医学评论
1981年,第一个已知的艾滋病案件(获得的免疫缺陷综合征) - 感染的最后阶段艾滋病病毒((人类免疫缺陷病毒) - 已经报道。六年后,即1987年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了第一种治疗艾滋病的药物:齐多夫丁或偶氮苷(AZT)。
如今,有30多种FDA批准的药物用于治疗HIV感染。通过有效的治疗,您可以是艾滋病毒阳性的,并过着悠久的健康生活,并且将病毒传播给他人的风险非常低。
根据疾病控制与预防中心(CDC),诊断后应尽快开始艾滋病毒治疗。
什么是抗逆转录病毒疗法?
虽然目前没有可以消除艾滋病毒的药物,从而治愈了病毒感染,但现在,许多被诊断出患有艾滋病毒的人可以使用称为抗逆转录病毒疗法(ART)的HIV药物结合使用更长的时间。疾病预防控制中心指出,借助艺术,大多数人可以在六个月内控制病毒。
这些药物每天组合服用时,通过干扰其在体内复制的能力来抑制病毒,从而大大降低血液和体液中的病毒量。
病毒抑制通常意味着每毫升血液的HIV少于200份。被病毒抑制大大减少了您的机会传播艾滋病毒给你的性伴侣。如果您的病毒负荷无法检测到(太低以至于无法检测到它),那么您实际上没有任何风险传播艾滋病毒通过性。
由于您的体内艾滋病毒量非常低,免疫系统可以保持足够强大,以防止机会性感染和癌症向艾滋病毒进展到艾滋病的癌症。
有两种类型的药物治疗方法可以阻止您首先感染艾滋病毒:
- 暴露前预防或准备,这会降低您的风险感染艾滋病毒每天服用
- 暴露后预防或PEP,如果您在接触HIV的72小时内服用它,会降低您的感染风险
不同类型的抗逆转录病毒药物
HIV有八种类别的抗逆转录病毒药物,每种药物在HIV的复制周期中都采取了不同的步骤。
人们通常从两个不同的类别中服用三种药物。为了有效,根据美国国立卫生研究院(NIH)的说法,这些药物需要每天服用。
坚持这种常规可能是具有挑战性的,但是服用这些药物对于保持病毒载量尽可能低并避免耐药性至关重要。
药物类别包括:
- 核苷逆转录酶抑制剂(NRTIS),例如逆转录病毒(Zidovudine),,,,Ziagen(阿巴卡维尔), 和Emtriva(Emtricitabine),哪个阻断逆转录酶,该病毒需要复制自身的酶
- 非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIS),例如Vosiva(Efavirenz),,,,肠道(Etravirine), 和Viramune(奈韦拉平),结合并改变逆转录酶
- CCR5拮抗剂(也称为进入抑制剂),例如Selzentry(Maraviroc),阻塞CCR5,CCR5是CD4细胞表面(免疫系统细胞)的受体蛋白,该病毒结合以进入细胞
- 融合抑制剂,例如Fuzeon(Enfuvirtide),这也阻止了HIV进入CD4细胞的能力
- 蛋白酶抑制剂,例如Reyataz(Atazanavir),,,,诺维尔(Ritonavir), 和Aptivus(Tipranavir),哪个阻止蛋白酶,酶HIV需要成熟,复制和感染新的CD4细胞
- 整合酶链转移抑制剂(Instis),例如Tivicay(Dolutegravir)和Isentress(Raltegravir),哪个阻断积分酶,该病毒用来将其遗传材料整合到宿主细胞的DNA中的酶
- 附着抑制剂,例如Rukobia(Fostemsavir),防止HIV进入CD4细胞
- 辅助后抑制剂,例如trogarzo(ibalizumab),属于被称为入口抑制剂的较大的药物
根据NIH的说法,通常开处方的第一种艾滋病毒治疗方案包括两个NRTI,一个Insti,一个NNRTI或使用药代动力学增强剂加强的蛋白酶抑制剂,例如TYBOST(Cobicistat),这可以提高抗逆转录病毒药物的有效性(尽管单独使用时对病毒没有影响)。
还有固定剂量组合抗逆转录病毒药物 - 单丸包含多种药物。固定剂量组合药物通过确保患者不仅从一类服用药物来防止耐药性。这些药物包括:
- Atripla(Efavirenz,Emtricitabine和Tenofovir Disoproxil Fumarate)
