您需要了解边缘人格障碍背后的遗传学

没有一个原因会触发精神疾病,但基因的作用比您想象的要大。

医学评论
边缘性人格障碍:您的基因应归咎于吗?
没有一个原因会触发精神疾病,但基因的作用比您想象的要大。 罗伊·斯科特(Roy Scott)/盖蒂图像

如果您有一个亲密的家庭成员正在与之打交道边缘性人格障碍(BPD) - 一个人在调节自己的情绪上挣扎的精神疾病,并可能从事适应不良的应对机制,例如滥用药物,切割和自杀企图 - 您也可能有风险。((1

全国精神疾病联盟(NAMI)指出,BPD估计影响了1.6%的美国成年人,但数量可能更高,占该人口细分市场的近6%(NAMI)。((2

该疾病的一个有力的预测是家族史。实际上,据Nami称,拥有一个一级亲戚(父母,同胞,孩子)与BPD可能会使您自己开发它的风险五倍。((2)拥有一级亲戚,您可以共享50%的基因。

关于家庭链接的研究得出了类似的结论。一项研究发现,拥有一级家庭成员将您自己的BPD赔率增加了三到四倍。该研究还得出结论,这种家庭内BPD的风险增加很可能是由于遗传影响而不是共同的家庭环境所致。((3其他研究发现,除了BPD之外,人格障碍具有相似的遗传影响。((4

“就像您可以天生有一个敏感的消化系统一样,BPD的人天生就具有情感敏感性。”Jeff Riggenbach,博士,一个人格障碍专家和作者边缘人格障碍工具箱:基于证据的实用指南,以调节强烈的情绪,总部位于俄克拉荷马州塔尔萨。

但是,仅仅因为您与BPD有很强的家庭关系,并不能保证您会开发它。兄弟姐妹之间的敏感倾向可能会有所不同。

里根巴赫博士说:“如果我们可以回去观看一个童年时期的童年时代的视频,那么您可能会看到截然不同的事情。”“无论如何,作为成年人或青少年,每个患有BPD的人都会形容年轻时会感到无效。那是他们的经验。您可以采访同一个家庭的姐妹。有人可能会说她不知道她的兄弟姐妹在说什么。两者在生物学上有足够的区别,即使他们是兄弟姐妹,他们的经历也会有所不同。”

在家中无效意味着您的经历(从情绪到是否饿了)在长期被忽视为不真实或真实的经历。

为什么不仅仅是基因的人格障碍风险更多

即使BPD的发展中存在牢固的遗传关系,但这并不是整个故事。约翰·奥尔德姆(John Oldham),医学博士,休斯顿贝勒医学院的精神病学教授,以及经典人格式指南的作者新的个性自画像,与家庭谈论基因与环境之间的相互作用。他说,想想两个人都有2型糖尿病的家庭历史,并且具有完全相同的遗传风险。一个人高度活跃,观看他的饮食,从不患糖尿病。另一个永不运动,变得超重,从而患上糖尿病。他说:“诱发风险是不够的,但是正确的环境将打开这些基因并导致该疾病。”BPD也是如此。

“有一些遗传易感性的结果是发展这种情况。奥尔德姆博士继续说道:“一旦由于运气不好或不支持的环境而被重复或持续的压力打开,就很难回到正轨。”虽然这可能是在家中长期无效的无效,但这通常是一个创伤性的事件 - 身体虐待,性虐待,忽视 - 会引起触发因素。一项对2018年10项研究的系统评价发现,童年时期的虐待是发展的危险因素BPD症状。((5)2018年的另一项新研究将童年的性虐待与BPD联系起来。((6

不幸的是,近85%的BPD患者的心理健康状况也同时发生。美国国家心理健康研究所指出,有60.5%的BPD患者也有焦虑疾病,34.3%的情绪障碍,49%的脉冲控制障碍患有脉冲控制障碍,而38.2%的人患有药物滥用障碍。正确的治疗不仅将涉及BPD的治疗,而且还涉及相关心理健康问题的适当治疗方法。

如何为被诊断患有边缘性人格障碍的亲人找到帮助

人格障碍意识网络(PDAN)指出,虽然青春期经常存在BPD症状,但这种疾病经常一直无法诊断直到成年。这是因为在这些年中,个性特征波动。((7

尽管如此,该小组建议不要忽略可能的症状,也不要等到您的孩子长大后寻求帮助。他们指出,让他们提早评估的孩子可以使他们走向健康的道路,这是无价的,澳大利亚研究发现,儿童时期的症状可以预测人格障碍的诊断。(8)这种早期干预可以帮助孩子们学习以有效,健康的方式来管理自己的情绪,而不是自我毁灭性的方式。vwin app

无论他们的年龄多大,当亲人拥有BPD时,通常会感到自己失控。奥尔德姆博士说:“它们似乎是不合理的,不合理的,或者他们故意和故意的行为只是试图从您身上崛起。”但是,错误的反应是告诉他们将其切出或抓住 - 好像这很容易。

