6个迹象表明您或您认识的人具有边缘性人格障碍

医学评论
不同面孔的插图,代表边缘人格障碍的症状
精神疾病以不稳定的情绪为特征 - 但不仅如此。 罗伊·斯科特(Roy Scott)/盖蒂图像

边缘性人格障碍(BPD)是一种精神疾病,在生活中的某个时刻影响大约6%的成年人。((1它的核心是,这种疾病是关于情绪失调的,说瑞安·胡珀(Ryan Hooper),博士,芝加哥私人执业的临床心理学家以及伊利诺伊大学心理学助理临床教授。Hooper博士说:“ BPD出现的所有症状确实是对自己进行调节的努力。”

一些体征和症状与其他心理健康状况重叠,例如躁郁症根据国家心理健康研究所的说法,抑郁症和焦虑。(2)实际上,有85%的BPD患者至少患有其他精神疾病。这种重叠可以使BPD难以识别和诊断。

BPD和其他情绪障碍往往会在过渡时期浮出水面。Marra Ackerman,医学博士,纽约市NYU Langone Health精神病学临床助理教授。她说:“这些可能是触发因素,因为可能会有很多动荡和混乱。”

那么,在这些变化时期,BPD如何表现出来呢?如果您有一个暗示,或者您所爱的人正在与BPD挣扎,则有六个迹象。

请记住,并非每个患有BPD的人都会在此处列出所有症状。((3)有些人可能只认同其中的几个,而另一些人可能会体验所有这些。

1.您倾向于体验强烈的情绪波动

Ackerman博士说,BPD患者的心情极端,他们倾向于比没有BPD的人更强烈地体验自己的情绪。她说:“这可能有时从愤怒和易怒甚至幸福。”

局外人倾向于专注于BPD有时会感觉到的负面情绪,但是Ackerman说,这更多的是情绪振幅而不是情绪类型。她说:“这些患者的范围​​更大。”

情绪不仅强烈,而且可以迅速改变,有时只能持续几个小时。(3)这是BPD和双相情感障碍之间的一个关键区别。双相情感障碍也涉及强烈的情绪波动,但是对于这些患者而言,情绪变化的频率要小得多。他们可能会持续几个星期甚至几个月。(1)

Ackerman说,BPD和双相情感障碍之间的另一个关键区别是BPD患者没有经历躁狂症患者的情绪高潮,例如躁狂症或躁狂症。

2.您以低自尊心和恐惧拒绝斗争

根据国家心理健康研究所的说法,许多BPD的人会经历低自尊心,并且具有不稳定的自我形象。(3)这种不稳定的自我意识可以导致一个人寻求朋友或浪漫伴侣的赞美或关注,并根据结果而引起激烈的情绪波动。与此症状相关的也是野心,目标和整体行为。((4,,,,5

胡珀说:“与BPD斗争的人们通常会害怕被遗弃。”“这可能是一个非常真实的遗弃,就像一个试图将它们抛在后面的人一样,也可能只是一个基于恐惧的遗弃,就像一个想象中的那样。”

由于害怕被抛在后面,患有BPD的人可能很难信任他人。如果他们怀疑他们会在不久的将来被拒绝,他们甚至可能停止与亲人沟通。(3)

3.你小时候有创伤的经历

阿克曼说,在某些情况下,这种对拒绝或遗弃的恐惧可能与较早的创伤有关。例如,也许BPD的人在成长过程中没有一贯的照顾,或者陷入了另一个令人不安的情况。Ackerman说:“对于BPD患者来说,患有某种形式的创伤病史 - 童年创伤,性虐待,身体虐待或情绪虐待,这是很普遍的。”

Marsha Linehan,博士根据《杂志》上发表的一项研究心理公告。((6

胡珀说,“无效的环境”本质上是指“被告知您的想法和感觉不对,或者他们不重要或不算在内。”很容易看出如何反复听到这种情况会导致自尊心低下(BPD的两个标志),尤其是因为胡珀说父母通常是负责创造这种负面氛围的父母。

尽管研究人员怀疑BPD有遗传成分,但暴露于这些创伤性的童年经历会增加患这种疾病的风险。(1,3)

