患有高血压史的黑人妇女患有妊娠后心力衰竭风险较高

妊娠前或怀孕期间患有高血压的妇女至少在分娩后五年内患心力衰竭的风险增加,一项新的研究表明,这种风险对于黑人妇女尤为明显。

事实检查
女人抱着棕褐色和粉红色的背景
生活方式和社会因素可能会使怀孕后怀孕后心脏并发症的风险更高。 Maria Ponomariova/GetTyimages;日常健康

黑人妇女高血压根据发表在五年之内的五年内,怀孕之前和期间的心力衰竭的可能性高出11倍。2021年8月美国心脏协会杂志

有可能黑人妇女有更高的心脏衰竭在这项研究中,比白人女性的风险比白人妇女,因为有色女性通常具有更高的所谓心脏代谢危险因素,这些危险因素可能导致心力衰竭,例如糖尿病和肥胖症。詹妮弗·斯图尔特(Jennifer Stuart),SCD,是杨百翰和妇女医院和波士顿哈佛医学院妇女健康部的流行病学家。

“有色妇女承担的较高的心脏代谢负担可能是由于生活方式因素(例如饮食和体育锻炼)以及社会因素的结合而导致的,例如获得优质护理以及系统性种族主义和其他创伤的生理损失,”says Dr. Stuart, who wasn’t involved in the study.

心脏肌肉减弱,损害血液的能力或肌肉僵硬,降低其在充满血液时放松的能力时,心力衰竭就会发生。症状可以包括疲劳,腿部肿胀,呼吸急促,锻炼困难。

在这项研究中,研究人员检查了2004年至2016年在南卡罗来纳州出生的425,000多名妇女的数据,并遵循到2017年。尽管大多数妇女是白人,但其中32%是黑人。研究中几乎有82%的妇女正常血压在怀孕之前和期间;他们中只有大约2%高血压在怀孕之前和期间。

该研究中约有16%的妇女在受孕之前患有正常的血压,但在怀孕期间患有高血压疾病。在这一组中,黑人妇女的大8.5倍心力衰竭的风险在分娩的五年内,与白人妇女的风险增加了约四倍。

研究的局限

该研究的一个局限性是,研究人员缺乏有关妊娠妇女出现哪种类型的高血压疾病的数据,包括她们是否具有最严重和潜在的威胁生命的形式子痫前期。研究人员还缺乏有关何时出现高血压疾病或持续多长时间的数据。

主要研究作者说,研究人员缺乏有关健康的许多社会决定因素的数据,可能会影响怀孕的结果和心力衰竭风险,包括护理的可及性和负担能力和系统性种族主义的经验。Angela Malek,博士,位于查尔斯顿南卡罗来纳州医科大学的公共卫生科学系助理教授。

“这些因素和其他因素对于未来的研究很重要,” Malek博士说。

较早的研究将怀孕高血压与心脏问题联系起来

妇女分娩后很长一段时间以前,怀孕的高血压疾病以前已经与心脏病联系在一起。

研究于2019年7月发表在澳大利亚超声医学杂志回顾了23篇先前发表的论文,研究了先兆子痫的长期心脏影响。四分之一的妇女在分娩后4至10年内出现心力衰竭。当心脏无法正常充满血液时,大约有1分的人为舒张功能障碍形成了心力衰竭的前体。

其他研究,于2015年10月出版高血压,紧随其后的是22,000多名妇女,从四十多岁开始,大多数婴儿都分娩了二十多年。发展的女人怀孕期间的高血压在中年患有高血压的可能性是两倍以上。

一个研究于2018年8月发表在内科年鉴在第一次分娩后至少25年后,近59,000名没有心血管疾病病史的女性。到研究期结束时,怀孕期间患有高血压的人再次患这种病的可能性几乎高3倍,而先兆子痫的患者患高血压的风险则是高血压下降的一倍以上。怀孕的高血压疾病也与患糖尿病的风险增加有关高胆固醇多年后。

降低风险

斯图尔特说:“妇女可以通过遵守健康的生活方式习惯,包括达到或维持正常体重,不吸烟,进行定期运动以及吃心脏健康的饮食,从而降低怀孕前或怀孕期间患高血压的风险。”

所有这些事情还可以帮助降低女性的风险发展心力衰竭

Malek说,当妇女在怀孕之前或怀孕期间患有高血压病史时,他们将需要在分娩后几年进行密切监测。马利克说,如果他们再次出现高血压或心力衰竭,包括高胆固醇或肥胖症,并服用药物并进行医生建议的生活方式改变,他们需要特别警惕。

“患有高血压疾病史的妇女可能会特别受益于采用心脏健康饮食斯图尔特说:“怀孕后进行了更常规的血压筛查,以监测并可能降低其慢性高血压,心力衰竭和其他不良心血管结局的风险。”