检测和治疗髋关节发育不良的症状

事实检查
女人在她50多岁的臀部疼痛中
髋关节疼痛再次发生可能是髋关节发育不良的症状。 盖蒂图像

髋关节两个部分连接不良的疾病,是严重骨关节炎的常见原因 - 尤其在女性中。它经常发生在 出生,但是也可以在以后的生活中发展,有时也可以没有警告。继续阅读以学习髋关节发育不良的原因和症状,并学习最佳疗法...

大腿骨与臀部的骨头相连 - 这就是这首歌所说的。但是有时这种连接的工作状态不佳,导致髋关节脱臼,部分脱臼或松动。这些条件,称为髋关节发育不良,是最常见的原因髋关节炎在50岁以下的妇女中。佛罗里达州奥兰多奥兰多市阿诺德·帕尔默儿童医院国际髋关节发育不良研究所主任查尔斯·普莱斯(Charles T.医生筛选每个婴儿的髋关节发育不良症状。当它提早捕获时,可以用牙套,铸件,有时还可以手术对其进行治疗。但是某些形式的疾病可以在以后的生活中发展。它们可能多年来可能几乎没有疼痛,但是 - 如果不进行治疗,最终会导致骨关节炎,关节的恶化以及最终的总需求髋关节置换手术

无论您是担心自己的臀部健康还是孩子的健康,这里都是关于这种常规状况最重要的问题的答案。髋关节发育不良到底是什么?
这是一个全面的术语,描述了髋关节的各种畸形。想象一个杯形插座(称为acetabula),该插座容纳大腿骨(股骨)的球形顶部(股骨头)。当这两块之间的紧密贴合丢失时,股骨的顶部能够在臀部内部或外部移动。它可以在关节内松动,能够轻松地进出关节(共闭合)或完全离开关节(脱位)。西雅图儿童医院骨骼健康计划主任迈克尔·J·戈德伯格(Michael J. Goldberg)说:“髋关节发育不良描述了球与插座之间的任何异常关系。”髋关节发育不良的症状何时发生?
戈德伯格博士说,每1000名婴儿中,大约有10个出生的臀部松散。对于许多这些婴儿,问题将在几个月内解决。但是,大约有1,000名婴儿将患有髋关节发育不全,或者在生命的头几年中发育。

戈德伯格博士说:“在新生儿中,插座还没有杯状。”“实际上,它更像是平板。它开始圆形并变成碗的形状,然后是杯子的形状,最终将其包裹在股骨的顶部。这个过程一直持续到我们停止成长为止。”它也可以在以后的生活中,青少年甚至成年后出现。随着骨骼的形成,有时杯形腔体不足以握住股骨头。巴尔的摩约翰·霍普金斯医院的小儿骨科师副教授Arabella I. Leet,医学博士Arabella I. Leet说:“涉及插座生长的髋关节发育不良形式通常非常微妙。”她说,尽管臀部可能坐在插座上,但也不太可能明显进出。结果,可能是成年人发现髋关节发育不良症状的几年。“有时会偶然被诊断出,当女人在运动运动或出现在X射线,” Leet博士说。“有时候,直到女性发展关节炎,我们才知道。”有什么风险因素?
根据美国儿科学会的说法,这有很强的遗传联系。父母患有健康臀部的孩子的风险为6%。但是,当一位父母患有髋关节发育不全时,风险会增加到12%。对于有父母和兄弟姐妹的孩子,风险增加到36%。

由于女性在出生过程中释放的激素,它在女孩中也比男孩更普遍。根据美国儿科学会(AAP)的说法,放松的骨子松开了母亲的臀部,使分娩更容易,但它也会影响婴儿,尤其是女孩 - 导致髋关节不稳定性,可能导致发育不良。AAP说,臀部(或两个臀部)可能会受到影响,但左侧的发育不良三倍 - 可能是由于大多数婴儿在子宫中的定位。它在臀位婴儿(最初是臀部或臀部优先)中也更为常见,因为它们的位置限制了胎儿发育过程中腿部和臀部的运动。成人髋关节发育不良的症状是什么?
Leet博士说,如果您持续进行臀部疼痛,li行或听到臀部的咔嗒声或弹出噪音,那是一个好主意。其他情况也可能导致这些症状 - 包括臀部高度或腿长不均匀。因此,尝试找到专门研究的医生髋关节治疗,意识到微妙的关节异常,并且有很多阅读X射线的经验。普莱斯博士说:“髋关节发育不良会在髋关节的前表面产生深刻的疼痛。”“如果您的腹股沟或臀部的前部疼痛会持续或更糟,则应该检查出来。”或者,普莱斯博士说:“臀部的可能性更可能是由转子引起的囊炎”(Bursa的炎症,臀部充满液体的囊)

