什么是破伤风?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

破伤风,也称为Lockjaw,是一种严重但可预防的疾病,会影响人体的肌肉和神经。

它通常被称为“ Lockjaw”,因为它会导致下巴肌肉的痛苦痉挛和僵硬。

破伤风是一种严重的感染,可以威胁生命,并且很容易通过疫苗接种。

它是由细菌孢子产生的毒素引起的梭状芽胞杆菌。根据疾病控制与预防中心(CDC),这些细菌生活在环境中,包括土壤,灰尘和动物粪便。

每当您获得可能被土壤或环境内容污染的伤口时,您都有破伤风的风险。

一旦细菌进入伤口,它们就会产生一种影响肌肉工作能力的毒素。梅奥诊所指出,这可能会导致肌肉的僵硬和刚性,这是一个非常严重的疾病,尤其是一旦影响了呼吸的肌肉。

这种疾病会导致严重的并发症,甚至死亡。破伤风是医疗紧急情况,需要在医院进行治疗。

大多数情况发生在未接种疫苗的人中。

破伤风的体征和症状

孵化期(从暴露于疾病的时间)通常在3到21天之间。根据免疫行动联盟的数据,大多数病例发生在14天之内,较短的孵化时间较短。

破伤风的第一个迹象是颌骨的肌肉痉挛,称为Trismus或“ Lockjaw”。

根据疾病预防控制中心,其他症状包括:

  • 突然的,非自愿的肌肉收紧(肌肉痉挛) - 通常在胃中
  • 整个身体疼痛的肌肉僵硬
  • 麻烦吞咽
  • 抽搐或凝视(癫痫发作)
  • 头痛
  • 发烧和出汗
  • 血压和心率的变化

破伤风的原因和危险因素

破伤风与其他可预防疫苗的疾病不同,因为它不会在人之间传播。

引起疾病的细菌通常在土壤,灰尘和肥料中发现,并通过皮肤中断进入身体。这些切割或穿刺伤口可能是由受污染的物体引起的(例如,将脚割断在生锈的指甲上)。

破伤风案件已从以下内容发展出来:

  • 穿刺伤口 - 包括碎片,身体穿孔,纹身和注射药物
  • 枪伤
  • 复合裂缝
  • 烧伤
  • 手术伤口
  • 注射药物使用
  • 动物或昆虫叮咬
  • 受感染的脚溃疡
  • 牙科感染
  • 被感染的新生儿的脐带树桩因疫苗不足的母亲而出生
患有糖尿病或免疫抑制史和静脉吸毒的患者可能患破伤风的风险较高,与CDC相关。

从2009年到2017年,糖尿病与所有报告的破伤风病例中的13%以及所有破伤风死亡的四分之一有关。从2009年到2017年,静脉吸毒者占案件的7%。

新生儿破伤风是新生儿中发生的疾病的一种形式。新生儿的脐带树桩是切割线后留下的部分,可能会被污染。根据世界卫生组织(WHO)的说法,大多数患有这种疾病形式的婴儿死亡。

这种形式很少发生在发达国家。新生儿破伤风在大多数交付在家中没有足够无菌手术的农村地区尤为普遍。

破伤风如何诊断?

根据临床体征和症状诊断破伤风。

实验室诊断没有用,因为无法从患有破伤风的人的伤口中回收引起疾病的细菌。

破伤风的预后

预后通常取决于孵化期以及第一次症状到第一肌肉痉挛的时间。

通常,如果症状迅速发展和进展,预后会更糟。

但是通过治疗,患者通常会在破伤风中存活并康复。

近年来,大约11%的报告病例中,破伤风致命。据疾病预防控制中心(CDC)称,最有可能致命的病例是发生在60岁及以上的人和未接种疫苗的人中。

破伤风的持续时间

包括痉挛在内的症状一次可以持续几分钟,并继续三到四个星期。

从疾病中完全康复可能需要几个月的时间。

破伤风的治疗和药物选择

治疗的重点是管理并发症,直到破伤风毒素的作vwin app用解决。

患有破伤风的人通常会在医院接受治疗,通常在重症监护室。

根据Kidshealth的说法,治疗通常包括抗生素杀死细菌和破伤风免疫球蛋白(TIG),以中和已经释放的毒素。

此外,您还可能会为您提供控制肌肉痉挛的药物,并可能需要治疗以支持重要的身体功能。

梅奥诊所指出,根据感染的严重程度,您可能需要将您放在呼吸机上以帮助您呼吸。

预防破伤风

与破伤风疫苗保持最新是预防破伤风的最佳工具。

破伤风疫苗通常作为白喉和破伤风毒素的一部分和细胞百日咳(DTAP)疫苗给儿童。这种疫苗接种提供了针对三种疾病的保护:喉咙和呼吸道感染(白喉),百日咳(百日咳)和破伤风记录了CDC。


