它永远不会容易生活癌症诊断，但对于数百万美国人正在为癌症治疗，这些都是特别的努力。
癌症可以损害免疫系统 - 有时癌症本身就是这样做，有时它是用来治疗它的疗法。我们所知道的到目前为止，来自Covid-19大流行期间报告的数据是，令人惊讶的是，患有癌症的人在感染的情况下，患有病毒和严重后果的感染危险性高于平均平均值。
例如，一篇文章2020年2月出版的期刊柳叶甘蔗肿瘤学据报道，在中国，患者患有癌症诊断，患者进行化疗，和患者治疗肺癌更有可能最终在呼吸机上或死亡2019冠状病毒病感染与健康的人相比。
这是毫无疑问的数据，如此，促使出版物出版3月2020年期刊文章内科，这强调了延迟癌症治疗的重要性 - 当可能 - 在大流行期间。
这是一个很好的文章，这是正确的建议。
延迟治疗可能有两种益处：它将使弱势患者造成医院和治疗设施，在那里他们更有可能被感染，它可能会缓解每个人都需要治疗的潜在免疫抑制效果的患者最佳运作免疫系统。
对于患者和医生来说，百万美元的问题是延迟治疗可能意味着对患者的生存来说意味着什么。
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延迟癌症治疗是否有所作为？
在正常时期，我们一般鼓励人们不推迟。我曾经告诉我的患者，除非你有一个充分的延迟理由，尽快开始治疗。
但促使患者不推迟往往只是一种符合的方式。If a treatment program that produced good results for postoperative chemotherapy for breast cancer when started four weeks after surgery has been tested and proved to work, for instance, it’s best to do it that way so all patients are treated alike, and so that we can predict the benefit a patient might get out of it. This then takes the issue of scheduling out as a variable.
如实，四周不一定选择，因为我们知道这是开始治疗的最佳时间;八周可能也有好处或更好。这些变量通常不会被严格测试。
我们是否在过去允许延迟治疗？当然。有时患者可能想要等到女儿的婚礼之后，或者他们计划的特殊旅行。根据癌症的类型，以及舞台，我们试图容纳它们。
事实是，我们没有良好的数据，因为什么是延迟的意思，因为它不是我们必须考虑大规模的东西。
然而，现在，我们必须权衡患者的风险和屈服于Covid-19，以抵抗延迟后处理和治疗的风险。在大多数情况下，延迟治疗是风险较小的路径。当脑神经理学家告诉患者，这可能是令人恐惧的，并且可能是可怕的。但事实是，许多癌症需要多年来发展，而在大多数情况下，几个月的延误可能没有那么危险，特别是与获得Covid-19的风险相比。
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决定立即治疗 - 而不是必要的
决定谁需要立即治疗和谁可以延迟时，没有单尺寸适合所有模板。每种情况都应该单独解决。
将进入决定的最关键因素之一是患者的年龄。年龄是定义从Covid-19死亡风险的关键因素。在大多数数据报道中，70多个患者的病例率最高，在80岁以上的患者中尤其高。该年龄组的许多人也具有共同的病态（超过一个）的健康状况，这使得它们增加了风险增加。
如果两名患者具有同一癌症的阶段，但一个是75气肿另一个是55，如果他们获得Covid-19，他们会影响关于治疗的决定的不同风险。底线是，当年龄是一个因素时，在每个人都最大的兴趣，让高风险的老年患者暂时停止医院和诊所。最有可能，老年患者将被建议等待。
一些癌症比其他派别更容易呼叫。前列腺癌，这往往发生在老年人身上，陷入此类别。低甚至中间风险患者前列腺癌症通常是在正常时期观看和等待的选择，因此他们可以等三个月肯定。
即使是高危患有前列腺癌的患者也可以提供激素剥夺治疗，以促进它们。
但有些癌症迅速增长，如急性lEukemias.和侵略性的L.ymphomas.而且很多时候他们都是我们可以治愈的侵略性治疗。在这些情况下，延迟可能是有害的，并且需要进行安排以尽可能最小化收缩Covid-19的风险的方式提供护理。
在我是一名教授的耶鲁，我们的肿瘤科医师已经重组了我们的门诊设施，以便那些必须继续前进的人可以尽可能安全地做到。我们将门诊癌诊所移到15英里远离主要医院的设施，该设施正在处理Covid-19患者。从我听到的那样，可以选择重新培养诊所的其他中心正在做同样的事情。
虽然大多数中心已经停止启动新的临床试验并停止持续研究的新患者，但已经参与研究的患者将继续进行治疗。
当然，通常的预防措施（使用保护齿轮，如面具，以及医生，面部盾牌）仍然需要在这种环境中进行的那些化疗，因为我们知道一些显然的个体在不知不觉中不知不觉地陷入Covid-19病毒。
通过从主要医院的疏散偏差，让人们远离行动中心的癌症，只能有助于保护它们。
它走了 - 几乎 - 虽然所有这些都是肿瘤学家需要与患者分享的决定。
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我们处于癌症患者的不寻常时间。他们的癌症发生了两件大事 - 他们的癌症，以及对他们的社区的流行性。后者正在快速移动。前者，在许多情况下，更慢。
对于大多数患者来说，如果您的医生认为这是可能的，最好延迟治疗，并让大流行波崩溃。这将降低大多数获得Covid-19患者的风险，并且还为没有任何延迟治疗的癌症患者制造更安全，更拥挤的空间。
这21世纪治愈法案2016年国会通过美国食品和药物管理局（FDA）和整个医疗领域，以更好地利用真实世界的数据来制定药物开发的决策。我们看到现在使用的实践羟基氯喹在感染Covid-19的患者中。也许，如果我们聪明，我们可以收集一些有用的数据和洞察延迟影响癌症治疗当这种大流行结束时。
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