您如何治疗和预防虱子?您需要知道的一切才能使它们远离

医学评论
一个人检查虱子的头发
金属细齿虱子梳子或“ nit”梳子是摆脱虱子的有效工具。 Yuko Sach/shutterstock

虱子专家虽然得到可怕的虱子诊断可以使恐慌带入家庭理查德·J·波拉克(Richard J. Pollack),博士是波士顿哈佛公共卫生学院免疫学和传染病系的研究助理,敦促所有人平静下来。他说:“在孩子可以从学校带回家的所有'nasties'中,头虱子应该从医疗和公共卫生的角度看不到。”

在治疗头虱侵扰之前该怎么办

美国儿科学院敦促父母永远不会开始治疗,除非有清晰的头虱子诊断。((1确认的诊断包括在头发或头皮上发现活虱,或在头皮1/4英寸以内的发轴上发现一个或多个果酱(虱子鸡蛋)。((2如果您对诊断有信心,请继续治疗,那里有几种选择。这是一个清单:

  • 确保您有足够的治疗产品。如果被虱子治疗的人的头发很长,这意味着它落在他们的肩膀上,您可能需要两瓶药洗发水或乳液以完成治疗。((3
  • 换衣服。任何接受头虱治疗的人都应去除在此过程中可能变湿或染色的衣服。(3)
  • 这样洗头。一些疗法要求在治疗前清洗感染者的头发。但是洗发水中的护发素和基于硅树脂的添加剂可能会损害治疗的粘附能力。寻找无硅酮的洗发水。(1)
  • 与儿科医生联系。如果感染者是2岁或以下的孩子,请在使用任何药物之前先检查医生。((4
  • 传递责任。建议孕妇或母乳喂养妇女避免使用或使用虱子药,而无需先与医生检查。(4)
  • 戴手套。在将虱子药涂在头皮上时保护手。((5
  • 对待他人。还要检查和治疗共享枕头或床的家庭成员,或与积极侵扰的人有其他正面的时间。(3)

非处方头虱子治疗选择

当涉及到虱子时,非处方(OTC)选项被认为是第一道治疗方法。

  • 苄氯菊酯(Nix,Eumite)苄氯菊酯是美国研究最多的虱子治疗,也是毒性最少的药用选择。它应应用于用非调节产品和毛巾干燥的新鲜洗发的头发。10分钟后,冲洗。这种治疗可杀死虱子,但不能杀死虱子卵,因此应在第一次治疗后九天重复进行最佳效果。(1)这是针对2个月以上的儿童批准的。(4)
  • 吡啶林和哌啶丁氧化物(RID,Pronto或Triple X)因为吡啶蛋白和哌啶丁氧化物治疗(在洗发水或慕斯中获得)源自菊花,患有相关过敏的人应避免。这种疗法适用于干燥的头发,然后将其冲洗掉10分钟。同样,虱子被杀死 - 但没有虱子卵,因此最好在九天后再次治疗。(1)这适用于至少2岁的孩子。(4)

头虱治疗的处方选项

如果已经尝试的OTC治疗未成功,医生可能会建议使用处方虱子治疗选择。这些可能包括:

  • 苄醇乳液(Ulesfia)与其他药物不同,苄醇乳液不会毒害虱子,而是通过窒息杀死它们。它应涂在干头发上,然后再涂抹10分钟,然后再冲洗。九天后重复。该治疗方法被批准用于6个月以上的儿童。(4)
  • 马拉硫翁(Ovide)虽然非常有效地杀死虱子和虱子卵,但马拉蒂恩不被视为一线治疗,因为它需要在头发上保持8至12个小时才能工作。但是对于大多数患者来说,单个应用通常是足够的。如果在七到九天后仍然看到虱子,则应重新使用治疗。Malathion已被批准用于6岁以上的儿童。(4)
  • Spinosad(Natroba)Spinosad是另一种杀死虱子和虱子尼特的药物。它应将其涂在干头发上,然后将其冲洗掉10分钟,并在发现活虱子后7天后重复。Spinosad被批准用于6个月以上的儿童。(4)
  • 伊维菌素(Stromectol,Sklice)该疗法还用于干燥的头发,并在10分钟后冲洗。尽管伊维菌素仅杀死虱子,而不是虱子卵,当经过处理的虱子卵孵化时,新出生的虱子无法正确喂食,因此死亡。仅需要一个申请。批准6个月以上的儿童批准。(4)
  • Lindane洗发水尽管Lindane洗发水经食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗头虱,这不是第一线治疗。相反,它的使用应仅限于那些没有成功或无法忍受其他治疗方法的人。(3)这可能是有毒的,特别是对于那些癫痫发作以及怀孕或母乳喂养的妇女。
  • 伊维菌素口服当其他局部治疗失败时,口服伊维菌素可能是一种选择。虽然有效地对待头虱侵扰相距八天两剂,副作用可能包括恶心和呕吐。(儿童必须重量至少33磅才能服用这种药物。)(2)