免受破伤风疫苗的保护不会持续一生,这就是为什么CDC建议每10年助推器射击。

所有怀孕的妇女应在怀孕期间(以及以下怀孕)接受破伤风疫苗。这将新生儿破伤风感染的风险降低了94%。

确保与所有疫苗接种保持最新状态,并要求您的医生定期检查您的疫苗接种状态。

如果您小时候没有接种破伤风,则应该看到医生要接受TDAP疫苗。(例如DTAP,TDAP可以防止破伤风,但在成年人中)。

医生还可以使用药物来帮助防止破伤风在某人受到严重伤害并且没有破伤风疫苗保护的情况下。

穿刺伤口或其他深切,动物叮咬或尤其是肮脏的伤口,您会增加破伤风感染的风险。如果伤口深脏,尤其是您不确定上次接种疫苗的情况,请寻求医疗救助。留下不干净的伤口,以避免用绷带将细菌捕获在伤口中。

您的医生可能需要清洁伤口,开处方抗生素,并为您提供破伤风毒素疫苗的助推器。

如果您以前接种过疫苗,您的身体应迅速制作所需的抗体以保护您免受破伤风。

根据梅奥诊所的说法,如果您的伤口较小,这些步骤将有助于防止破伤风:

  • 控制出血。施加直接压力来控制出血。
  • 保持伤口清洁。流血停止后,用干净的流水彻底冲洗伤口。用肥皂和毛巾清洁伤口周围的区域。如果某些东西嵌入了伤口中,请参见您的医生。
  • 使用抗生素。清洁伤口后,涂上薄层的抗生素霜或软膏。这些抗生素不会使伤口愈合更快,但可以阻止细菌的生长和感染。
  • 覆盖伤口。接触空气可能会加快愈合的速度,但是绷带可以保持伤口清洁并保持有害细菌。排水的水泡很脆弱。保持它们覆盖直至结ab形。
  • 改变调味料。每天至少一次涂一次新调味料,或者每当敷料变湿或脏时,以防止感染。

破伤风的并发症

根据疾病预防控制中心,由于破伤风可能发生的严重健康问题包括:

  • 声带的非控制或非自愿收紧(喉痉挛)
  • 骨折(骨折)
  • 病人在医院就诊期间获得的感染(医院感染)
  • 肺主动脉的阻塞或其一个分支之一,通过血凝块从体内的其他地方通过血液传播(肺栓塞)
  • 肺炎是一种肺部感染,通过在异物中呼吸而发展(吸入性肺炎
  • 呼吸困难,可能导致死亡
严重的破伤风诱导的(四分)肌肉痉挛会干扰或停止呼吸。呼吸衰竭是最常见的死亡原因。缺乏氧气会引起心脏骤停和死亡。肺炎是死亡的另一个原因。

研究和统计:破伤风有多普遍?

根据疾病预防控制中心的说法,今日美国的破伤风并不常见。

平均而言,每年只有大约30例报告。几乎所有破伤风的病例都不是没有推荐的破伤风疫苗的人。这包括从未收到破伤风疫苗的人和成年人没有最新的成年人。

破伤风在1940年代后期首次成为可报告的疾病。当时,每年报告500至600例。在1940年代中期引入破伤风疫苗后,据报道破伤风病例稳步下降。

大多数报告的病例发生在成年人中。从2009年到2017年,在美国的264例报告中,有60%以上是20至64岁的人中。此外,其中有四分之一的报道案件在65岁以上的人中。在65岁或以上的人群中,破伤风死亡的风险最高。

根据世界卫生组织的数据,2015年,大约34,000名新生儿死于新生儿破伤风。这比1988年减少了96%,当时估计有787,000名新生婴儿在生命的第一个月内死于破伤风(与怀孕期间给予的破伤风射击发生率更高有关)。

破伤风的相关条件

斯特赖宁中毒是唯一通过引起肌肉痉挛来真正模仿破伤风的唯一疾病。

但是,许多条件也可能与Trismus有关,这是一种痛苦的条件,在这种情况下,颌骨的咀嚼肌肉被染色。这些包括:

  • 局部感染
  • 下巴的创伤
  • 系统性疾病(例如狼疮和硬皮病)
  • 肿瘤(组织异常质量)
  • 中枢神经系统疾病

我们喜欢的资源

疾病控制与预防中心(CDC)

包括破伤风在内的许多疾病的最新健康信息的重要来源。

梅奥诊所

在这里,您可以找到有关破伤风的症状和治疗的有用信息,以及免疫计划和疫苗接种细节。

其他报告凯茜·卡萨塔(Cathy Cassata)

编辑资料和事实检查

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