真菌脑膜炎:类型,症状和治疗

医学评论
真菌脑膜炎孢子的插图
真菌性脑膜炎虽然很少见,但通常是通过吸入生活在土壤中的真菌孢子而染色的。 Thinkstock

尽管细菌和病毒通常被认为是感染和疾病的原因,但其他微生物(例如真菌)也会引起疾病。

真菌感染可以通过血液传播到中枢神经系统,该系统由脊髓和大脑组成。当这种情况发生时,可能会导致真菌脑膜炎,这是中枢神经系统周围保护膜的炎症。

尽管可能非常严重,但真菌性脑膜炎也很少见,并且没有传染性。

但是喜欢细菌性脑膜炎,它可能引起爆发,例如2012年发生的高度宣传的爆发,当时类固醇注射被真菌污染exserohilum tostratum在全国各地导致50多人死亡和大约700例疾病。((1,,,,2

是什么引起真菌脑膜炎?

以下真菌是真菌脑膜炎的最常见原因:

  • 加密型新羊角
  • 组织肿瘤
  • 球虫剂
  • Blastomyces

该疾病的总体患病率尚不清楚,但某些形式在高危人群中有些普遍。

最有真菌脑膜炎风险的组包括:

还进行了一些研究,将真菌性脑膜炎联系起来加密型新羊角白色念珠菌静脉药使用,特别是在免疫系统弱的人中。((3,,,,4

您可以从念珠菌中获得脑膜炎吗?

是的。白色念珠菌,引起的真菌酵母菌感染,也可能引起脑膜炎,通常在出生体重非常低的早产婴儿中。该真菌通常是在医院环境中获得的,通常是由神经外科手术过程中使用的分流引起的感染的结果(尤其是在婴儿中)。

C. Neoformans白色念珠菌是真菌脑膜炎的最常见原因。

什么是隐球菌脑膜炎?

加密型新羊角是一种经常存在于鸽子粪便中的真菌。它不仅可以生活在土壤中,而且可以生活在任何地方:在街道,公园和建筑物上。

如果您吸入被粪便污染的颗粒,无论它们是在土壤中还是在其他地方,您都可以被真菌感染。

但是,只有在非常罕见的情况下,患有健康免疫系统的人才会出现隐球菌脑膜炎。((5

免疫系统受损的人,尤其是患有艾滋病毒艾滋病毒或在发展中国家的艾滋病的人最有风险。根据2017年5月发表在《期刊》上的一项研究柳叶刀传染病,该真菌导致估计有220,000例隐球菌脑膜炎患有艾滋病毒的人或每年在世界范围内艾滋病。((6

但是,在美国和其他发达国家,疾病预防控制中心,具有高级艾滋病毒或艾滋病形式的人的真菌感染和死亡人数已大大减少,因为HIV诊断和治疗有帮助预防艾滋病毒从进展到免疫系统受到危险损害的程度。(5)

什么是组织脑膜炎?

组织肿瘤是生活在环境中的真菌,通常在土壤中那具有高浓度的鸟或蝙蝠粪。鸡舍,洞穴,公园和谷仓是繁殖地。

在美国,组织肿瘤主要在中部和东部地区,例如俄亥俄州和密西西比河河谷。因此,占据这些地区(包括密苏里州,俄亥俄州和田纳西州)的州的组织质症发生率最高。

组织肿瘤根据正常免疫系统的人无害脑膜炎研究基础。((7但同样,在那些免疫系统受损的人中,真菌会引起组织质质病,就像那样加密型新羊角感染是从肺部感染开始的,但有时会变成脑膜炎。

什么是球粒细胞性脑膜炎?

球虫剂是一种真菌,当孢子的环境受到干扰后吸入孢子时,可以进入身体并引起脑膜炎。

球虫剂在美国西南部以及中部和南美部分地区的干旱土壤中发现;它是由风和灰尘携带的。真菌会引起被称为感染vwinchina德赢,会影响肺部并引起流感样症状。与其他真菌感染类似,它是从呼吸道感染开始的。这种感染有时会导致脑膜炎。

某些人有更高的风险球虫剂感染,包括:

  • 非洲裔美国人
  • 菲律宾人
  • 孕妇,尤其是三个月的孕妇8
  • 免疫系统减弱的人

医生不知道为什么非裔美国人和菲律宾人特别有危险。众所周知,在加利福尼亚州,自1998年以来,山谷的发烧率一直在稳步上升。(((9)专家怀疑增加的速度可能是由于潮湿的季节和随后的干燥咒语,以及增加的结构,这实际上是尘土飞扬的。((10

没有万无一失的方法可以防止这种真菌。但是您可以通过以下方式尝试减少暴露11

  • 避免真菌可能居住的已知区域
  • 戴上N95呼吸器口罩
  • 闭合房子和车窗
  • 使用循环空调

这些步骤对于削弱免疫系统的人尤其重要。

什么是爆术脑膜炎?

喜欢球虫剂,,,,Blastomyces当吸入孢子时,(很少)会引起脑膜炎。这种真菌是在中西部,中南部和东南州充满腐烂有机物的土壤中发现的。

喜欢组织肿瘤,,,,Blastomyces会导致感染(在这种情况下是爆术中的感染)可能会发展为脑膜炎。

真菌性脑膜炎的症状是什么?

真菌性脑膜炎的人经常经历与其他形式的脑膜炎相似的症状,包括:

  • 发烧,头痛和脖子僵硬
  • 恶心呕吐
  • 对光的敏感性
  • 混乱

但是在真菌脑膜炎中,这些症状可能比以病毒或细菌形式出现的慢。

您如何治疗真菌脑膜炎?

没有预防真菌脑膜炎的疫苗。

治疗真菌性脑膜炎涉及用长期的抗真菌药物(特定于真菌)杀死潜在的感染,通常在医院静脉注射。

这些药物可以口服和静脉注射,包括:

其中一些药物,尤其是两性药物B,可能对肾脏有毒。

卡琳·鲍尔(Carlene Bauer)的其他报告。

编辑资料和事实检查

参考

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来源

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