您需要了解有关血栓形成和COVID-19疫苗

研究表明,与疫苗诱导的血栓形成相比,患病-19的风险要高得多。

医学评论
手臂上的蓝色乐队
研究表明,该疫苗是安全的,而Covid-19感染实际上凝血的风险更高。 iStock

9月初,一位三十多岁的健康母亲在收到约翰逊和约翰逊的剂量后12天死亡新冠肺炎疫苗。死亡原因被确定为疫苗相关的血块。

疫苗诱导的免疫血小板减少症和血栓形成(VITT)是一种罕见的疾病,其中人体对疫苗的免疫反应会触发称为抗血小板因子4(APF4)的抗体的产生。这些抗体将人体的凝血机制转移到了超速驱动器中,并引起大量或广泛的血凝块。

该疾病仅发生在腺病毒疫苗中,包括约翰逊和约翰逊尽管研究人员尚不明白为什么是这种情况,但MRNA疫苗也不会发生Astrazeneca Covid-19-19疫苗,也不发生mRNA疫苗。这也很罕见 - 最近疾病控制与预防中心(CDC)报告到2021年5月,仅记录了28例VITT案例,当时已经管理了900万剂Johnson&Johnson Janssen Covid-19剂量疫苗。VITT的估计风险约为一百万分之一,CDC说。截至2021年10月5日,美国有四人死于与Covid-19-19疫苗有关的VITT。

研究表明新冠肺炎疾病带来更高的风险血块比任何一种腺病毒疫苗。A研究于2020年7月发表在血栓形成研究包括近400名意大利Covid-19的患者。研究人员发现,住院后,大约20%的患者患有静脉血栓栓塞(VTE)或深静脉中的血凝块。

“要记住的是,[血块]非常罕见,对Covid-19的免疫力更为重要,因为Covid-19可能非常严重。”Sue Pavord,MBCHB,皇家医师学院的会员,牛津大学医院的顾问血液学家,以及英国牛津大学医学的副高级讲师。

血栓形成的危险因素

根据贝弗利·亨特(Beverley Hunt),医学博士,OBE,伦敦的世界血栓形成日指导委员会主席,尽管Vitt仍然非常罕见,但年轻人的风险高于50岁以上的风险 - 50岁以下的人的风险大约为50,000分之一,高是两倍people older than 50. But among that population, it’s difficult to determine who’s at higher risk.

亨特博士说:“有很多人认为,因为他们以前有血块,所以Vitt的风险更高,但这与此无关。”“拥有凝块的历史并不会使您面临更高的风险。”

根据欧洲药品管理局这是一个欧盟的组织,在接受阿斯利康疫苗后,有25人在接受疫苗后经历了血块。目前尚不清楚这些病例是否与疫苗有关,但几乎全部发生在55岁以下的人中,大多数是妇女。独立报告,于2021年7月18日发布statpearls,,,,指出,有80%的Vitt病例是20至55岁的女性。因此,一些国家建议针对年轻妇女进行雄激素Covid-19-19。

育龄的妇女已经在较高的血块风险因为雌激素增加凝血风险。尽管风险仍然很低,但凝血风险在孕妇中增加了五倍。CDC。但这并不一定意味着这些因素使女性更容易受到Vitt的影响。

帕沃德博士说,可以通过药物和生活方式习惯来管理凝结风险。vwin app而且,她补充说,Vitt的风险似乎会随着助推器投篮而降低。

血栓形成的警告信号

这是正常的要有疼痛的手臂,头痛,并在接种covid-19之后通常会感到恶心,但这些症状在几天后清除。Vitt的症状大约需要一周的时间。

“When you have an immune response you have to have time to make antibodies, so we aren’t seeing anybody with any clots until at least five days after being vaccinated,” says Hunt, adding that symptoms usually appear within 5 to 30 days of vaccination.

“有时候我们会看到它们到第42天,而这些人是肺栓塞或深静脉血栓形成(DVT)。我们知道DVT需要一段时间才能展示自己,因此它们可能在那个时间范围内形成,但直到以后才能显示出来。”亨特说。

与所有血块一样,时间至关重要。立即治疗大大增加了您的生存机会。血凝块的症状可能取决于血块的位置。警告标志可以包括:

根据亨特的说法,Vitt Clot并未出现在通常的凝块站点,例如腿或腹股沟。大约一半发生在沿着头部中间的主要静脉中,称为大脑血栓形成。帕沃德说,这些可能特别威胁生命。

亨特说:“这些人出现头痛,可能呕吐以及神经系统迹象。”其余的通常发生在腿或腹部的静脉中。

亨特说:“好事是,照顾有血块的人的国际医生社会一直在大流行中共同努力,因此Vitt的迹象是患者和医疗专业人员都广为人知的。”“这是一件好事,因为患者早早出现,医生对此有所了解,而您对待Vitt越早,结果就越好。”