如果我确实有髋关节发育不良的症状,那是什么治疗方法?
如果您未满5岁,您的医生可能会建议您进行髋关节保护手术。它被称为截骨切开术,它重塑了臀部插座,因此覆盖了关节的球。对于年轻人而言,最常见的手术是截骨截骨术。它重塑并加深插座,然后用螺钉将其固定在适当的位置(有时稍后将其卸下)。普莱斯博士说:“这是一个经过良好研究的程序,结果良好。”“一旦您完全康复,就可以返回包括运动在内的活动。”它还阻止了关节的恶化,因此您不太可能在以后的生活中需要进行全面的髋关节置换手术。不利的一面是恢复期:拐杖六周,最多三个月才能开始强化康复,普莱斯博士说。普莱斯博士说:“如果您确实患有发育不良,最好尽早进行手术。”“因为这是一种机械障碍,因此推迟它会造成更多的损害。通过手术诊断和治疗越快,长期结果就越好。”有时软骨已经受到了损害,这是不可行的。如果是这样(或您50岁以上),您的医生可能会建议全部髋关节置换手术,称为关节置换术。损坏的软骨和骨骼被去除并用人造零件代替。期望在医院度过3-5天;全部恢复可能需要3-6个月的时间

其他治疗方法(例如运动和物理疗法)如何缓解髋关节发育不良的症状?
普莱斯博士说,有多种方法可以缓解疼痛 - 但“他们不会阻止手术的需求。”关节上的应变将继续,最终将进一步恶化。Leet博士认为,与此同时,这些技术中的任何一种均可减轻您的关节炎疼痛。

  • 考虑使用拐杖(在臀部酸痛的侧面)来支撑您的体重。
  • 尝试非甾体类抗炎药(NSAID),例如布洛芬或萘普生。
  • 进行物理疗法以提高柔韧性并增强支持臀部的肌肉。
  • 报名参加水上运动课。这是锻炼的好方法,而无需对关节施加任何压力。
  • 减肥。每10磅损失的臀部大约需要25磅的压力。

由于它具有遗传联系,我应该特别注意我孩子中髋关节发育不良的症状吗?
至少在生命的第一年,对所有婴儿进行常规的儿科访问检查髋关节发育不良。具有危险因素的婴儿,例如家族史或臀位出生,都经过测试超声 考试期间我能期待什么?
“婴儿躺在他或她的背上,我们用手指用手指握住膝盖,”巴尔的摩的约翰·霍普金斯医学院儿科学副教授Harold Lehmann,医学博士Harold Lehmann说。“我们看着腿和臀部,看看膝盖可以散开多远,我们试图看看股骨是否从插座中脱落或抢走。”医生还寻找表明关节运动的“笨拙”和“点击”,并将检查腿是否对称。

在以后发展的情况下,当孩子开始走路时,第一个标志有时会成为li行或w。Leet博士说,您可以在家寻找其中一些标志。她说:“有时候,如果您要尿布孩子,您可能会听到或感到弹出。”“如果您觉得腿在腿上移动,请与您的交谈儿科医生关于它。”如果医生怀疑异常,他将订购超声波检查。对于六个月以上的儿童,他或她可能会推荐X射线检查。如果您的宝宝确实有髋关节发育不良的症状,那您会提到骨科医生,最好是一个有儿科专业的人。婴儿对髋关节发育不良的治疗方法是什么?
Leet博士说,这取决于何时被捕。如果在生命的头几个月中发现,您的宝宝会戴上帕夫利克安全带,将臀部保持在适当的位置。在1-2个月内,她的韧带应拧紧髋关节,并最终将其支撑在适当的位置。如果安全带无济于事怎么办?
下一步是让骨科医生将臀部重新恢复到位,然后用Spica铸造6-12周将其固定在适当的位置。Leet博士解释说,这铸造了“包含腿部,用切割尿布,然后上胸部。” Leet博士解释说。“婴儿似乎并不感到不舒服。”

北美小儿骨科学会与美国儿科学会一起,建议用双腿全部伸展您的婴儿,以避免冒着髋关节发育不良的危险。但是,有时候,臀部需要手术拧紧。这称为“开放式减少”,需要麻醉和过夜的住院住院。治疗后,医生将关注您的孩子,直到他或她停止成长为止 - 大约13岁的女孩和16岁的男孩。我有什么能做些什么来最大程度地减少婴儿出生后出现髋关节发育不良症状的风险?
普莱斯博士说,最好的方法是让宝宝的双腿保持自然位置。他说:“婴儿臀部有很多软骨,因此它们非常柔韧。”“他们的自然位置像青蛙一样,如果他们在该位置持续一段时间,对臀部的位置更健康。”他说,尽量避免用双腿紧紧地伸出宝宝。根据《杂志》 2008年的一篇文章儿科在日本,一项全国性的运动,旨在减少臀部和膝盖的紧张,导致髋关节发育不良的发病率降低了五倍。普莱斯博士说:“摇摆不定,但是在伸出手臂和躯干的同时为腿部移动的空间而受益匪浅。”您可以在国际臀部发育不全研究所的“网站或尝试光晕睡袋,这将宝宝的手臂包裹起来,同时让双腿自由移动。