“对于处于过度情绪状态的人来说,他们的'情感刹车'不起作用。这对他们来说非常令人痛苦。这是疾病驱动的行为,他们不仅是个混蛋,”奥尔德姆补充说。对于家人和朋友来说,这是关键的事情,尤其是当您尽力获得他们的帮助时。

某些类型的治疗比其他治疗更合适。治疗倾向于专注于心理治疗 - 特别是辩证行为疗法(DBT) - 而不是药物。DBT是一种基于证据的治疗方法,人们学习技能以调节情绪并处理压力。亚当·卡梅尔(Adam Carmel),博士,西雅图华盛顿大学医学院的精神病学和行为科学临床助理教授。它涉及团队课程,电话指导,小组技能教练和个人疗法。

Carmel博士指出,迄今为止,DBT有36个随机对照试验。他说:“这是BPD研究最多的治疗方法。”BPD的其他基于证据的治疗方法包括以移民为中心的心理治疗(TFP)和基于心理化的治疗(MBT),以及一种称为良好精神病实践(GPM)的一般方法。((9

因为其中一个BPD的原因被认为是大脑的变化(患有疾病的人具有不同的大脑结构和功能,会损害控制情绪和冲动的能力,并做出决定),旨在重建那些使人们发展社交智能的神经联系。

研究表明,这是它起作用的一种方法。关于女性的研究精神病学和神经科学杂志发现在DBT 12周后,与接受对照疗法的患者相比,患者的体积增加了调节情绪的大脑区域。((10

一个问题是,患有BPD的人有深度座位的信任问题。卡梅尔说:“他们会解雇朋友,他们将解雇治疗师。”作为他们所爱的人,您必须提供持续的支持,以便他们可以保持课程。他们也很常见地假设他们不是有问题的人:您是。不幸的是,BPD严重处理不足。正如NIMH指出的那样,在过去一年中,只有42.4%的疾病报告接受了任何治疗。

要使他们进入门口,请在与他们谈论治疗时采用一些策略。“您必须对中立BPD的人做出回应。As a therapist, we know that they’ll try to do something to get us angry,” says Gladys Frankel, PhD, a clinical psychologist in private practice in New York City and a member of the faculty at Weill Cornell Medical School and Hanover Psychiatry at Dartmouth Medical School in Hanover, New Hampshire. Respond to them neutrally, factually, and respectfully, she advises. If the conversation gets out of control, you can respond with “I don’t think this conversation is productive, maybe we should stop right now and come back in a few minutes,” says Dr. Frankel.

“ [边缘性人格障碍]是疾病驱动的行为,他们不仅仅是一个混蛋。”
-贝勒医学院心理学教授约翰·奥尔德姆(John Oldham)博士,经典人格类型指南的作者《新个性自画像》。

并非每个治疗师都专门研究DBT或具有经验。“绝大多数卫生专业人员都没有,” Riggenbach说。这就是为什么要研究他们应该看到的人至关重要的原因。他说,看到错误的健康专业人员是许多BPD患者多年治疗的原因之一。

要查找DBT中有资格的治疗师,您可以查看今天的心理学目录,建议弗兰克尔。您也可以致电当地的心理健康诊所,询问他们是否治疗BPD。Riggenbach说,如果没有,请提出建议。pdan对于拥有BPD的人来说,这也是一个很好的资源,它为家庭成员提供了支持,因为您也需要它。

编辑资料和事实检查

  1. 边缘性人格障碍。国家心理健康研究所。2017年12月。
  2. 边缘性人格障碍。全国心理健康联盟。2015年3月。
  3. Gunderson JG,Zanarini MC,Choi-Kain LW等。边界人格障碍及其心理病理学领域的家庭研究。普通精神病学档案。2011年7月。
  4. Czajkowski N,Aggen SH,Krueger RF等。对规范性格和DSM-IV人格障碍标准的双重研究计算:单独的遗传影响的证据。美国精神病学杂志。2018年3月。
  5. Ibrahim J,Cosgrave N,Woolgar M.儿童虐待及其与儿童边界人格障碍特征的联系:一种系统的审查方法。临床儿童心理学和精神病学。2018年1月。
  6. Ferreira LFA,Pereira FHQ,Benevides AMLN,Melo MCA。边缘人格障碍和性虐待:系统评价。精神病研究。2018年4月。
  7. Sharp C,Wall K.人格病理学长大:青春期为敏感时期。心理学目前的意见。2017年12月。
  8. 诊断儿童。人格障碍意识网络。
  9. Choi-Kain LW,Finch EF,Masland SR等。在治疗边界人格障碍的治疗方面有效的。当前的行为神经科学报告。2017年2月。
  10. Macke F,Schmitt R,Winter D等。评估变化的痕迹:心理治疗如何改变边缘性人格障碍女性的大脑结构。精神病学和神经科学杂志。2017年12月。
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