狼疮的人应该知道的12件事应该知道COVID-19疫苗

当将疫苗提供给患有狼疮的人时,有关在疫苗接种前延迟药物的指导等等。

医学评论
使用注射器疫苗的手插图
根据医生和当前的准则,患有狼疮的人应立即获得Covid-19疫苗。 Antonio Rodriguez/Adobe股票

在最近对703名与狼疮的美国人和63位亲戚和朋友的狼疮研究联盟调查中,有64%的人表示愿意获得新冠肺炎疫苗可用并确定科学家对他们安全。

狼疮本身和用于治疗其治疗的免疫抑制药物可能会增加严重Covid-19的风险。Jeffrey R. Curtis,医学博士,MPH,阿拉巴马大学风湿病学和免疫学教授,美国风湿病学院(ACR)Covid-19-19疫苗临床指导工作组主席。因此,该疫苗可能是降低150万美国人患有狼疮的美国人从Covid-19降低病人的风险的重要工具。

但是,如果您或亲人患有慢性自身免疫性状况,那么您可能仍然有很多问题。这就是我们现在所知道的。

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1.如果我有狼疮,我什么时候可以接受疫苗?

确切的时间狼疮的人能够接收的疫苗随状态而变化,根据美国狼疮基金会的说法。但是截至4月19日,美国所有成年人目前都有资格签署预约疫苗。

疾病控制与预防中心(CDC)提出了国家建议关于谁应该首先获得疫苗,从医疗保健人员,长期护理设施的居民开始,前线基本工作者和老年人;然后将其推出到患有某些医疗状况的人。

虽然狼疮目前不在疾病预防控制中有强烈证据的医疗状况为了增加严重的Covid-19感染风险,使用削弱免疫系统的药物的使用在疾病预防控制中心的次要医疗状况清单上,可能会增加风险。许多狼疮药减少免疫系统活性。

2月,美国风湿病学院发布了COVID-19疫苗临床指南摘要摘要针对风湿性和肌肉骨骼疾病的患者,其中指出,患有自身免疫性炎症性类风湿疾病的人(包括狼疮,类风湿关节炎和其他疾病的类别)“在非优先确定的一般年龄和性别人群中,应优先考虑疫苗接种”。

2。如果您有狼疮,为什么要获得疫苗很重要?

狼疮的人应该接种疫苗。”风湿病学家ANCA D. Askanase,医学博士,哥伦比亚大学狼疮中心主任,也是美国医学科学咨询委员会狼疮基金会的成员。柯蒂斯博士说,保护自己免受Covid-19至关重要。柯蒂斯博士说。

患有自身免疫性和炎症状况(例如狼疮)的人面临需要住院的严重毒气的较高风险。他说:“基于这种关注,一旦疫苗可供使用,应立即接种狼疮患者。”

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COVID-19疫苗接种风湿病患者

COVID-19疫苗接种风湿病患者

3.疫苗对狼疮患者安全有效吗?

临床试验辉瑞-biontech,,,,现代, 和詹森(Johnson&Johnson)目前在美国使用的Covid-19疫苗不包括许多人自身免疫性疾病或服用免疫抑制药物的人。根据狼疮基金会的说法,这意味着很少有狼疮的人正在研究中。

尽管如此,美国风湿病学院的新准则说,疫苗对于狼疮的人来说太重要了,因为好处远远超过了任何风险。风湿病学家说:“世界各地的风湿病学家认为这种疫苗是安全的。”医学博士肯尼斯·卡伦尼亚(Kenneth Kalunian),加州大学圣地亚哥分校的教授以及狼疮研究联盟 - 卢比斯治疗学狼疮临床研究者网络的联合主席。“没有机械理由怀疑这一点。我每天从病人那里回答20次的问题。”

同时,专家们说,由于用于这些疾病的免疫抑制药物的影响,与狼疮患者(以及其他自身免疫性类风湿病患者(以及其他自身免疫性炎症性类风湿病)相比,疫苗的有效性降低了。

柯蒂斯说:“这很可能,甚至可能。”有多种免疫调节药物,包括狼疮患者服用的药物(例如Cytoxan和利妥昔单抗)他解释说,这可能导致Covid-19-19疫苗和其他疫苗的保护性较低。“也就是说,即使有些保护也有所减少,总比没有好。如果该疫苗对普通人群的保护性为90%至95%,并且在狼疮患者中的效果略有效果,那么我们都认为,狼疮患者的疫苗保护要比没有接种疫苗的情况更好。”

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4。3种可用的疫苗中有1个是狼疮患者的更好选择吗?

柯蒂斯说,患有狼疮的人应该得到任何容易获得的疫苗。美国风湿病学院指南并未指定狼疮患者应该宁愿一种疫苗而不是另一种疫苗,或者是否应比一剂詹森疫苗优选一种两剂量疫苗。

4月13日,CDC和美国食品药品监督管理局(FDA)推荐由于六例罕见类型的血液凝块超过680万剂量,在美国服用Janssen疫苗的停顿停顿。这些机构宣布,该行动“出于大量谨慎”,在调查这些案件并确保疫苗接种后,医疗保健提供者拥有所需的工具来识别和治疗这些罕见的不良事件。

在4月23日,CDC推荐暂停暂停,并通过Janssen Shot Reasume进行疫苗接种。

还值得注意的是,疫苗的临床试验数据确实报告了詹森疫苗的疗效率较低(66.3%),而辉瑞疫苗和现代疫苗报告的疗效率超过90%,而疗效率则较低。据CDC称

但是柯蒂斯说,这些信息不一定会阻止人们在可用时获得詹森疫苗。Janssen疫苗的试验在不同的国家发生在不同的国家,与其他疫苗相比,具有更高程度的传染性病毒变异性。因此,柯蒂斯解释说,报道的功效率实际上并不意味着疫苗一定比其他疫苗效率低。

他建议患者尽快获得疫苗。柯蒂斯说:“一些保护总比没有好。”

5.我应该在获得COVID-19疫苗之前延迟狼疮药物吗?

