未经治疗的边缘性人格障碍对健康后果有何影响?

医学评论
一个女人的轮廓,代表一个不寻求治疗的人格障碍的人
如果不及时治疗,精神健康障碍可能会导致许多涉及日常关系和危险健康状况的问题。 盖蒂图像

边缘性人格障碍,有时被称为BPD,是一种精神疾病,以情绪波动和自我形象的问题为特征,如果不治疗,可能会导致冲动行为和关系障碍,以及其他严重的健康问题。((1)BPD在十几岁或成年初期最常见于年轻妇女中,在有童年创伤或虐待史的人们中更为普遍。((2

根据国家心理健康研究所的说法,BPD的诊断通常涉及心理健康专业人员,面试患者以讨论他或她正在经历的症状以及审查家庭病史。(1)Marra Ackerman,医学博士,精神病学临床助理教授NYU Langone Health在纽约市,BPD的症状可能包括人际交往,激烈和不适当的愤怒,自杀念头以及对遗弃的恐惧。

诊断边缘人格障碍的困难

尽管有这些特定症状清单,但像其他人格障碍一样,BPD可能很难诊断。瑞安·胡珀(Ryan Hooper),博士,私人执业的临床心理学家以及芝加哥伊利诺伊大学心理学助理临床教授。他说,这部分是由于缺乏理解。人格障碍并不经常谈论,他们可能会使某些人感到困惑,这使许多人遭受BPD的困扰,没有意识到自己有。

其他时候,表现出与BPD相关的症状的患者可能会感到尴尬地承认发生了一些事情。阿克曼博士说:“这是一种真正受到污名化的疾病,因为这是一种人格障碍。”问题在于名称。阿克曼继续说:“当您称其为人格障碍时,它会使人们认为它不是生物学驱动的。”相反:阿克曼说有生物基础。遗传学,大脑结构和创伤事件的历史都在将某人放在BPD的风险。(1)

最后,BPD经常被误诊,通常为躁郁症由于症状有些重叠 - 主要是不稳定的情绪,根据精神研究杂志。((3Hooper博士说,在将BPD识别为问题的根源之前,可以与心理健康系统进行多达五次相互作用。

如何治疗边缘性人格障碍

不过,好消息是接受BPD诊断可能是迈向康复的一步。“ BPD绝对可以得到治疗,”胡珀说。“人们对心理疗法和药物的治疗做出反应。”

他估计,与他一起工作的BPD患者中,大约四分之三服用了药物。通常,药物用于治疗同时发生的疾病。例如,抗抑郁药可能会开处方以治疗可能与BPD一起进行的抑郁症。((4)心理治疗,这是一线BPD的治疗,可以帮助解决其他症状。在过去的10年中,辩证行为疗法(DBT),这是一种认知行为治疗Marsha Linehan,博士Hooper说,,已成为治疗BPD的黄金标准。((5

但这不一定很容易。DBT最多可以涉及一年的激烈疗法,通常包括每周两个半小时的小组治疗,以及一对一的治疗课程以及病例管理。vwin app这种类型的疗法主要基于技能。那些接受治疗的人将学习如何通过实践正念,容忍困扰,调节情绪并有效与他人互动来处理不同的情况。(5)

如果DBT对您不成功,请知道您还有其他心理治疗选择。其他人可能会在良好的精神病治疗中表现出色,而有些人可能会在以转移为中心的心理治疗或基于心理化的vwin app治疗方面获得成功。((6

如果边界人格障碍未经治疗,会发生什么

也许有人表现出BPD的迹象,但否认或积极决定不寻求治疗。在这个人的生活中,他或她可能会遇到以下内容:

关系麻烦

拥有BPD的人对世界有黑白的看法:事物(和人)是好是坏,以及BPD的人感觉几乎可以立即改变。(1)尤其是关系可能是有问题的。胡珀说,患有BPD的人通常对他人采取爱情仇恨的方式。有一天,拥有BPD的人可能会将他们的伴侣,朋友或家人视为世界上最好的人。第二天,他或她可能会做180,并决定“世界上最好的人”现在是最糟糕的。

其中一些可以追溯到BPD的人倾向于害怕放弃的事实。例如,如果他们觉得自己有被抛在后面的风险,他们可能会切断与亲人的沟通。(1)

Ackerman说,当然,这可能会导致许多人际冲突和与人际关系的长期困难。因此,在患有BPD的人中,关系动荡,离婚和与家人和朋友保持积极关系的麻烦可能很普遍。(2)

失业

这些人际冲突也会影响某人保持稳定工作的能力,例如,他们是否与老板或同事采取这种爱情的方法。(2)“他们的生活混乱了,”胡珀说。Hooper说,BPD的症状可能很严重且令人衰弱,以至于无法调节情绪的地步“几乎可以肯定会破坏他们的生活”。“您开始看到的是一种被描述为不稳定的生活。”