4.您很难保持稳定的关系

上面提到的迹象混合在一起以造成关系困难。BPD的人可能会在整个人际关系之间遇到跨人际关系的困难 - 从工作关系到浪漫关系。有时候,害怕被遗弃的根源。它可以使患有BPD的人始终需要人们可用。Ackerman说,对于拥有BPD的人来说,没有一个不可用或不可用的人可能非常困难。

另一件事可以阻止BPD患有健康关系的人是压力引起的妄想症,Ackerman表示,这意味着BPD患者可能会认为其他人没有考虑到他们的最大利益。她说,患有BPD的人会深深地体验情绪,并可以为周围发生的事情赋予更多意义和价值。

许多患有BPD的人还采取了爱情仇恨的方法。Hooper说:“我们将使用的精美词是理想化和贬值。”人际关系可以变得非常亲密,非常快。一个患有BPD的人可能会遇到某人,并立即将该人置于基座上,将他们视为有史以来最好的人。那是理想化的部分。当患有BPD的人开始认为对方可能会离开或以某种方式拒绝他们时,贬值就会发生。胡珀说,到那时,新朋友从成为有史以来最好的人变成了最糟糕的人。

5.您有自杀的想法

为了应对情绪不稳定和关系问题,有些患有BPD的人考虑自杀。实际上,BPD患者的自杀风险要比整个人口高得多。根据发表在美国精神病学杂志。((7)尽管失败的尝试比完成的尝试更为普遍,但大约有10%的人因自杀而遭受BPD死亡,这与您在中间发现的类似精神分裂症患者根据一个名为“边缘人格障碍的治疗和研究进步”的组织。((8

通常,自杀尝试是处理困难情绪的冲动结果。他们也可以成为BPD向家人和朋友展示自己处于困境的方式。(8)

有些患有BPD的人转向其他自我伤害行为,例如切割或燃烧。(7)但这并不是所有BPD患者经历的事情。阿克曼说:“这是可能患有这些症状的患者的一部分。”

6.您从事鲁ck行为

有些患有BPD的人从事鲁ck行为,例如进行购物狂欢,进行不安全的性行为,使用毒品或酒精,危险驾驶或发展饮食失调

但是,关于某人参加这些活动的频率有一个重要的区别。根据美国国家心理健康研究所(National Institute of National Institute)的说法,从事这类活动的同时体验情绪高涨可能表明,情绪障碍(而不是BPD)在起作用。(3)

例如,当患有躁郁症的人正在经历躁狂发作时,他们可能具有很高的能量水平并在几天或几周内从事鲁ck行为。阿克曼说:“在BPD中,这更像是一种可能会出现的鲁ck行为模式,但没有从基线出发。”

如何诊断边缘性人格障碍

阿克曼说,通常,人际挑战是发生了一些事情的最早迹象,但是许多人在开始有自杀念头或制定计划伤害自己之前,才决定获得帮助。

为了诊断心理学家BPD,精神科医生,或具有精神障碍经验的临床社会工作者可能会:(3)

  • 采访病人。Hooper说:“评估的黄金标准是一场结构化的访谈,训练有素的临床医生会问有关疾病的非常尖锐的问题。”
  • 彻底检查患者以排除其他疾病和病情。
  • 确定一个人的症状是否有资格为BPD。他们需要符合五个诊断标准才能正式诊断。(7)
  • 检查患者的家庭病史。患有这种疾病的直系亲属增加了发展疾病的风险。

胡珀说,那里有几个好的评估工具,但警告不要自我诊断。相反,他说要寻找具有抑郁症和BPD经验的有执照的专业人员。

编辑资料和事实检查

  1. BPD的概述。国家边界人格障碍联盟
  2. 边缘性人格障碍。国家心理健康研究所。2017年12月。
  3. Gold N,Kyratsous M.自我并在边界人格障碍中识别:代理和精神时间旅行。临床实践评估杂志。2017年10月。
  4. Wilkinson-Ryan T,WestenD。边缘人格障碍中的身份障碍:实证研究。美国精神病学杂志。2000年4月。
  5. Crowell SE,Beauchaine TP,Linehan MM。边界人格的生物社会发展模型:阐述和扩展Linehan的理论。心理公告。2009年5月。
  6. 奥尔德姆JM。边缘性格和自杀性。精神病学治疗。2006年1月。
  7. 了解边缘自杀。塔拉
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