪支爆炸声,请戴防护耳机或插头。(13)

耳朵感染也是耳鸣的原因。为了避免使用,请确保您清洁或定期更换耳塞,助听器或其他任何东西。

最后,压力和焦虑会使耳鸣的经历变得更糟。目前尚不清楚为什么会这样。但是医生知道,压力和焦虑会提高一个人对耳鸣的认识,从而更加痛苦。((14)考虑到这一点,这只是使您的心理健康成为重中之重的另一个充分理由。常规的锻炼,良好的饮食和适当的睡眠是健全的思想(身体)的基本成分之一。(13)

耳鸣的并发症

令人痛苦的耳鸣取决于人以及他或她如何体验。对于许多人来说,耳鸣的经历并不重要。或者,随着时间的流逝,它往往会变得更好。

Zitelli说:“大多数有耳鸣的人(估计70%)并没有被它打扰。”“这可能是他们时不时注意到的,但并不是麻烦或不会每天影响他们。”

然而,其他30%的人确实患有耳鸣。

2014年,美国耳鸣协会要求1,100多人评估耳鸣对他们的日常生活的影响为1至10。32%的人将其评为7或更高。((15

耳鸣患者的一些并发症包括:

  • 抑郁和焦虑
  • 情绪波动
  • 难以入睡
  • 沮丧和烦躁
  • 内存问题
  • 麻烦集中
  • 平衡或协调问题
  • 敏感的听力

弗兰克说,对于某些人来说,它可以接管他们的生命,甚至导致自杀念头。

Zitelli说:“患有耳鸣的人经常报告说,这会极大地影响他们的注意力,睡眠,生产力,人际关系,听力,情绪状态,认知,控制感和整体生活质量。”

但是,还值得注意的是,对于许多人来说,这些挣扎是暂时的或可能会减少严重性。

了解有关耳鸣并发症以及与生活的更多信息,如何影响您的生活

研究和统计:有多少人有耳鸣?

尽管估计有所不同,但许多人认为,大约六分之一的美国人偶尔会出现耳鸣。当估计孩子中包括孩子时,美国有超过4500万人时不时地经历这种情况。((16

6%至9%的美国人说他们一直或一直以来经常经常经历耳鸣。耳鸣在男性中比女性更为普遍,在60至6岁之间,一个人的耳鸣风险最大。((((17

虽然无法治愈耳鸣,但研究人员正在积极探索减少铃声并完全摆脱它的方法。Zitelli说,进行的研究集中在钉住耳朵和大脑中发生的事情以产生耳鸣。

弗兰克说:“一些较新的技术越来越接近它。”其中之一是一种称为Desyncra的治疗技术,它重点介绍大脑从耳朵中收到的信息解释方式。在家里,一个人戴着特殊的耳机,每天倾听治疗音调的一定时间。

弗兰克说:“理论是,通过聆听这种疗法,您正在重新训练神经,以使他们的冲动使不同的模式做出不同的模式,因此您不再听到耳鸣了。”弗兰克说,通常,这是一个36周的治疗期,涉及每天穿重试装置四到六个小时。((18

密歇根大学安阿伯大学的研究人员探索了另一种方法。在最近发表在《杂志》上的一项研究中科学翻译医学,研究人员发现,一种实验装置(将耳机都带有微小的电动冲动,传递到人的脖子或脸颊上)可以减少或阻止大脑中引起耳鸣症状的信号。((19,,,,20)在研究中,参与者每天每天佩戴实验装置,持续四个星期。他们报告说,他们经历的耳鸣的响度减少了,对于两名参与者,耳鸣完全消失了。

这种方法称为靶向双峰听觉 - 气压刺激。研究研究人员目前正在开发该设备的商业版本。

了解有关正在进行的研究以治愈耳鸣的更多信息

与耳鸣有关的条件

耳鸣会干扰一个人的睡眠和心理健康,因此耳鸣相关的疾病清单很长。还有一些紧密相关的疾病,源于对耳朵的损害或疾病。

这些相关条件包括:((21,,,,22,,,,23

  • 焦虑
  • 沮丧
  • 睡眠不好
  • 听力损失
  • 梅尼埃病,内耳状况
  • 耳鼻喉病或耳朵异常的骨骼生长
  • Hyper Acusis,这是对噪声的极端敏感性
  • 误传,对某些噪音的情感过度反应
  • 肿瘤
  • 下巴或颈部条件

我们喜欢的资源

基本耳鸣信息最喜欢的组织

美国耳鸣协会

在将近50年的时间里,这家非营利组织为患有耳鸣的人提供了资源和教育信息。它也是耳鸣研究的主要筹款人和捐助者,它提倡通过公共和科学宣传运动更加认识这种状况。

听力健康基金会

科莱特·拉姆齐·贝克(Collette Ramsey Baker)的听力损失很大,直到35岁,当时手术使她回到了声音世界。感激之情,为了帮助他人,贝克在1958年建立了当时所谓的《耳聋研究基金会》。在过去的60年中,这家非营利组织支持了许多突破性的研究工作,同时帮助公众了解耳鸣和其他与听力有关的情况。

听力链接

这家英国慈善机构的根源是在第一次世界大战之后为听力努力而形成的俱乐部。它教育公众,促进有关耳鸣和其他与听力有关的医疗状况和挑战的研究和公共卫生措施。

国家聋和其他沟通障碍研究所(NIDCD)

NIDCD是美国国立卫生研究院的一个分支,是该国在听力,平衡,品味,气味,声音,语言和语言科学方面的领先权威。它监督和资助了主要的研究工作,并有助于指导与听力条件有关的公共政策,包括耳鸣。它还提供了大量有关耳鸣的最新信息。

美国言语听力协会

该贸易协会由20万多名听力学家,听力专家,语言病理学家以及其他专门致力于口头交​​流科学的专业人员组成。除了为耳鸣和其他听力条件的人提供信息外,他们还致力于确保医生和其他治疗与沟通相关条件的医生中基于科学的标准。

前庭

前庭系统是内耳的一部分,有助于协调平衡,运动和空间取向。一些形式的耳鸣源于前庭条件。该非营利组织成立于1985年,将其倡导和外展工作集中在前庭状况和疾病上。

马克汉姆·海德(Markham Heid)的其他报道。

编辑资料和事实检查

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  3. 耳鸣 - 症状和原因。梅奥诊所。2019年3月5日。
    1. 排队!为了逆转听力损失,新的毛细胞需要形成。国立卫生研究院。2019年1月28日。
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    3. 耳机和听力损失。美国骨病协会
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    10. 耳鸣:我如何防止它?英国耳鸣协会
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    19. 梅尼埃病。梅奥诊所。2018年12月8日。
    20. 耳鸣:相关条件。美国耳鸣协会
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