当您的克罗恩药物停止工作时

随着时间的流逝,克罗恩病药物的效果可能降低。了解为什么会发生这种情况以及下一步可以做什么。

医学评论
Chrons用药选择
克罗恩的药物治疗方案高度个性化,并且可能会随着时间而变化。 盖蒂图像

克罗恩病,一种炎症性肠病,导致症状腹痛,严重的腹泻,疲劳和营养不良会随着时间的流逝而发生巨大变化。这是一种高度个性化的条件,以不同的方式影响不同的人。克罗恩酒店无法治愈,但是可以帮助治疗这种疾病。vwin app但是,您可能需要从药物切换到药物,直到发现一种可以控制症状的药物,否则如果药物停止为您工作,则可能需要切换。

此外,自从用于治疗克罗恩病的药物可以与某些风险和副作用相关联,找到适合您的药物可以进行一些尝试。

入门克罗恩药物

当您首次被诊断出患有克罗恩病时,您的医生处方的药物将取决于几个因素,包括疾病的严重程度。“治疗强度必须与疾病强度相匹配。”亚历山大·利维(Alexander Levy),医学博士,波士顿塔夫茨医学中心的胃肠病学家。

对于患有侵略性克罗恩病的人,第一道治疗通常是皮质类固醇, 如强的松(Deltasone)和甲基丙糖酮(Medrol)。这些药物迅速起作用以抑制炎症。但是,皮质类固醇会抑制整个免疫系统,具有许多副作用,并且不应该长期服用。

另一类治疗克罗恩病的药物是生物制剂。这些药物包括remicade(英夫利昔单抗),,,,humira(adalimumab), 和Stelara(Ustekinumab),靶向人体中引起炎症的特定蛋白质。生物制剂可用于治疗中度至严重的克罗恩氏病。

有时,生物药物与称为免疫调节剂的药物结合使用。这些包括胃嘌呤(嘌呤硫醇,普里克斯)甲氨蝶呤(trexall)。Levy博士说:“这两种药物已经存在数十年了,可以用作单一疗法,这是单独的维护,或者可以与这些生物制剂结合使用以具有协同的好处。”

克罗恩病治疗的目标

专家说,在治疗克罗恩病时,有几个目标。“Primarily, we want to return a person's quality of life to allow them to achieve the goals that they were hoping for before they even were diagnosed, whether that’s being able to go to school or have a career, to have children, or whatever it may be,” Levy says.

沿着这条路的第一步是临床缓解,这意味着患者感觉更好。“如果他们的症状是腹泻或血腥的腹泻或疼痛,那会变得更好吗?这就是我们正在寻找的。” Levy说。

第二个目标是内窥镜缓解。这意味着,当医生通过示波器和相机检查肠子时,就没有炎症。虽然感觉更好肯定很重要,但实现内窥镜缓解是最终目标。Levy解释说:“与刚刚临床缓解的人相比,已经实现内窥镜缓解的人有后续爆发的机会较低。”

一旦达到内窥镜缓解,治疗的目标就会保持缓解。

如何知道何时可能需要切换克罗恩的药物

当您与医生讨论您的治疗计划时,您将得知您的症状改善可能需要多长时间,以及药物的任何潜在副作用。Levy说:“有些药物比其他药物需要更长的时间,因此可能需要几周的时间,或者可能需要几个月的时间才能看到好处。”

当您接受治疗时,您的医疗团队将密切监测您的症状,并注意潜在的副作用或并发症。“这将因患者而异,但我们会定期定期评估他们的临床状况,感受以及疾病的位置。”杰西卡·菲尔波特(Jessica Philpott),医学博士,俄亥俄州克利夫兰诊所的胃肠病学家。

如果您的症状在预期的时间段没有改善,您的医生可能会增加剂量或将处方更改为新药。

如果您的症状有所改善,您的医生仍然想知道您的内部正在治愈。这就是为什么在六个月大关上,您可能会经过成像测试,以查看您的肠子是否仍在发炎。Levy说,如果您没有达到内窥镜缓解(即使感觉更好),可能需要调整药物治疗。

药物最初也有可能工作,然后停止工作。菲尔波特博士说:“不幸的是,这并不少见。”

您的医生将首先排除症状爆发的任何其他潜在原因,例如感染或遗漏药物剂量。菲尔波特说:“我们还研究是否有任何新药物可能导致胃肠道症状。”“这方面最糟糕的球员之一是NSAIDS,非甾体类抗炎药。”

一旦排除了所有其他原因,您可能会遇到所谓的丧失对治疗的反应。菲尔波特解释说:“发生这种情况时,可能是身体开始比以往更快清除药物。”

您的医生将与您一起根据需要调整或更改治疗。

充分利用克罗恩的疗法

您可以优化克罗恩治疗方法的最重要方法之一是确保您按照指示进行操作。

Philpott还建议保留您的症状日记以及您消耗的食物,以查看是否可以识别触发因素。与您的医生分享此信息,后者可以帮助监测您的症状和模式。

最后,专家说,成为自己的拥护者很重要。菲尔波特说:“我认为,人们对自己的疾病和治疗方法进行自我教育越多,他们就越能成为自己的良好拥护者。”“没有人期望您成为自己的医生,但是您知道的越多,您就能向提供者表达越多,您的目标是什么,并且更好地了解正在接受治疗的风险和好处。”