性健康对于许多人来说，很难或不舒服，尤其是与医生讨论。但是，如果您具有性活跃，与您的医生谈论您的性健康至关重要。
进行此讨论很重要的一个原因是确定哪些预防措施适合防止性传播疾病， 例如艾滋病病毒。你的风险感染艾滋病毒取决于各种因素，包括你有什么样的性，您的伴侣/伴侣是谁。
如果您根据自己的性行为或使用静脉内（IV或注射）药物陷入高危人群，您的医生应该很舒服地解释可用的方法保护自己免受病毒感染。但是，如果您的医生没有发起此讨论，最好准备自己的问题列表，以确保您获得所需的HIV保护。
这是一些指导，包括医生的提示，关于如何在下一次约会中谈论您的艾滋病毒风险和预防选择。
谁应该筛选艾滋病毒？
该主题可能很困难的部分原因是由于围绕艾滋病毒的污名，包括它仅影响某些“类型”的人的想法。但是根据当前的最佳实践，医生应该筛选每个人找出他们获得艾滋病毒的风险。
“总的来说，我们认为在我们面前的每个人都需要一生至少进行一次测试。”医学博士莫妮卡·甘地，旧金山分校的医学教授兼副分司艾滋病毒，传染病和全球医学。她说：“然后，如果某人的风险更高，我们会考虑更频繁的艾滋病毒测试。”
甘地博士说，在美国患艾滋病毒的风险最高的人是那些没有避孕套和一夫一妻制的肛交（底部）的肛交（底部）的人。但是，这是标准协议，将插入伙伴（顶部）视为高风险，尤其是因为许多人在这种性活动中都从事这两个角色。
阴道性别是美国下一个最常见的艾滋病毒传播手段。甘地说，这特别适用于改变伴侣的妇女，并指出，如果您性活跃，那么“任何不稳定合作伙伴关系的人都有可能有曝光的风险。”
甘地说，虽然美国大多数艾滋病毒传播都是通过性发生的，但使用注射药物的人构成了第三主要高危类别。
如果您属于这些类别中的任何一个（具有高风险的肛门或阴道性别或使用注射药物），那么探讨哪种艾滋病毒预防方法符合您的风险水平和目标。甘地指出，如果您忠实地使用HIV传播的避孕套是防止艾滋病毒传播的一种非常有效的方法。但是，如果您不一致，或者使用注射药物，那么考虑进行准备就很有意义。
与您的医生进行诚实交谈的提示
甘地说，理想情况下，您的医生应该问有关您的性和毒品使用历史的问题，这是常规身体检查的一部分，有关预防艾滋病毒的对话可以从那里流动。她说：“（提出这个话题）并不应真正取决于病人。”“作为一个医学界，取决于我们，要做得更好。”
医生应“以一种非判断性的方式提出有关性史的问题，这使患者感到诚实。”迈克尔·沃尔菲勒（Michael Wohlfeiler），医学博士，艾滋病医疗基金会首席医疗官和佛罗里达州南海滩的艾滋病毒专家。但这并不总是会发生，这会使患者犹豫提出某些主题或完全，诚实地回答问题。“病人一方可能会有不适和医师一方。”他指出。
Wohlfeiler博士说，诚实是进行富有成效的对话的关键，当您的医生明显不舒服地讨论某些性行为，例如肛交，口腔and式接触（Rimming），口交或同性恋时，这可能很困难。。他指出，有些医生没有询问性伴侣的性别，这可能会使患者感觉自己的医生正在做出假设或对准确了解他们的性生活的兴趣。
甘地同意，医生应该以一种直接的方式提出有关性的问题。她说：“我认为医生必须对不同的性行为感到满意，并且不要以为每个人都以某种方式做爱。”“作为医生，我们必须完全开放，只要考虑患者的健康以及我们如何保护他们，而不会为与他们的对话带来任何判断。”
If your doctor doesn’t ask questions that lead to dialogue about your HIV risk, “I think you should just say, ‘I’m sexually active, and I’d like to talk about my risk of acquiring STDs, including HIV,’” says Wohlfeiler. “Another way would be to simply say, ‘I’d like to talk about whether PrEP would be appropriate for me.’”
甘地指出，服用药物会带来某些风险，例如对某些人对肾脏和骨骼的潜在有害影响。如果您正在准备，则需要进行定期的实验室工作，包括艾滋病毒测试。您的医生需要每三个月见您进行一次实验室工作，并为您提供持续安全的性习惯，并了解任何新伴侣。Wohlfeiler指出：“这并不是说您只需获得处方，这就是结束。”因此，讨论准备的风险和好处很重要。
与您的医生讨论的另一个考虑因素是有其他性病以外的艾滋病毒以外的风险，如果您继续准备，并且不要始终如一地使用避孕套，这可能会更大。介绍Prep时，“我们知道我们会看到类似梅毒，，，，淋病， 和衣原体，这正是发生的事情。” Wohlfeiler说。“避孕套有助于防止其他性病。”
最终，如果您的医生不能或不与您讨论这些主题 - 或者您对谈话的语气或方向感到不满意 - 我认为切换[医生]绝对合适，”甘地说。
Wohlfeiler说，如果您对Prep尤其感兴趣，并且不想找到新的主要医生，那么另一种选择可能是在您所在地区寻找专门的性健康诊所。一些基于艾滋病毒的诊所区域还可以看到希望开始准备的非HIV患者。
准备约会
如果您想与医生讨论预防艾滋病毒，确保主题的一种策略是由您或您的医生提出的 - 是写出问题或主题的清单，并将其提交您的约会。
您可能要问的问题包括：
- 我应该多久得到一次测试了艾滋病毒？
- 我如何有效地使用避孕套来预防艾滋病毒和其他性传播疾病？
- 我是Prep的候选人吗？
- 我还可以采取哪些步骤来降低获取艾滋病毒的风险？
但是，无论您提前做好准备，“有人必须足够勇敢地将其提高，无论是医生还是病人，” Wohlfeiler强调。“归结为，您必须找到一个与之讨论的人。”