应用局部虱子治疗选项后该怎么办

不幸的是,除了在感染者的头上涂上药洗发水或乳液外,要消除头虱还要多。这是您的下一步:

  • 切勿用塑料袋遮住头发。不要将塑料袋或淋浴帽放在一个人的头上,以使虱子窒息。(5)
  • 避免洗澡。使用温暖的 - 不热 - 用水冲洗虱子治疗药物在水槽上。切勿在淋浴或沐浴期间这样做。(4)
  • 换衣服。治疗后,将新近治疗的个人换成干净的衣服。(3)
  • 避免洗发水和护发素。建议您避免在治疗后一到两天重新洗净的头发。(3)然后跳过10天的护发素。(5)
  • 寻找局部反应。治疗后,有些人可能会在头皮上瘙痒或轻度燃烧,这可能会持续数天。如果发生这种情况,医生可能会开处方皮质类固醇和口服抗组胺药平息症状。(1)
  • 避免过于撤退。如果一些活虱仍在移动,但治疗后8至12小时更慢,只需等待即可。有时,治疗需要更长的时间来消除活虱。(3)

您是否也应该手动从头发中移除虱子和虱子鸡蛋?

是的。实际上,如果您的孩子有头虱并且年轻2个月,这是您的唯一选择,因为没有适合年轻儿童的药虱子治疗。如果婴儿有活跃的头虱侵扰,则必须用细齿金属虱子梳子手工移开虱子和尼特,首先要润湿孩子的头发。在发现最后一个现场虱子后,需要每三到四天重复一次,持续三周。(5)

对于其他所有人来说,也可能需要其他挑剔。原因是:不能从头发上洗净或刷掉尼特,没有药物(处方或OTC)可以保证100%的虱子卵将被杀死,尤其是头皮1厘米以内的虱子卵。(1)如果没有除去所有虱子,它们可能会孵化,并且头发将被恢复原状。

为了使这个乏味的过程更容易,请弄湿该人的头发,然后使用发片分成小部分。然后使用放大镜更好地看到虱子和虱子鸡蛋,以及细齿的金属虱子梳子梳理头发。(您可能还想在湿头发上使用白色醋。认为这可能有助于松开将果酱紧紧固定在头发上的“胶水”。)(5)

每次梳理后,请务必在湿纸巾上擦拭NIT梳子。(4)整个过程可能需要一个多小时,具体取决于头发的长度以及涉及多少虱子鸡蛋。(5)治疗后每两到三天一次进行两到三周。(3)

补充措施有助于避免恢复原状

除了治疗头虱侵扰的实际人外,还考虑治疗环境。虽然头虱在不依附于人类宿主时无法长期生存,但仍认为采取以下步骤被认为是精明的:

  • 洗衣服。换人和洗钱(在热水中)被感染的人的枕头盒,床上用品,睡衣,毛巾和其他可能在诊断后24至48小时内与感染者的头部接触的其他物品。在热周期中将所有物体干燥至少20分钟。(1)
  • s橡树刷。在热水中浸入梳子,刷子,贝雷特和发带10分钟。(1)
  • 真空。在过去一两天内与患有侵扰的人接触的地毯,家具,汽车座椅,床和其他物品上使用真空。(1)
  • 密封其他物品。尽管通常不是必需的,但请考虑将枕头和毛绒玩具放在密封的塑料袋中两个星期,以使任何剩余的虱子尼特或虱子窒息。(1)

我应该担心“超级虱子”的侵扰?

