囊性纤维化治疗
无法治愈囊性纤维化,但是近年来的进步改善了预期寿命和生活质量。
患者的囊性纤维化治疗计划取决于几个因素,例如疾病的严重程度以及出现哪些症状和并发症。
患有囊性纤维化的人通常需要一个医疗团队来管理复杂疾病的各种身体和情感影响。vwin app
除了初级保健医生外,患者的多学科团队还可能包括肺科医生,呼吸和物理治疗师,营养师和心理学家。根据他或她的症状,患者可能还需要咨询医师专家,例如耳鼻喉科医生(耳朵,鼻子和喉咙医生),胃肠病学家和内分泌学家。((1)
给出哪些药物用于囊性纤维化?
可以吸入,吞咽或注入囊性纤维化的药物。
一些广泛用于治疗囊性纤维化的药物包括:
- 抗生素治疗和预防肺部感染
- 支气管扩张剂以保持气道打开
- 粘液稀释剂可帮助您驱除粘液
- 抗炎,以减少肿胀并打开呼吸道
食品药物管理局(FDA)批准的三种囊性纤维化药物纠正了囊性纤维化基因产生的有缺陷蛋白的功能。这些药物称为囊性纤维化跨膜电导调节剂(CFTR)调节剂。
这些药物有助于患有特定基因突变的人:
- Kalydeco(ivacaftor)
- Orkambi(结合Lumacaftor和Ivacaftor)
- Symdeko(结合ivacaftor和tezacaftor)(3,,,,4,,,,5)
哪些疗法和设备有助于囊性纤维化?
用于治疗囊性纤维化的某些形式的治疗包括:
胸部物理疗法(CPT)
这种气道通关技术(ACT)松动浓稠的粘液在肺部,它可以咳嗽或从体内咳出。
患者躺在或坐着,可以鼓励肺部粘液(姿势排水)。
治疗是通过手动在手臂,胸部和手臂下方的区域(打击乐)手动拍手来完成治疗的。也可以使用扁平的手来实现CPT,以产生摇动运动(振动)。((6)
电动胸部拍手,振动背心或专门面膜等设备可以帮助CPT的性能。
气道间隙设备
有几种可改善囊性纤维化患者气道通关的设备。患者可以独立使用这些设备,而无需医疗保健专业人员或护理人员,而不是手动管理的胸部物理疗法。
其中包括阳性呼气压力(PEP)设备,其中患者通过口罩或手持式烟嘴呼吸;和振荡设备,它们在呼吸与振动中呼吸时使用电阻结合起来,从肺部移动粘液。
肺康复
旨在改善肺功能的肺部康复通常包括运动,呼吸技术,营养指导,教育和咨询。
这种受过医学监督的方法用于帮助患有其他疾病的人以及囊性纤维化,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)。((7)
囊性纤维化的手术和其他程序
需要手术和其他疗法来治疗与囊性纤维化相关的并发症。这些可能包括:
氧疗法
如果您的血氧水平下降,您的医生可能会建议补充氧气。
喂养管
如果您的身体没有充分吸收食物中的营养,则可能需要临时喂养管。
鼻息肉手术
此过程消除了可能影响您呼吸的鼻息肉。
内窥镜和灌洗
这种治疗方法涉及通过称为内窥镜的管从您的气道吸取粘液。
肺移植
如果您患有严重的呼吸问题或疾病并发症,则可能需要接受健康的供体肺部。肺移植用于其他条件,例如气肿,但只有患有严重肺部疾病的患者才是手术的候选人。
肠道手术
便秘和肠道堵塞,被称为新生儿中的幼虫或肠道阻塞性综合征(DIOS),是青少年和成人的囊性纤维化并发症。如果疾病对药物没有反应,则可能需要手术干预。((8)
编辑资料和事实检查
参考
- 您的CF护理团队。囊性纤维化基金会。
- 囊性纤维化。国家心脏,肺和血液研究所。2013年九月。
- 关于ivacaftor的指南草案。美国食品药品监督管理局。2015年3月。
- 关于ivacaftor的指南草案;Lumacaftor。美国食品药品监督管理局。2016年4月。
- 患者信息:Symdeko。美国食品药品监督管理局。2018年2月。
- 胸部物理疗法。囊性纤维化基金会。
- 肺康复。Medlineplus。2018年2月21日。
- Green J,Gilchrist FJ等。治疗囊性纤维化中远端肠梗阻综合征(DIOS)的干预措施。系统评论的Cochrane数据库。2017年9月19日。
- 囊性纤维化营养。Medlineplus。2018年3月5日。