根据ACR指南,在获取疫苗时,应继续进行一些针对狼疮和其他自身免疫性类风湿性疾病的药物。这些持续的药物包括羟氯喹,下剂量皮质类固醇和霉酚酸盐。

但是对于其他治疗,包括利妥昔单抗和静脉注射环磷酰胺(Cytoxan),ACR建议医生仔细用卷疫苗注射的时间治疗。例如,应尽早服用一些狼疮药剂量,以便在您接受Covid-19-19疫苗注射之前长达几周的差距。您的医生还应该给一些狼疮治疗时期,以便在您的第一次或第二次Covid疫苗剂量之后的一周或更长时间。确切的时机取决于药物。

与您的医生提前谈论您的狼疮治疗和卷疫苗,并告诉医生何时发生疫苗。

6.如果我有狼疮耀斑,我应该接受疫苗吗?

“该指南建议,如果疫苗有自身免疫性和炎症性疾病(包括狼疮)的可用患者,即使他们有耀斑。没有建议延迟。”柯蒂斯说。他补充说,唯一的情况是,患有狼疮的人应该考虑延迟疫苗接种,因为他们的病情可能是在医院里(可能在重症监护病房)中的一个病人。

7.疫苗可以增加我发生狼疮爆发的风险吗?

到目前为止,还没有触发疫苗的证据狼疮耀斑。但是专家说,潜在风险很小。

风湿病学家说:“一些狼疮患者 - 大多数医护人员 - 已经接种了疫苗,没有任何信息表明他们已经有任何并发​​症。”医学博士Eliza Chakravarty,俄克拉荷马城俄克拉荷马州医学研究基金会关节炎和临床免疫学研究计划的助理。“这些反应中的大多数都在所有疫苗中都看到,并且主要与产生免疫反应的身体有关。”

根据美国狼疮基金会的说法,这些反应是短期,轻度的副作用,例如疼痛,感觉疼痛,疲倦和低级发烧。

根据ACR指南,“存在自身免疫性类风湿病炎症或Covid-19疫苗接种后疾病恶化的理论风险。”但是,疫苗的好处大于这一点的风险是理论上的。

Kalunian博士解释说,该疫苗实质上是在免疫系统的部分作用,从理论上讲可以从总体上增强免疫活性。“这是否意味着增加疾病活动并不是真正知道的。”

8.狼人的疫苗的哪些副作用应注意?

患有狼疮的人可能会经历相同的相对温和的副作用,在接受疫苗后,人们经常报告的副作用,例如头痛,发冷,手臂酸痛,成就,疲劳或发烧。在第二次注射两次疫苗后,这些副作用可能会更强,这对公众来说也是正常的反应。

跟随CDC的建议(对于每个人),请在您收到射击的地方15至30分钟,以防您产生一种罕见的副作用,称为过敏反应。卡伦尼亚人说:“我认为狼疮患者的警惕性与普通人群不一样。”但是,如果您确实有反应,他建议与风湿病学家或初级保健医生联系。

如果您对第一次剂量的疫苗相关反应正常,请不要跳过或推迟根据ACR获得第二剂。您需要两者以防止冠状病毒。

值得注意的是,那些常见的疫苗副作用 - 疲倦,低级发烧,通常感觉不舒服 - 很容易被误认为是狼疮耀斑柯蒂斯说,在收到疫苗注射后的几天里,柯蒂斯说。副作用应在一天左右的时间内消失。狼疮基础建议您的医生持续两天以上,或者您对疫苗的反应很严重。

9.一旦允许狼疮的人获得疫苗,我在哪里可以获得Covid-19疫苗?

通过使用CDC的疫苗定位器工具。在您去疫苗网站之前打电话,以确保您有资格,可以使用疫苗,并查看是否需要预约。

您也许可以在医生办公室,当地的健康诊所或医院或社区或附近设置的疫苗接种现场接种疫苗。某些州也有直通疫苗接种中心。包括简历,沃尔玛,沃尔格林等的药店计划在2月也开始接种疫苗据CDC称

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10.狼疮患者是否免费疫苗?

无论您拥有私人保险,医疗补助,vwin德赢app下载,或没有保险。提供者可能会收取用于管理镜头的费用,但这是您的保险或联邦卫生资源和服务管理局的提供者救济基金所涵盖的。“如果无法支付疫苗管理费,没有人可以拒绝疫苗。”据CDC称

11.我有过敏。疫苗对我安全吗?

如果您立即过敏反应过去对其他疫苗或注射药物注射治疗,与您的医生谈谈您是否应该接受Covid-19疫苗,CDC建议

如果您过敏,请勿接受疫苗聚乙二醇(PEG),在疫苗中或称为多氧化盐的相关化合物中。据疾病预防控制中心(CDC)称,如果您对第一次剂量有严重或非重生的过敏反应,则还应该跳过Covid-19疫苗的第二剂。

同时,患有其他药物过敏的人或有很强的家族史过敏反应可以获取疫苗。对花粉,宠物皮屑,霉菌或食物等事物过敏,不会增加对疫苗反应的风险根据美国肺协会的说法美国过敏,哮喘和免疫学学院

12.如果我有狼疮,我应该在接受疫苗之前与医生讨论什么?

Askanase博士指出:“尽管疫苗的总体安全性和功效令人放心,但对于患有狼疮的人来说,与他们的医疗保健团队谈论疫苗及其治疗计划非常重要,因为它可能因人而异。”

与您的医生谈论您有任何过敏以及在接受疫苗后会期待什么也是一个好主意。