超级虱子只是常规的头虱,它变得对常见的OTC和处方头虱治疗中的活性成分变得越来越抗性。原因包括:

  • 滥用治疗当虱子的治疗过早或过晚时,这可能会导致连续出没。这就是为什么必须仔细遵守治疗说明的原因。((6
  • 虱子的误诊Pollack博士说:“头虱有很多误诊。”实际上,他的研究发表在小儿传染病杂志得出结论,大多数假定的“虱子卵”和“虱子”,医生,护士和其他人已提交给实验室以进行识别的大多数假定是虱子。((7
  • 恢复原状即使一个人成功治疗了头虱,他们也可能再次从另一个感染者中出没。(6)

美国儿科学会指出,除非在您的社区中看到虱子抗性,否则您对所有已确认的头虱病例(意味着活活的虱子)的治疗方法仍然应为OTC药物,其中含有苄氯菊酯或吡啶蛋白。即使某些非处方治疗的效果可能不如以前的效果,但这些治疗仍然是大多数情况下效果最好的治疗方法。(1)

有任何受欢迎的虱子工作家庭疗法吗?

虱子有很多自然和家庭疗法,人们可以代替使用药物治疗。虽然没有很多科学证据表明这些用于虱子工作的家庭疗法,但有证据表明,有些人可能比其他疗法更好。这是大的:

  • 精油虽然精油,例如ylang-ylang,茶树和薰衣草石油是广泛使用的,它们是天然产品,这意味着它们不需要达到FDA功效和安全标准。因此,应避免在婴儿和儿童中避免使用这些类型的草药产品,并于2015年5月发表的一份报告儿科。(1)
  • 令人窒息的代理,例如cetaphil,蛋黄酱和橄榄油这些都被认为是闭塞剂,这意味着它们应该通过使虱子窒息来工作。主要有轶事证据来支持令人窒息的代理的有效性。此外,发表在《期刊》上的一项不受控制的非随机研究儿科报道说,将Cetaphil Cleanser涂在头发上时,“治愈”率为96%,用吹风机干燥,左右一夜,并在早晨冲洗。(每周重复一次三周。)()(8
  • 二氨酮乳液这种虱子治疗头发冲洗可以通过溶解虱子的蜡状外骨骼来起作用,导致脱水和死亡。(1)2015年6月发表的一项研究BMC儿科发现98%的儿童没有活虱,55%的儿童在100%二甲基酮治疗后,没有可行的虱子卵。((9
  • airallé这是在专业虱子治疗中心发现的特殊机器,该机器使用30分钟的热空气杀死虱子。至少一项研究表明,这可以是一种有效的方法,一项治疗后,几乎所有的虱子卵和80%的活虱(10(常规的吹风机不能以相同的方式工作,不应用作治疗,因为吹干器会导致虱子空降。)(1)

有没有虱子的驱虫产品?

也许。尽管不乏喷雾和洗发水声称可以使虱子拒之门外,但需要更多的研究来证明其安全性和功效。专家认为,某些植物油,例如迷迭香,茶树和柠檬草,可能会起作用。但是,由于他们不受FDA的监管,因此他们没有受到严格的标准测试。在进行更多研究之前,建议您坚持使用这些产品。((11

编辑资料和事实检查

参考

  1. Devore CD,Schutze GE。头虱。儿科2015年5月。
  2. 头虱:诊断和治疗。梅奥诊所。2018年4月24日。
  3. 头虱:治疗。疾病预防与控制中心。2016年8月19日。
  4. 头虱:父母需要知道什么。美国儿科学会。2017年3月17日。
  5. 头虱。Nemours:儿童健康。2015年6月。
  6. 超级虱子:我应该担心这些耐药的害虫吗?梅奥诊所。2018年4月24日。
  7. Pollack RJ,Kiszewski AE,Spielman A.诊断和随之而来的过度诊断和北美虱子侵扰的不济。vwin app小儿传染病杂志。2000年8月。
  8. 珍珠dl。头虱的简单治疗方法:干燥,基于窒息的细微剂。儿科。2004年9月。
  9. Ihde ES,Boscamp JR,Loh JM等。学龄儿童100%二甲基细胞源的安全性和有效性。BMC儿科2015年6月。
  10. Goates BM,Atkin JS,Wilding KG等。头虱的有效的非化学治疗方法:很多热空气。儿科。2006年11月。
  11. 虱子预防:什么有效,无效?梅奥诊所。2018年2月16日。

显示较少