新测试可能会使肾结石诊断更加方便

一项小型试点研究表明,患者可能有一天可以在家中或在医生办公室中使用简单的尿液检查,以查看导致肾结石的原因,并帮助防止新的石头形成。

事实检查
尿液,尿液检查

如果额外的临床试验成功,该新工具可以极大地改善肾结石诊断过程,否则需要进行24小时的尿液收集。

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实验快速尿液检查可能会大大改变肾结石,对于成人来说是一个常见的健康问题。该测试可能会在30分钟内返回结果,这可能有一天有助于减少24小时尿液收集和为期一周的实验结果的需求。试点研究于2020年5月发表科学进步

在实验中,研究人员要求15例复发性肾结石患者收集所有尿超过24小时。他们将这些样品发送到实验室进行分析,并将这些结果与新的快速尿液测试系统获得的结果进行了比较,这些结果是一种基于液滴的生物分析系统,称为湿滑的液体液体液体液体表面实验室(SLIPP-LAB)。

研究人员研究了通常检查尿液中五种尿液中的水平,以帮助诊断和治疗肾结石:钙,草酸盐,柠檬酸盐,尿酸和pH。通过传统的实验室分析过程和实验快速测试系统进行的测量结果相似。

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需要进行较大的涉及更多患者和尿液中各种物质的试验,以确定SLIPS-LAB系统是否可以为肾结石的患者取代传统的24小时尿液收集。而且,如果这些试验成功,则可能还要三到五年,才能在市售中获得LAB系统。Pak Kin Wong,博士,试点研究的高级作者和大学公园宾夕法尼亚州立大学的生物医学工程教授。

但是,如果它确实有效并上市,那么这种新的测试系统可能会大大改变肾结石的诊断和治疗方式。

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Wong说:“这将[意味着]更快,更精确的石材疾病管理。”vwin app“将来,我们还希望该装置可用于预防高风险石材形成器,例如具有尿石,肥胖和高血压的个人和家庭历史的患者。”

肾结石的传统尿液分析需要大量尿液,因此实验室技术人员可以进行测试,以寻找要在尿液中识别的每种单独物质的特定生化反应。Wong说,SLIPS-LAB系统可以自动化此过程,加速加速,并需要更少的尿液来分析这些物质。

新测试的工作原理以及为什么比当前标准更方便

SLIPS-LAB系统的关键是桌面设备内部的湿润涂层,可帮助快速将尿液与试剂混合在一起,这些混合物添加以触发生化反应,有助于识别尿液中存在多少各种物质。

用于这种滑涂层的技术已经存在了大约十年。新的想法是使用它来制造小型桌面设备,以对肾脏石头疾病患者进行快速尿液分析。歌曲李,博士,加利福尼亚大学洛杉矶分校的生物工程主席,他研究了细胞和组织工程,并且没有参与SLIPS-LAB PILOT研究。

李博士说:“将来,人们可能会在家中执行此操作(测试),使用移动设备收集图像并获得测试结果。”

新设备可能会使不想进行24小时尿液收集并等待结果的人更方便测试;Li补充说,这也可能使在实验室设施稀缺的发展中国家的人们更容易获得测试。

有很多原因为什么24小时尿液收集测试是管理肾结石的不完美工具。vwin app本杰明运河,医学博士,MPH,盖恩斯维尔佛罗里达大学泌尿外科副教授。

24小时尿液收集的最大缺点是显而易见的。无需参与试点研究的Canales博士说,对于初学者,患者需要舒适地撒尿,以存入一个大容器,以存入所有的尿液 - 即使是收集时间之一也可能偏向测试结果。

除此之外,患者通常需要冷藏尿液样本。

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24小时收集方法不仅不便,而且很容易出错

Canales指出,许多进行24小时尿液收集测试的人选择在一个周末在家中做这件事,而是在工作中收集和储存尿液。“不幸的是,由于我们大多数人在家中用餐和水分的饮食与工作方式不同,因此这意味着您的医生可能会错过关键信息。”

然后,一旦实验室结果又回来了,这是另一个挑战 - 通常是在患者收集尿液后一到两周。在这一点上,医生可能想知道当尿液收集以帮助制定最佳诊断和治疗计划时,医生可能会吃什么以及他们的身体活跃。但是到那时,患者常常忘记了医生想知道的那些关键细节。

Canales说,快速保健测试可能会使人们更容易在家中监视他们的实验室测试,并更好地将结果与可能有助于任何问题造成的食用或喝酒的结果相匹配。

快速测试存在缺点 - 在使用之前需要进行更多的研究

新测试确实存在一些潜在的挑战,可能需要解决患者可以可靠地将其用作24小时尿液的替代方案。Canales说,一个问题可能是医生目前在计算肾结石的风险时看着11种不同的尿液物质,而滑片则只看了5种物质。

另一个问题是,当人们在尿液中有一些颗粒物或沉积物时,新的护理测试可能会表现出多么出色,这在肾结石上很常见。Canales指出,此类颗粒可能会堵塞设备,而这项试验研究没有测试是否会发生这种情况。

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除此之外,尿液还包含许多可以增强,抑制或干扰测试读数的分子。在正常和肾脏石材的形成器中,还需要进行其他研究,以便在将这种创新装置提交给美国食品药品监督管理局(FDA)以进行监管批准然后上市之前,才能显示出一致的可再现结果。

最后,直到测试被更广泛地使用,它是否可以帮助防止经常性肾结石,这将不清楚。马歇尔·斯托勒(Marshall Stoller),医学博士,加州大学旧金山分校的泌尿外科教授,他没有参与试点研究。

Stoller博士说,在5至10年内接受肾结石治疗的患者中,大约有一半的患者。为了帮助最大程度地降低这种风险,医生可能会要求患者进行几次24小时尿液收集,以获取有关最佳治疗选择和饮食变化的更多信息。如果滑动型措施被批准用于使用,那么新的快速测试有可能替代这种更麻烦的方法。但是研究将需要确认,更快的测试确实可以产生医生需要更好地治疗这些患者的信息。

斯托勒说:“这些24小时的收藏很麻烦,还有一笔额外的费用。”“患者希望有24小时收集的替代方法需要时间来收集和从医生那里获得反馈。”