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如何诊断肾脏感染

诊断肾脏感染涉及评估症状,测试尿液,有时还进行其他检查。

医学评论

诊断肾脏感染涉及评估症状,测试尿液,有时还进行其他检查。

拿着杯子尿液样本的医生
如果您的医生怀疑肾脏感染,您将被要求提供尿液样本以对细菌或白细胞进行测试。 iStock

肾脏感染通常会发生尿路感染(UTI)通过将膀胱连接到肾脏的管子从膀胱向上蔓延。少于通常,当血液感染传播到肾脏时,它可能会发生。((1

如果您体验到肾脏感染的症状,包括痛苦或尿频,多云或臭尿,发烧和发冷,下背部或侧面的疼痛以及恶心和呕吐。如果没有及时诊断和治疗,肾脏感染可能会引起直接和长期的严重并发症。

为了诊断潜在的肾脏感染,您的医生会询问您的症状。您也很可能会被询问您的健康状况史,以确定您是否患有肾脏感染的风险增加。

您的医生还将进行体格检查,以查看您的躯干上是否有任何发红或压痛,与肾脏感染一致。

如果您的医生在这一点上怀疑肾脏感染,则应要求您为实验室测试提供尿液样本,以寻找细菌感染。

您也可以接受成像测试,这些测试可能会寻找表明感染的肾脏中的扩大或其他异常。((1,,,,2

病史和身体检查

在您的医生预约时,您会被问到您最近遇到的症状:它们是什么,它们的变化方式以及您注意到了多长时间。

还会询问您的健康状况史,例如:

  • 一个UTI在过去的一年中
  • 怀孕(当前或最近)
  • 尿路中的任何已知问题
  • 肾结石
  • 前列腺肥大
  • 囊泡排回流(VUR),其中尿液向后流入肾脏
  • 糖尿病
  • 任何可能损害您的免疫系统的状况,例如艾滋病病毒或服用器官移植或自身免疫性疾病
  • 脊髓损伤
  • 腹部的神经损伤
  • 保留尿或在空排空膀胱上麻烦
  • 使用导管帮助清空膀胱(2,,,,3

在身体检查期间,您将进行温度,血压和心率。发烧,心率升高和低血压都可以是感染的迹象。((4

您的医生会检查您的腹部并返回是否有发红,肿胀或压痛的迹象。

您的医生还将进行称为Angle打击乐器的操纵,该操作包括轻轻敲击背部的区域,位于肾脏位于下面的地方。

这种机动会打扰肾脏周围的任何发炎的组织,如果您患有肾脏感染,会导致疼痛。

如果您是女性,您的医生可能会进行骨盆检查,以寻找与UTI相关的炎症或压痛迹象。((5

如果您是男人,您的医生可能会表演数字直肠考试。在此过程中,您将被要求露出臀部并在桌子上弯曲,或者躺在侧面,同时将膝盖靠近胸部。

您的医生会将手套的,润滑的手指插入您的肛门,以使肿胀或扩大前列腺。((1

肾脏感染的实验室测试

有助于诊断肾脏感染的最常见的实验室测试是两种类型的尿液检查:

尿液分析对于此测试,您将在医生办公室或实验室中排入容器。将在显微镜下查看尿液样品,以寻找细菌或白细胞,这可能表明感染。

健康的人可能会在尿液中浸入细菌,因此,在您的症状的背景下,重要的是尿液分析结果,而不是作为感染的确定证据。

尿文化为了帮助确定哪种细菌引起您的感染并引导您的疗法,可以将尿液样品放在细菌可以生长一到三天的容器中。((1,,,,2

在某些情况下,您的医生可能会订购验血寻找感染的迹象。这可能涉及两个不同的测试:

外周血涂片对于此测试,在显微镜下观察了一层血液,以寻找升高的白细胞计数和中性粒细胞,中性粒细胞是对抗感染的白细胞的类型。

血液培养将血液样本放在容器中以鼓励细菌生长,然后检查一到三天的细菌,以表明感染。((4

而20%至30%肾脏感染显示阳性的血液培养结果,几乎没有证据表明该测试有助于指导治疗或改善结果。约翰·霍普金斯医学。((5

肾脏感染的成像测试

根据美国家庭医师学会。(4)成像测试可能有帮助的情况包括:

  • 您的症状无法改善治疗
  • 您的感染复发
  • 您的医生怀疑尿路的结构异常(4

如果您的医生认为需要成像测试,则可以使用以下选项:

计算机断层扫描(CT)扫描该测试需要一系列X射线图像从不同的角度组合来创建体内组织的详细图像。((1,,,,6

磁共振成像(MRI)该测试使用磁场和无线电波创建器官和组织的图像。((1,,,,7

超声此测试使用声波创建组织图像。但是由于声音在某些组织(例如骨骼)中的传播不佳超声有局限性。((1,,,,8

静脉py骨图该测试涉及将染料注入您的手臂,然后服用X射线您的尿路图像寻找肾脏和膀胱中肿胀或其他异常的迹象。((1,,,,9

排空犬鼠术该测试类似于静脉注射图,涉及在膀胱满时拍摄X射线图像,并在小便时拍摄X射线图像。((10

编辑资料和事实检查

参考

  1. 肾脏感染(肾盂肾炎)的诊断。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2017年4月。
  2. 肾脏感染(肾盂肾炎):诊断和测试。克利夫兰诊所。2014年5月2日。
  3. 肾脏感染。美国肾脏基金。2018年10月19日。
  4. Colgan R,Williams M,Johnson Jr。女性急性肾盂肾炎的诊断和治疗。美国家庭医生。2011年9月1日。
  5. Melia M.肾盂肾炎,急性,简单。约翰·霍普金斯医学。2016年8月3日。
  6. CT扫描。梅奥诊所。2018年5月9日。
  7. MRI。梅奥诊所。2017年12月30日。
  8. 超声。梅奥诊所。2018年2月27日。
  9. 静脉py骨图。梅奥诊所。2018年5月9日。
  10. 肾脏感染:诊断和治疗。梅奥诊所。2018年3月8日。

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