耳鸣可以治愈吗?这是最新研究所说的

直到最近,大多数耳鸣患者都没有理由相信医生将能够完全治愈或扭转痛苦。

医学评论
迷走神经仿真疗法的例证
对耳鸣的研究一种类型是迷走神经刺激。 盖蒂图像

直到最近,大多数耳鸣患者几乎没有理由相信医生将能够完全治愈或扭转痛苦。根据过去的研究,药物疗法始终失败,因此具有更多的侵入性手术 - 包括一些手术,以消除听觉神经,使听觉神经从耳朵传播到大脑。((1,,,,2

专家说,与固化耳鸣相关的最大问题之一是,它确实是多种疾病的症状,而不是具有可预测的触发因素的单一疾病。实际上,有200多种不同的条件 - 从听力损失到头部或颈部创伤的问题与耳鸣有关,这使其成为真正停止的熊。((3

迈克尔·基尔加德(Michael Kilgard)博士,达拉斯德克萨斯大学的神经科学教授说,耳鸣就像疼痛一样,因为它可能是由于许多不同原因引起的症状。就像痛苦一样,他说:“在其他地方开始后,它常常最终出现在大脑中。”

他的意思是“最终进入大脑”?从本质上讲,甚至会造成暂时的听力损害的东西(例如暴露于非常响亮的噪音或对头部的打击)可以以引起响起的方式改变大脑的活动模式。即使耳朵中的某些损坏或问题首先触发耳鸣,但由于大脑的信号,您仍会继续听到您的声音。

这是在失去肢体后感受到幻影肢体感觉的人们中发生的相同机制。苏珊·肖尔(Susan Shore),博士,,,,密歇根大学安阿伯分校的耳鼻喉科,分子生理学和生物医学工程教授。她解释说,使用耳鸣,听力的丧失会导致特定的脑神经元增加其活动作为补偿方式。她补充说:“这些神经元还像那里有声音一样同步他们的活动,但是没有外部声音。”

不幸的是,这意味着耳鸣是一种非常复杂的疾病,涉及身体的多个系统。The good news, though, is that as doctors and researchers have developed a better understanding of the mechanisms behind tinnitus, they’ve also been able to develop new and promising treatments that target the brain rather than the ear — and have more of a chance of actually reversing the problem.

这里有一些研究领域,使耳鸣研究人员希望可以治愈。

迷走神经刺激重置耳鸣中出现问题的大脑活动模式

在许多情况下,耳鸣是由大脑听觉皮层中的多动症(或活动过多)引起的。基尔加德博士解释说:“当耳朵中损坏或输入损失(例如听力损失,头部创伤或血管问题)时,大脑试图调高某些通道以补偿。”当大脑的调整不太正确时,结果就是耳鸣。

但是人脑的出色力量之一就是它的适应性。“每当您练习新事物时,它都可以学习并重组自己,”基尔加德说。他的研究,包括2014年2月发表在《杂志》上的一项研究神经调节他说,已经表明这种适应性可能是帮助大脑“拒绝”可能导致耳鸣的过度活动的关键。((4

为了保持大脑的激活和意识,基尔加德的疗法涉及刺激迷走神经,这实际上是一对颈部和大脑内部的神经。他说:“大脑都学到了关于身体的所有东西 - 这一切都通过迷走神经来源。”“我们欺骗大脑,认为它通过刺激脖子上的这种神经来学习重要的东西。”

该处理涉及将小电极植入迷走神经附近的人的脖子。然后,患者倾听与发送到迷走神经的小型电脉冲配对的特定音调。这种迷走神经刺激,再加上听觉皮层的基于声音的刺激,可以“拒绝”患者的耳鸣。不过,基尔加德补充说:“还不是100%。”

困难的部分是在这种练习中引起大脑的注意。他说:“通常,当您继续向大脑发送信号时,它会忽略它。”一个例子就是服装感动皮肤的感觉。大脑很快学会了忽略这些感觉,因为它们否则会驱使一个人分心。

“到目前为止,一半的患者的成绩要好得多。”同样,该治疗涉及多个几个月内的多次课程,而不仅仅是一轮治疗。

但这仍然是一个重大改进。基尔加德说,他和其他人正在努力使治疗更加有效。他怀疑这种类型的疗法与研究以外的患者相距不远。他说:“这是发展的晚期。”“只需一两年,它就可以向公众提供。”

听觉 - 气压刺激的重点是重新触摸敏感神经

听觉 - 气压刺激是与基尔加德的类似治疗方法,因为其目标是重新调整可能导致耳鸣的大脑活动的错误模式。Shore博士解释说,它涉及在耳朵上播放的配对声音与特殊定时的电动冲动,这些声音使用脖子上的垫子对触摸敏感性进行管理。

Shore说她的疗法并不适合所有人 - 至少还不是。到目前为止,她只接受过特定形式耳鸣的患者,当一个人移动身体的某些部位时,强度或音调会改变。例如,一些耳鸣患者在咬牙切齿或张开嘴巴时发现耳朵中的声音会减少。Shore说,这表明一些触摸输入会影响耳鸣。(她补充说,大约三分之二的耳鸣患者具有这种形式。)

她的最新研究于2018年1月发表在《期刊》上科学翻译医学,显示成功率类似于基尔加德(Kilgard)对20名成年耳鸣患者的成功率。((5)每天30分钟接受治疗一个月的人报告说耳鸣的响度约为50%。她说,超过一半的研究参与者还报告说,在治疗后,他们的耳鸣使他们更少打扰他们。

其他有前途的疗法

像Shore和Kilgard的作品一样,关于耳鸣的大多数有前途的研究都与刺激或改变大脑的过度活跃性有关,以减少耳鸣。一些研究表明,电磁脑刺激 - 使用侵入性或无创技术,包括涉及手术植入电极或头皮电极的程序 - 可能有助于逆转患者的耳鸣。((6)虽然目前尚无这些治疗选择,但所有这些都在治疗疾病方面表现出了一些成功。

编辑资料和事实检查

参考

  1. Soleymani T,Pieton D,Pezeshkian P等。耳鸣治疗的手术方法:一种综述和新方法。国际外科神经病学2011年10月29日。
  2. JW House JW,Brackmann de。耳鸣:手术治疗。CIBA基金会研讨会。1981。
  3. 耳鸣原因。美国耳鸣协会
  4. De Ridder D,Vanneste S,Engineer ND等。迷走神经刺激的安全性和功效与色调配对以治疗耳鸣:病例系列。神经调节2014年2月。
  5. Marks K,Martel DT,Wu C等。听觉 - 体感觉双峰刺激使脑回路具有降低豚鼠和人的耳鸣。科学翻译医学2018年1月3日。
  6. 耳鸣实验疗法。美国耳鸣协会

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