如何从耳鸣中获得缓解:关于诊断和治疗的全部

医学评论
医生对耳鸣的患者进行助听器
有时戴上助听器会使耳鸣减少麻烦。 iStock

当大多数人想到耳鸣时,他们将其与“耳朵响起。”虽然在许多情况下这是准确的,但这种情况可能会更加复杂。

“这可能是一个铃声,但也可能是一个嗡嗡作响,吹口哨,听起来像海浪,使沙沙作响 - 所有这些类型的事物。”医学博士Brett Comer,肯塔基大学医学院的外科医生兼耳鼻喉科副教授。

他说耳鸣可以归类为“脉动”或“非脉搏”- 前者的意思是它与一个人的心跳保持一致,可能听起来像是心跳的低音和跳动。在某些极少数情况下,一个人的耳鸣甚至可能是其他人的声音,这被称为“客观耳鸣,”因为这是医生或患者以外的其他人的声音。根据先前的研究,这种形式的耳鸣可能是由“动荡”的血液流或不寻常的肌肉收缩引起的。((1

一个重要的区别是,耳鸣本身不被认为是一种疾病,而是一种症状,标志着听觉系统出现问题。耳鸣的潜在原因包括与年龄相关的听力损失,服用某些药物,潜在的健康问题以及其他原因,因此解决问题的方法会有所不同。Comer博士说,但是第一步是确定症状存在。

他补充说,尽管在某些情况下进行诊断并不像某些人可能想象的那么简单。

医生如何诊断某人的耳鸣

在问患者他们正在听到的声音之后,Comer说进行诊断的下一步涉及提出有关耳鸣发作的问题,例如:何时开始?多久有一次明显的频率?您的医生还将尝试测量耳鸣的严重程度。

专门从事耳朵健康的医生或健康专业人员的测试有几种类型的测试,可以用来评估某人耳鸣的强度和音调,包括一台有助于产生与患者所听到的声音的机器。医生还可以使用产生噪音的机器来测量患者的“最低掩盖水平”或掩盖耳鸣所需的声音量。((2

早期,耳鸣患者也将接受听力检查。“大多数情况下,该测试将显示经典的模式,您缺少一些高音听力,” Comer说。他说,这种听力损失的模式以及结果的耳鸣 - 在暴露于枪支或现场音乐音乐会之类的大声噪音的人中很普遍。

有关的:耳机会引起耳鸣吗?

在某些情况下 - 尤其是如果一只耳朵的听力比另一只耳朵差得多 - Comer说患者需要一个MRI或其他形式的成像测试。他说:“我们正在研究耳朵附近的特定结构。”一种良性肿瘤 - 包括一种在连接内耳与大脑的神经上生长的类型 - 可能会出现,以及癌性肿瘤。尽管Comer补充说,引起耳鸣的癌性肿瘤很少见。

对于可能模仿心跳的有节奏性的搏动性耳鸣的患者,成像可能表明患者的颈动脉或颈颈是“高骑行”,并且与耳蜗或耳朵的其他部分接触,Comer解释说。在这些情况下,对于患有肿瘤或其他明确耳鸣的患者,手术或其他手术可能会缓解其耳鸣。

他说:“但是在大多数情况下,症状并不容易解释或补救措施。”

有一些治疗方法可以帮助摆脱耳鸣或最小化耳鸣

耳鸣可以自己消失吗?“在某些情况下,是的。虽然我们不明白为什么。”由于这种情况几乎总是主观的,因此有些患者可能会学会忽略它。他说,他们的大脑也很可能以“颤抖”耳鸣的方式重新调整了听力损失。

对于某些人来说,治疗(或解决)导致耳鸣的潜在疾病会使症状消失。如果在受影响的耳波时,血管状况或某种药物会导致耳鸣,解决这些可治疗问题可能会使耳鸣消失。((3

但是对于大多数人来说,耳鸣并不会自行消失。幸运的是,这些患者在管理病情方面有几种选择。vwin app

噪音掩盖有时可以使耳鸣不那么明显

Comer说,体验经典的高音,铃声类型耳鸣的患者可能只会在安静的房间里注意到它,尤其是在晚上试图睡觉时。在这些情况下,打开风扇或白噪声机 - 任何要破坏沉默的东西 - 都可以掩盖耳鸣,因此可以缓解。他说:“这可能不会使耳鸣消失,但它使它对大脑的注意力降低了。”这些相同的掩蔽方法(以及打开电视或音乐)也可以在白天有所帮助。

还有一些“医学级”音响机,卫生专业人员可以专门调整以阻止患者的耳鸣。((4

助听器也可以提供帮助。Comer解释说,由于缺乏环境噪音,有些不再听到的人更了解其耳鸣。他说:“如果他们使用助听器,并且可以拿起更多背景噪音,那可能会有所帮助。”

某些生活方式和行为修改可以帮助耳鸣

“压力往往会使耳鸣变得更糟,”解释说迈克尔·基尔加德(Michael Kilgard)博士,德克萨斯大学达拉斯分校的神经科学教授。研究帮助巩固了这一联系,这也表明某些激素和神经递质根据2016年7月在《杂志》上发表的工作,当一个人疲倦或压力时,当一个人感到疲倦或压力时可能会影响大脑神经科学的前沿。((5

由于所有这些原因,得到一个晚安睡眠保持压力- 说起来容易得多 - 可能会帮助某些人控制耳鸣的严重性。有一些证据将正念实践联系起来,以降低压力和更好的睡眠,这表明正念也可以帮助患有耳鸣的人。((6)放松技术也是如此 - 包括锻炼和瑜伽。

认知行为疗法方法可以帮助最大的耳鸣病例

对于特别受到耳鸣尤其困扰或衰弱的患者,少数认知行为疗法(CBT)可以帮助您。他们旨在帮助个人学习控制耳鸣的情绪反应,并使症状与他们对此的痛苦反应相比,而不是试图掩盖或避免这种反应。

事实证明,CBT有效地帮助人们克服恐惧症和与疼痛有关的疾病,以及2014年1月发布的荟萃分析美国听力学杂志发现有大量和一致的证据表明,这种策略也有助于耳鸣管理(实际上是最支持的治疗方法)。vwin app((7

药物无法治愈耳鸣,但这可能有助于管理基础或导致的困扰vwin app

没有药可以治愈一个人的耳鸣。但是对于因耳鸣而患有焦虑或抑郁的患者,有药物选择。“我们有进来的患者说,如果他们没有得到解脱,他们将为自己做一些不好的事情,并且抗抑郁药可以帮助他们应付。”基尔加德博士补充说,抗焦虑药也可以帮助个人管理对耳鸣的反应。vwin app

编辑资料和事实检查

参考

  1. Carlin R,McGraw DJ,Anderson CB等。颈内动脉狭窄引起的客观耳鸣。血管外科杂志1997年3月。
  2. 测量耳鸣。美国耳鸣协会
  3. 耳鸣。梅奥诊所。2018年3月3日。
  4. 声音疗法。美国耳鸣协会
  5. Alsalman O,Tucker D,Vanneste S.耳鸣中的唾液应激相关反应:对耳鸣的年轻男性受试者的初步研究。神经科学的前沿2016年7月20日。
  6. 行为疗法。美国耳鸣协会
  7. CIMA RF,Andersson G,Schmidt CJ等。耳鸣的认知行为疗法:文献综述。美国听力学杂志2014年1月。

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