- Biktarvy(Bictegravir,Emtricitabine和Tenofovir alafenamide)
- CIMDUO(lamivudine和tenofovir disoproxil fumarate)
- Croppera(Emtricerabine,Rilpivirine和Tenofovir毒死
- Descovy(Emtricitabine和Tenofovir alafenamide)
- Delstrigo(Doravirine,Lamivudine和Tenofovir Disoproxil Fumarate)
- evotaz(阿扎那维尔(Atazanavir)硫酸盐和共核)
- Genvoya(Elvitegravir,Cobicistat,Emtricitabine和Tenofovir alafenamide)
- Juluca(Dolutegravir和Rilpivirine)
- Odefsey(Emtricitabine,Rilpivirine和Tenofovir alafenamide)
- Prezcobix(Cobicistat和Darunavir乙醇酸盐)
- Stribild(Elvitegravir,cobicistat,Emtricitabine和Tenofovir disoproxil Fumarate
- Symfi(Efavirenz,Lamivudine和Tenofovir fumarate)
- Symfi lo(Efavirenz,Lamivudine和Tenofovir disoproxil Fumarate)
- Triumeq(Abacavir,Dolutegravir和Lamivudine)
- Trizivir(Abacavir,Lamivudine和Zidovudine)
- Truvada(Emtricitabine和Tenofovir Disoproxil Fumarate)
2019年,FDA批准了Dovato(Dolutegravir和Lamivudine),艾滋病毒成年人从未接受过治疗的第一个两药,固定剂量方案。
在2021年,FDA批准了第一个长效完整的HIV治疗方案。注射的组合cabotegravir(整合酶抑制剂)和rilpivirine(nnrti),以Cabenuva的品牌出售,每月由医疗保健提供者管理一次。该药物适用于已经降低病毒负荷的患者。
编辑资料和事实检查
- 艾滋病毒和艾滋病的时间表。HIV.GOV。
- 在成年人和艾滋病毒的青少年中使用抗逆转录病毒药物的指南:抗逆转录病毒患者的初始组合方案。ClinicalInfo.hiv.gov。2021年6月3日。
- HIV治疗。疾病控制与预防中心(CDC)。2021年5月20日。
- 新诊断为艾滋病毒。CDC。2021年4月7日。
- 保护他人。CDC。2021年5月20日。
- FDA批准的HIV药物。hivinfo.nih.gov。2021年8月24日。
- FDA批准了从未接受过抗逆转录病毒治疗的HIV感染患者的首次两药完全方案。美国食品药品监督管理局。2019年4月8日。
- FDA批准Cabenuva和Vocabria治疗HIV-1感染。美国食品药品监督管理局。2021年1月27日。
- 艾滋病毒药物的副作用。hivinfo.nih.gov。2021年8月23日。
- 在患有艾滋病毒的成年人和青少年中使用抗逆转录病毒药物的准则:药物 - 药物相互作用。ClinicalInfo.hiv.gov。2021年6月3日。
- 在患有艾滋病毒的成年人和青少年中使用抗逆转录病毒药物的准则:艾滋病毒跨性别者。ClinicalInfo.hiv.gov。2019年12月18日。
- 艾滋病毒测试,预防和对变性者的护理。CDC。2021年3月23日。
- COVID-19疫苗助推器。CDC。2022年1月21日。
- 中度或严重免疫功能低下的人的Covid-19疫苗。CDC。2022年1月7日。
- 关于HIV和Covid-19的知识。CDC。2021年8月27日。
显示较少