但这并不意味着每个患有BPD的人都会落入这个营地。阿克曼说:“有些人有BPD的功能很好。”“我不会说仅诊断就意味着某人可能无法完成工作或结婚。”但是,如果关系问题严重,失业可能是最终的结果。

由于自我伤害而导致的住院

许多患有BPD的人会伤害自己,例如削减,试图应对自己的感受。(1)有些人甚至可能试图自杀。

自杀企图在BPD的患者中是如此普遍,以至于胡珀称它们为疾病的症状。根据华盛顿大学研究人员的一项研究,有资格拥有BPD死亡的人中有多达10%的人是整个人口的50倍。((7

通常,这种自我毁灭的行为会在一个人的心情下降时开始。Hooper说:“这就是自我救助的地方,真正冲动的行为出现了。”根据发表在美国精神病学杂志。((8

通常,这种行为是对苦难人的警钟。Hooper说:“对于许多客户来说,自杀企图吓到了他们,它唤醒了他们的威胁对他们的生命的威胁。”

渴望鲁ck行为

从事危险和鲁ck的行为是BPD的另一个复杂性。Hooper说,如果不加以治疗,患有BPD的人可能会发现自己参与了奢侈的支出,滥用药物,暴饮暴食,鲁ck驾驶和不加选择的性行为。鲁ck的行为通常与许多BPD患者挣扎的自我形象不佳有关。

Ackerman说,由于从事这些危险活动,BPD患者将不得不面对健康和身体影响。例如,暴饮暴食会导致严重的健康问题,例如心脏病和血糖峰值,而性病或计划外怀孕可能导致不安全的性行为。(1)

一种不稳定的普遍感觉

胡珀说与BPD一起生活没有治疗就像试图在冰上行走。他说:“这就是BPD的人几乎始终感觉到的,就像他们永远无法立足一样。”例如,患有BPD的人可能会被前面提到的对遗弃的恐惧(无论是真实的还是想象中的)。他们也可能对现实有偏见的看法,并觉得自己被切断了自己并从外面看自己的身体。(1)

其他疾病

根据国家心理健康研究所的说法,拒绝治疗的BPD患者面临其他医学问题和精神疾病的风险。(1)例如,大约10%的BPD患者也患有双相1障碍,另10%的人患有双相2疾病。临床神经科学的对话。((9

有一种疾病意味着您可能会有另一个状况,这似乎很奇怪,但这在跨个性障碍之间很常见。具有人格障碍的人有其他焦虑,情绪和冲动控制障碍以及药物滥用问题的风险。(10)阿克曼仍然说,一个人将BPD作为其主要诊断是完全有可能的。

寻找希望:边缘性人格障碍症状可能会随着时间的流逝而改善

并非所有患有BPD的人都会认同这些情况。如果他们这样做,经历这些混乱,不稳定的生活事件可能会促使他们寻求治疗。胡珀说:“因为它是如此可怕,所以它确实可以驱使人们改变。”

BPD症状也随着时间的推移而有所改善。Hooper说:“研究表明,几乎所有的心理健康都会变得更好。”实际上,根据发表在普通精神病学档案,该研究的175名BPD患者中有85%能够在10年中施加缓解。尽管一些社会功能问题仍然存在,但只有约11%的研究参与者复发了。((11

为什么会发生这种情况?Hooper说:“情绪失调只是随着时间而变化。”“随着年龄的增长 - 到三十多岁,四十年代,五十年代 - 激素会改变,其中一些失调的消退。”

编辑资料和事实检查

  1. 边缘性人格障碍。国家心理健康研究所。2017年12月。
  2. 边缘人格障碍的体征,效果和症状。高地岭医院
  3. Ruggero CJ,Zimmerman M,Chelminski I等。边缘性人格障碍和对躁郁症的误诊。精神研究杂志。2010年4月。
  4. Bellino S,Patria L,Paradiso E等。边缘性人格障碍患者的重大抑郁:临床研究。加拿大精神病学杂志。2015年3月。
  5. 什么是辩证行为疗法(DBT)?行为技术
  6. Zanarini MC。边缘人格障碍的心理治疗。Acta Psychiatrica Scandinavica。2009年11月。
  7. 练习边界人格障碍患者的治疗指南。美国精神病学协会。2010年。
  8. 奥尔德姆,JM。边缘性格和自杀性。美国精神病学杂志。2006年1月。
  9. Zimmerman M.边界人格障碍与躁郁症之间的关系。临床神经科学对话。2013年六月。
  10. Gunderson JG,Stout RL,McGlashan TH等。边界人格障碍的十年课程。普通精神病学档案。2011年8月。
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